20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合癥新-文庫(kù)吧
2024-11-09 13:15 本頁(yè)面
【正文】 x236。ng)進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭,各種肺內(nèi)外(n232。iw224。i)原因（排出心臟）,呼吸(hūxī)窘迫 低氧血癥（ALI/ARDS）,肺微血管通透性↑肺透明膜形成,肺順應(yīng)性降低、V/Q失調(diào),第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,ARDS患者(hu224。nzhě)胸片顯示“白肺”,第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,ALI與ARDS是連續(xù)的病理生理過(guò)程。 ARDS是 ALI發(fā)展到后期的典型(diǎnx237。ng)表現(xiàn)。 ARDS是MODS的肺部表現(xiàn)。,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,ALI/ARDS發(fā)病(fā b236。ng)危險(xiǎn)因素,第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,炎癥(y225。nzh232。ng)介質(zhì) 細(xì)胞因子,肺泡(f232。ip224。o)－毛細(xì)血管膜 通透性↑,通透(tōnɡ t242。u)增高型肺水腫,頑固低氧血癥,病理生理,第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,充血(chōngxu232。)，水腫,正常(zh232。ngch225。ng)肺,ARDS 肺,第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,潛伏期： 多數(shù)患者于原發(fā)病后5d內(nèi)發(fā)生ALI/ARDS，因此極易誤認(rèn)為原發(fā)病病情加劇，失去(shīq249。)早期診斷的時(shí)機(jī)。,臨床表現(xiàn),第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,進(jìn)行性呼吸困難、窘迫、紫紺 最早最客觀的表現(xiàn) 特點(diǎn)：呼吸(hūxī)深塊，呼吸(hūxī)窘迫，常規(guī)吸氧不能改善，原發(fā)病無(wú)法解釋 咯血水樣痰：典型癥狀之一 煩躁、神志恍惚或淡漠,癥狀(zh232。ngzhu224。ng),第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,肺部體征 早期體征較少， 中晚期：干性或濕性羅音(lu243。 yīn) 出現(xiàn)呼吸困難，“三凹癥”,體征,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,早期 ：ARDS發(fā)病24h內(nèi) 胸片顯示可無(wú)異常 或肺血管紋理呈網(wǎng)狀增多，邊緣(biānyu225。n)模糊 重者可有
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