20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷康復(fù)期的功能-文庫(kù)吧
2024-11-15 06:58 本頁(yè)面
【正文】 等康復(fù)知識(shí)，更不知道(zhī d224。o)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練他們可以生活自理、重返社會(huì)，而也正是這些康復(fù)知識(shí)的缺乏在無(wú)形中加重了自我形象紊亂，使他們面對(duì)殘缺的身體更顯得無(wú)能、無(wú)力、無(wú)助。,第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,3 、殘余創(chuàng)面 大部分患者創(chuàng)面已基本愈合，主要存在新生上皮起水泡、裂開(kāi)、糜爛、潰瘍，以關(guān)節(jié)處居多，因而影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使附近肌肉萎縮。 4 、燒傷后遺癥 特大面積燒傷患者雖撿回生命，但卻遺留下其他棘手問(wèn)題，如： （1）關(guān)節(jié)攣縮(lu225。n suō) （2）疤痕增生 （3）瘙癢 （4）足下垂,第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,1 、心理護(hù)理 由于特大面積燒傷引起(yǐnqǐ)功能障礙、容貌和器官的缺損、畸形，失去正常的活動(dòng)、學(xué)習(xí)能力，患者心情低落，產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)助、絕望等一系列心理問(wèn)題，甚至導(dǎo)致行為發(fā)生異常。針對(duì)這一問(wèn)題護(hù)士應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的心理支持，把心理康復(fù)作為全面康復(fù)的樞紐。,第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。從患者入院起，護(hù)士便以親切的態(tài)度、豐富的燒傷康復(fù)(kāngf249。)護(hù)理知識(shí)與患者進(jìn)行交流，取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。 （2）收集信息：通過(guò)與患者、患者家屬交談了解患者傷前情況、傷后的內(nèi)心感受；通過(guò)患者表情、動(dòng)作、生理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者喜歡什么、害怕什么、最擔(dān)心的問(wèn)題是什么；量表測(cè)量患者有無(wú)焦慮、抑郁,第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（3）支持性心理護(hù)理：首先態(tài)度要熱情、親切，對(duì)于煩躁、易動(dòng)怒的患者(hu224。nzhě)應(yīng)耐心說(shuō)服、安慰；對(duì)于抑郁悲觀的患者(hu224。nzhě)多與其談心、鼓勵(lì)，加強(qiáng)安全措施。護(hù)士是患者(hu224。nzhě)在院內(nèi)接觸最多的非家庭成員，護(hù)士的關(guān)懷會(huì)融化患者(hu224。nzhě)最初的自卑與逃避，增強(qiáng)與人交流的信心。,第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,2 、殘余創(chuàng)面的護(hù)理 特大面積燒傷的創(chuàng)面，在康復(fù)期常殘留一些散在的小創(chuàng)面難以愈合，使患者十分痛苦。小創(chuàng)面的出現(xiàn)通常有兩種原因： 一是已愈合的創(chuàng)面，在病人下床活動(dòng)或在床上翻身時(shí)，因摩擦而出現(xiàn)水泡，水泡破潰后即成小創(chuàng)面； 二是因早期植皮時(shí)，由于自體皮皮源不足，植皮的皮片之間間隙(ji224。n x236。)過(guò)大，而留下一些小創(chuàng)面。如小創(chuàng)面殘留時(shí)間長(zhǎng)，肉芽組織老化，則不易愈合；如小創(chuàng)面面積較大，對(duì)病人體質(zhì)消耗也較大。,第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,我們采用各種方法使創(chuàng)面愈合： （1）創(chuàng)面的徹底清創(chuàng)加生物敷料覆蓋，盡早封閉創(chuàng)面。還包括修剪高出創(chuàng)面及老化的肉芽組織，用敏感抗菌素濕敷，表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、福立康（碘制劑）、氯霉素粉創(chuàng)面應(yīng)用。 （2）經(jīng)常清潔創(chuàng)面，及時(shí)有效的換藥，定時(shí)翻身，避免創(chuàng)面受壓潮濕和感染 （3）水療或應(yīng)用0.01%高錳酸鉀(ɡāo měnɡ suān jiǎ)溶液浸浴或淋浴。徹底地清潔正常皮膚、創(chuàng)面和新生表皮。浸浴時(shí)間要足夠長(zhǎng)，一般1—2小時(shí)。,第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第十八頁(yè)，共六十
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