20xx年醫(yī)學(xué)專題—患者病情及用藥簡(jiǎn)介-文庫吧
2024-11-14 23:15 本頁面
【正文】 25。n)藥,第九頁，共四十二頁。,促使粘液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出酶類，解聚粘多糖，降低痰的粘稠度； 激動(dòng)(jīd242。ng)呼吸道膽堿受體，增加腺體分泌； 用于支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等，改善粘痰阻塞所引起的氣促。,（bromhexine，必嗽平）,第二節(jié) 祛痰(qū t225。n)藥,第十頁，共四十二頁。,是一類緩解和預(yù)防喘息(chuǎnxī)癥狀的藥物。,【基本病理過程】 支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血(chōngxu232。)水腫。 【藥物作用】 作用于誘發(fā)哮喘的某些環(huán)節(jié)，解除或預(yù)防支氣管平滑 肌痙攣，緩解癥狀，預(yù)防發(fā)作。,第三節(jié) 平喘藥,第十一頁，共四十二頁。,支氣管哮喘(xi224。ochuǎn),第三節(jié) 平喘藥,第十二頁，共四十二頁。,1.外源性 致敏源 吸入性：花粉、塵螨、化學(xué)性氣體、動(dòng)物(d242。ngw249。)皮毛、皮屑。 食入性：魚、蝦、蟹、蛋、奶。 藥物性：青霉素、阿司匹林、普萘洛爾等。,2.內(nèi)源性 為非致敏因素。包括：呼吸道感染、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、遺傳等。 3.混合性 上述兩類哮喘的病因、發(fā)病機(jī)理(jī lǐ)相互影響，綜合作用，構(gòu)成混合型哮喘。,第三節(jié) 平喘藥,第十三頁，共四十二頁。,一.哮喘(xi224。ochuǎn)發(fā)病機(jī)理,外因(w224。iyīn)型（吸入型，Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)） 內(nèi)因型（植物神經(jīng)紊亂）,第三節(jié) 平喘藥,第十四頁，共四十二頁。,過敏原,機(jī)體(jītǐ),IgE,肥大細(xì)胞嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細(xì)胞結(jié)合,IgE肥大細(xì)胞,IgE嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細(xì)胞,過敏原（再次進(jìn)入機(jī)體）,細(xì)胞脫顆粒,釋放活性遞質(zhì)（組胺 白三烯等）,臨床表現(xiàn)哮喘,咳嗽,胸悶,呼吸困難,喘息,第三節(jié) 平喘藥,第十五頁，共四十二頁。,植物神經(jīng)功能(gōngn233。ng)紊亂,β受體功能(gōngn233。ng)↓,腺甘酸環(huán)化酶活性↓,副交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)功能↑,鳥甘酸環(huán)化酶活性↑,cAMP↓,cGMP↑,cAMP/cGMP↓,哮喘,,,第三節(jié) 平喘藥,第十六頁，共四十二頁。,磷酸二酯酶,腺苷酸環(huán)化酶,鳥苷酸環(huán)化酶,脫顆粒(kēl236。),肥大細(xì)胞,支氣管平滑肌,擴(kuò)張(ku242。zhāng),痙攣(j236。nɡ lu225。n),組織胺,ATP,GTP,cAMP,cGMP,5’AMP,SRSA,白三烯,β受體興奮藥,+,+,腎上腺皮質(zhì)激素,M受體阻斷藥,茶堿類,過敏遞質(zhì)釋放抑制藥,,,白三烯受體拮抗劑,,,第三節(jié) 平喘藥,第十七頁，共四十二頁。,第三節(jié) 平喘藥,二.常用藥物(y224。ow249。)分類,腎上腺素受體激動(dòng)藥(沙丁胺醇、特布他林) 茶堿類(氨茶堿) M受體阻斷藥(異丙阿托品) 腎上腺皮質(zhì)激素(倍氯米松、布地奈德 ) 肥大(f233。id224。)細(xì)胞膜穩(wěn)定藥(色甘酸
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