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正文內(nèi)容

衡陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整衡陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知五篇范例(留存版)

  

【正文】 險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年,女滿25年(含視同繳費(fèi)年限)。對(duì)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定且參保一年以上的參保人員分娩醫(yī)療費(fèi)用支付限額為:陰道自然分娩,無(wú)并發(fā)癥的由600元提高到800元;陰道難產(chǎn)無(wú)產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的由800元提高到1000元;妊娠合并癥、并發(fā)癥陰道分娩由1100元提高到1300元;剖宮產(chǎn)無(wú)并發(fā)癥由1200元提高到1400元;妊娠合并癥、并發(fā)癥剖宮產(chǎn)由1500元提高到1700元;圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥治療由1800元提高到2000元。參保人員按年度繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。五、調(diào)整待遇支付標(biāo)準(zhǔn)(一)提高住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率原按衡政發(fā)[2009]6號(hào)文件階段性降低繳費(fèi)費(fèi)率的統(tǒng)籌區(qū),其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率恢復(fù)到7%,%。取消參保人員住院起付線以上到3000元以內(nèi)的分段,實(shí)行起付線以上到10000元(含10000元)以內(nèi)的分段計(jì)算。未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員和個(gè)體工商戶、經(jīng)市政府審定并報(bào)省人民政府批準(zhǔn)的未參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和確有困難、難以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè)職工可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從120元提高至222元;,個(gè)人每年繳費(fèi)從60元提高至75元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從180元提高至297元;《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的,個(gè)人每年繳費(fèi)從60元提高至75 元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從180元提高至297元;、女年滿55周歲以上家庭人均收入低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的老年人,個(gè)人每年繳費(fèi)從60元提高至75元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從180元提高至 297元。增加每次門診起付線,標(biāo)準(zhǔn)為10元。二、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元,財(cái)政補(bǔ)助60元,個(gè)人實(shí)繳40元。就醫(yī)時(shí),需按醫(yī)院規(guī)定繳納一定押金,出院結(jié)算時(shí),應(yīng)有個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以現(xiàn)金支付,統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。政策規(guī)定參保學(xué)生在校園內(nèi)遭遇意外傷害發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)門診費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)報(bào)銷比例為80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%,最高報(bào)銷限額為2400元。增加每次門診起付線,標(biāo)準(zhǔn)為10元。二、調(diào)整住院分娩統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)(一)平產(chǎn)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的1600元/人次調(diào)整為2400元/人次,二級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的1600元/人次調(diào)整為1800元/人次,一級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的1200元/人次調(diào)整為1400元/人次;(二)剖宮產(chǎn)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的3000元/人次調(diào)整為3600元/人次;(三)難產(chǎn)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的2000元/人次調(diào)整為2600元/人次,二級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的2000元/人次調(diào)整為2400元/人次,一級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的2000元/人次調(diào)整為2200元/人次。靈活就業(yè)人員和困難企業(yè)在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一次性繳足大病互助費(fèi)。(三)具有視同繳費(fèi)年限的靈活就業(yè)人員以及本意見(jiàn)施行前已按規(guī)定連續(xù)參保的企業(yè)破產(chǎn)改制時(shí)退休退養(yǎng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提留仍按專門政策執(zhí)行。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬(wàn)元調(diào)整為9萬(wàn)元。三、基金管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)支付,即全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一管理,由市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心開(kāi)設(shè)基金財(cái)政專戶、收入戶、支出戶?!叭裏o(wú)人員”(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)義務(wù)人)、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人、享受最低生活保障的人員、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由各縣市區(qū)財(cái)政從醫(yī)療救助基金中全額資助。衡陽(yáng)市人民政府辦公室2011年月日印發(fā)第二篇:衡陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整通知關(guān)于調(diào)整衡陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知各縣市區(qū)勞動(dòng)(人事勞動(dòng))和社會(huì)保障局、財(cái)政局、各有關(guān)單位:為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度,減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保人員的保障水平,根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年重點(diǎn)工作安排的通知》(湘政辦函[2010]105號(hào))、《衡陽(yáng)市人民政府市長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要[2010]第30次會(huì)議》精神,經(jīng)報(bào)請(qǐng)市人民政府同意,決定對(duì)衡陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)有關(guān)政策作如下調(diào)整:一、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額。本意見(jiàn)實(shí)施后新參保人員,可在辦理參保手續(xù)時(shí),按最低繳費(fèi)年限測(cè)算,不足最低繳費(fèi)年限的,既可按統(tǒng)籌區(qū)當(dāng)年社平工資為基數(shù)和規(guī)定的繳費(fèi)比例,從2003年1月1日起計(jì)算,一次性補(bǔ)足至參保當(dāng)年所差年限的基本
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