衡陽市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整衡陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的通知（五篇范例）-文庫吧
2025-10-31 22:45 本頁面
【正文】 的保障水平，根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年重點工作安排的通知》（湘政辦函[2010]105號）、《衡陽市人民政府市長辦公會議紀要[2010]第30次會議》精神，經(jīng)報請市人民政府同意，決定對衡陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及生育保險有關(guān)政策作如下調(diào)整：一、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元調(diào)整為9萬元。二、提高大病互助補充醫(yī)療保險最高支付限額。大病互助補充醫(yī)療保險最高支付限額由18萬元調(diào)整為20萬元。三、調(diào)整異地住院個人自付比例。在省外和市外住院治療的，其住院費用由個人先自付20%和10%，調(diào)整為住院醫(yī)療總費用剔除全自費、部分自付和起付線后再自付10%。四、恢復(fù)原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險繳費費率。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率、生育保險繳費費率原按衡政發(fā)[2009]6號文件階段性降低繳費費率的統(tǒng)籌區(qū)，其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率恢復(fù)到7%，%。五、本通知規(guī)定從2011年1月1日起（醫(yī)療待遇享受以出院時間為準）執(zhí)行。衡陽市勞動和社會保障局衡陽市財政局二○一○年十二月十五日關(guān)于完善衡陽市城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險政策的實施意見各縣市區(qū)勞動（人事勞動）和社會保障局、財政局、各有關(guān)單位：為進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，減輕參保人員醫(yī)療費負擔，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展，根據(jù)省委、省政府《關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（湘發(fā)[2009]24號）和省勞動和社會保障廳、省財政廳《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的意見》（湘勞社政字[2008]17號）精神，經(jīng)市人民政府批準同意，現(xiàn)就完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策提出以下實施意見：一、建立繳費年限制度（一）繳費年限的確定。職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限為男滿30年，女滿25年（含視同繳費年限）。2003年1月1日（即全省停止實行職工公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度之日）以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。2003年1月1日以后的工齡或工作年限，不再視同繳費年限（退役軍人的軍齡不受上述時間限制，均可視同基本醫(yī)療保險繳費年限）?；踞t(yī)療保險繳費年限從參保繳費之日起開始計算。（二）待遇享受條件的確定按法定條件、法定程序正常退休的職工，以及無視同繳費年限的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工達到規(guī)定退休年齡，且滿足最低繳費年限要求的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。不足最低繳費年限的，以參保單位和靈活就業(yè)人員當年的繳費標準以及繳費比例一次性補足所差年限的基本醫(yī)療費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇；未一次性補足的，可繼續(xù)按在職人員政策繳費并享受待遇至最低繳費年限。本意見實施后新參保人員，可在辦理參保手續(xù)時，按最低繳費年限測算，不足最低繳費年限的，既可按統(tǒng)籌區(qū)當年社平工資為基數(shù)和規(guī)定的繳費比例，從2003年1月1日起計算，一次性補足至參保當年所差年限的基本醫(yī)療保險費（補繳年限期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷）；也可在退休時（含參保時已補繳至2003年但仍不能滿足最低繳費年限的人員）一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費，或逐年繳納所差年限的基本醫(yī)療保險費，并按本條第（二）項第1目的規(guī)定享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。（三）具有視同繳費年限的靈活就業(yè)人員以及本意見施行前已按規(guī)定連續(xù)參保的企業(yè)破產(chǎn)改制時退休退養(yǎng)人員基本醫(yī)療保險費的提留仍按專門政策執(zhí)行。二、建立繳費激勵機制按照權(quán)利與義務(wù)對等的原則，根據(jù)參保人員實際繳費年限的長短，對大病限額內(nèi)實際發(fā)生的自付（含目錄內(nèi)外，但不包括超標準床位費）費用，適當降低參保人員住院個人自付比例。職工連續(xù)實際繳費滿5年，且按時足額繳費的，個人自付比例在原基礎(chǔ)上降低1個百分點；職工連續(xù)實際繳費滿10年，且按時足額繳費的，個人自付比例在原基礎(chǔ)上降低2個百分點；職工連續(xù)實際繳費滿15年，且按時足額繳費的，個人自付比例在原基礎(chǔ)上降低3個百分點；職工連續(xù)實際繳費滿20年，且按時足額繳費的，個人自付比例在原基礎(chǔ)上降低4個百分點；職工連續(xù)實際繳費滿25以上至退休的，個人自付比例在原基礎(chǔ)上降低5個百分點。三、進一步減輕參保人員住院醫(yī)療費的個人負擔（一）提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由36000元調(diào)整為60000元。（二）降低參保人員住院個人分段自付比例。取消參保人員住院起付線以上到3000元以內(nèi)的分段，實行起付線以上到10000元（含10000元）以內(nèi)的分段計算。在此分段范圍內(nèi)，在職參保人員個人自付比為：三級醫(yī)院個人自付14%，二級醫(yī)院個
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