20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系感染及病原菌分布剖析-文庫吧
2024-11-15 05:12 本頁面
【正文】 定按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行 。 泌尿系感染(gǎnrǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟學(xué)分會(huì)的泌尿系感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①清潔中斷尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時(shí)以上）病原菌定量培養(yǎng)，革蘭陰性菌、真菌≥ 105/mL、革蘭陽性菌≥ 104/mL。②清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)＞10個(gè)/HP,或有尿路感染癥狀者。凡具備以上指標(biāo)之一者，均可以診斷為泌尿系感染。,第八頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),病原菌培養(yǎng)結(jié)果(jiē guǒ)概述 4年間在1458例泌尿系感染住院患者中： 病原學(xué)（尿培養(yǎng)+藥敏）送檢標(biāo)本為1281例，分離得到病原菌共597株 病原學(xué)送檢率為87.9% 檢出率為46.6%,第九頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),病 原 菌,革蘭氏陰性(yīnx236。ng)桿菌最多見， 共472株，占79.1%,革蘭氏陽性(y225。ngx236。ng)球菌，共71株，占11.9%,真菌，共54株，占9.0%,2.1,第十頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),2011 ～ 2014年病原菌構(gòu)成(g242。uch233。ng)比,第十一頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),革蘭氏陰性(yīnx236。ng)桿菌,大腸埃希菌46.9%。所占的比率(bǐlǜ)為所有致病菌之首，但4年來所占的比率有下降趨勢(shì)，由2011年的66.7%降至2014年的34.1%,陰溝腸桿菌7.2%,銅綠假單胞菌6.0%,2.2,第十二頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),革蘭氏陽性(y225。ngx236。ng)球菌,糞腸球菌(qijūn)6.4%,屎腸球菌2.8%,鏈球菌屬1.5%,2.3,第十三頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),真 菌,白色(b225。is232。)念珠菌5.9%,光滑(guāng hu225。)念珠菌1.5%,熱帶念珠菌1.5%,總的真菌株數(shù)有逐年上升趨勢(shì)，由2011年4.5%上升至2014年的16.3%,2.4,第十四頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),大腸埃希菌對(duì)常用抗菌藥物(y224。ow249。)的敏感情況, 4年間對(duì)大腸埃希菌的敏感率最高的是美羅培南達(dá)到(d225。 d224。o)100%，其余從高到低依 次為厄他培南為99.3%、亞胺培南97.1% 、阿米卡星93.9%、 哌拉西林/他唑巴坦93.2%、 頭孢哌酮/舒巴坦89.6%,耐藥率最高的是左氧氟沙星63.9%，其次為復(fù)方新諾明、哌拉西林 和氨芐西林,3.1,第十五頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),3.1 4年間(ni225。njiān)培養(yǎng)出大腸埃希菌對(duì)常用抗菌藥物的敏感情況,第十六頁，共三十八頁。,結(jié)果(jiē guǒ),陰溝(yīngōu)腸桿菌對(duì)常用抗菌藥物的敏感情況, 4年間(ni225。njiān)對(duì)陰溝腸桿菌敏感率 最高的是厄他培南83.7%， 其次為美羅培南69.8%,耐藥性最高的是頭孢唑啉90.7%，其余依次為呋喃妥因、 環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明和 左氧氟沙星。,3.2,第十七頁，共三十
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