20xx年醫(yī)學(xué)專題—格林巴利綜合癥-文庫吧
2025-11-01 03:47 本頁面
【正文】 緩性癱瘓，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰。病情危重者在1～2日內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓。嚴(yán)重者可累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，神志死亡。,第八頁，共三十三頁。,(二）感覺障礙： 肢體遠(yuǎn)端感覺異常和或手套襪子型感覺缺失 （三）腦神經(jīng)損害：面癱等 （四）自主神經(jīng)癥狀：發(fā)汗(fā h224。n)異常等 （五）神經(jīng)反射異常：深反射減弱或消失 （六）并發(fā)癥：窒息，肺部感染，心衰等,第九頁，共三十三頁。,三、檢查(jiǎnch225。)及診斷,第十頁，共三十三頁。,（一）檢查 1．腦脊液 腦脊液壓力正常，無色透明。蛋白－細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的重要特點(diǎn)。 3．腓腸(f233。i ch225。nɡ)神經(jīng)活檢 可顯示脫髓鞘和炎性細(xì)胞浸潤。 2．肌電圖檢查 早期可正常，晚期可出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢現(xiàn).,,第十一頁，共三十三頁。,（二）診斷 1.病前1～4周有感染史，急性或亞急性起病 2.四肢對(duì)稱性無力、癱瘓和腦神經(jīng)損害 3.末梢型感覺(gǎnju233。)障礙 4.常有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象（一般起病2周后）,,第十二頁，共三十三頁。,四、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),第十三頁，共三十三頁。,1．輔助呼吸 當(dāng)患者出現(xiàn)氣短、肺活量降至1L以下或動(dòng)脈氧分壓低于70mmHg時(shí)可行(kěx237。ng)輔助呼吸。 2．血漿置換療法 發(fā)病后2周內(nèi)進(jìn)行，可清除血中有害抗體、補(bǔ)體及細(xì)胞因子等。,第十四頁，共三十三頁。,3．應(yīng)用大劑量靜脈滴注免疫球蛋白 4．糖皮質(zhì)激素 5
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