20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)08研究-文庫吧
2024-11-15 05:51 本頁面
【正文】 流行特征 短：爆發(fā)；長：持續(xù)時間長 2. 推斷感染時間，尋找傳染源 3. 確定(qu232。d236。ng)留驗、檢疫、醫(yī)學(xué)觀察時間 4. 確定預(yù)防接種時間 狂犬病: 72h 麻疹: 5d 5. 評價預(yù)防措施效果,第十二頁，共六十三頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀期 ( clinical stage),出現(xiàn)特異性癥狀與體征 大量繁殖，易于排出 途徑多 慢性過程→持續(xù)時間長 最主要(zhǔy224。o)的傳染期，傳染源意義最大。,第十三頁，共六十三頁。,恢復(fù)期 ( convalescent stage),某些傳染病臨床癥狀消失后仍可排出病原體 白喉、傷寒、痢疾、乙肝 部分病例→慢性(m224。n x236。ng)帶菌者→終身傳染源 “傷寒瑪麗”,第十四頁，共六十三頁。,傳染期 ( communicable period ),即病人排出病原體的整個時期。 是決定病人隔離期限的重要依據(jù) 短：續(xù)發(fā)病例成簇發(fā)生 長：續(xù)發(fā)病例陸續(xù)發(fā)生 判定傳染期：病原學(xué)、流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)調(diào)查,第十五頁，共六十三頁。,病原(b236。ngyu225。n)攜帶者( carrier ) 作為傳染源,帶菌者、帶病毒者、帶蟲者 incubatory carrier convalescent carrier healthy carrier,第十六頁，共六十三頁。,Carrier作為(zu242。w233。i)傳染源意義,職業(yè)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、社會活動范圍 1927年，加拿大Montreal傷寒奶型爆發(fā)奶場一名 carrier引起 5000人發(fā)病(fā b236。ng) 1980年，英國牛奶引起的彎曲菌爆發(fā)流行13起，病人達(dá)4560人。喝生牛奶習(xí)慣,第十七頁，共六十三頁。,動物(d242。ngw249。)作為傳染源,動物源性傳染病 人畜共患病 1. 動物為主：森林腦炎、狂犬病、鉤體病 2. 人類為主：人型TB、阿米巴痢疾 3. 人畜并重(b236。ngzh242。ng)：血吸蟲 4. 真性人畜共患?。号?、豬絳蟲病。,第十八頁，共六十三頁。,流行(lix237。ng)特征,1. 人群中多散發(fā)，也可大流行：鼠疫 2. 較明顯地區(qū)分布(fēnb249。) 3. 有嚴(yán)格季節(jié)性 4. 病原體多樣性,第十九頁，共六十三頁。,二、傳播機(jī)制(jīzh236。)與傳播途徑,( mechanism of transmission amp。 route of transmission ),第二十頁，共六十三頁。,傳播(chu225。nbō)機(jī)制,即病原體更換宿主(s249。zhǔ)的過程。 三個階段： 1. 病原體自宿主排出 與其定位有關(guān) 四類定位：腸道、呼吸道、血液、體表 2. 停留在外界環(huán)境中 3. 侵入新的易感者 同樣與定位有關(guān) 腸道：吃 呼吸道：吸 體表：接觸 血液：叮咬 例外,第二十一頁，共六十三頁。,少數(shù)(shǎosh249。)例外,鉤蟲：卵入土，經(jīng)發(fā)育為幼蟲，皮膚侵入(qīnr249。) 血吸蟲：卵入水，孵出毛蚴鉆入釘螺，形成尾蚴，皮膚侵入,第二十二頁，共六十三頁。,傳播(chu225。nbō)途徑,病原體自宿主體內(nèi)(tǐ n232。i)排出后，侵入新的宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的一切途徑。 必須借助一定物體→傳播因素 水、空氣、食物、節(jié)肢動物等,第二十三頁，共六十三頁。,經(jīng)空氣(kōngq236。)傳播 ( airborne transmission),是呼吸道傳染病的主要傳播因素 飛沫傳播：流腦、流感(li ɡǎn)、百日咳 塵埃傳播：TB、炭疽,第二十四頁，共六十三頁。,經(jīng)空氣(kōngq236。)傳播的流行特征,1. 傳播廣、發(fā)病率高，傳播易于實現(xiàn) 2. 季節(jié)性明顯 冬、春 3.兒童多見，抵抗力低 4.與居住條件(ti225
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1