20xx年醫(yī)學(xué)專題—第56章-泌尿系梗阻-文庫吧
2024-11-13 00:25 本頁面
【正文】 織缺血缺氧(quē yǎnɡ)，腎實質(zhì)逐漸萎縮變薄，腎容積增大，最后全腎成為一個無功能的巨大水囊。,第七頁，共三十四頁。,第八頁，共三十四頁。,第九頁，共三十四頁。,腎積水,尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實質(zhì)(sh237。zh236。)萎縮，功能減退，稱為腎積水（hydronephrosis）。,第十頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為原發(fā)病變的癥狀和體征。 有腰部隱痛不適，腰腹部劇烈絞痛， 下尿路梗阻時，主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱能排空(p225。i kōnɡ)，甚至出現(xiàn)尿潴留， 不同程度的腎功能損害，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、惡心等尿毒癥癥狀。 腎積水如并發(fā)感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及尿路刺激癥狀等。孤立腎完全梗阻時可出現(xiàn)無尿。,第十一頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),診斷腎積水的診斷一般不困難，除確定腎積水存在及程度，還應(yīng)弄清楚引起積水的病因、梗阻部位、有無感染及腎功能損害情況。 影像學(xué)檢查對腎積水的診斷非常重要，包括B超、泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)平片、尿路造影（順行、逆行）、MRI及CT檢查等。 放射性核素腎顯像可以區(qū)別腎囊腫和腎積水，并可了解腎實質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能測定。,第十二頁，共三十四頁。,第十三頁，共三十四頁。,第十四頁，共三十四頁。,第十五頁，共三十四頁。,第十六頁，共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),腎積水系尿路梗阻所致，故最根本的治療措施是除去病因，
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