20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性滅鼠劑中毒-文庫吧
2024-11-14 21:39 本頁面
【正文】 ,第八頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)臨床表現(xiàn),抽搐間歇期的臨床表現(xiàn)： 頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心(ě xīn)、嘔吐、腹痛、煩躁不安、小抽搐、驚厥等。 部分呈現(xiàn)精神異常，如驚恐、譫妄、妄想等。,第九頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)升高。 尿常規(guī)：血尿、蛋白尿、酮體陽性。 血生化：轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶、肌酸磷酸激酶升高。 腦脊液：正常。 腦電圖：呈癲癇(diānxi225。n)樣棘慢波放電。 頭顱CT：正常。,第十頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)實(shí)驗(yàn)室檢查,毒物(dw249。)分析：血、尿、胃內(nèi)容物均可檢出毒鼠強(qiáng)。,第十一頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)診斷和鑒別診斷,毒鼠強(qiáng)中毒的診斷 (一)中毒史。 (二)典型(diǎnx237。ng)臨床表現(xiàn)。 (三)毒物分析。,第十二頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)診斷和鑒別診斷,診斷中需注意： 有明確的毒鼠強(qiáng)攝入史，或食被毒死的禽畜肉史。 鑒別診斷需排除其他疾病或其他毒物中毒。 原發(fā)性癲癇；氟乙酰胺中毒；腦血管病或腦外傷； 病毒性腦炎(nǎo y225。n)；精神分裂癥；腸炎；有機(jī)磷中毒等。,第十三頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)治療,生產(chǎn)性中毒(zh242。ng d)應(yīng)立即脫離現(xiàn)場 保持呼吸道通暢：吸痰，吸氧，必要時(shí)機(jī)械通氣。 控制抽搐：靜脈注射：地西泮10mg， 肌肉注射：苯巴比妥鈉0.1g，可反復(fù)應(yīng)用 清除體內(nèi)尚未吸收毒物：徹底洗胃，催吐導(dǎo)瀉。 清除體內(nèi)已吸收毒物：血液凈化。 促進(jìn)神志清醒：無特效解毒劑，可使用納洛酮。 二巰基丙磺酸鈉。,第十四頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)治療,對癥和支持治療。 防治腦水腫。 安全的護(hù)理：抽搐時(shí)保護(hù)病人以防跌傷。不可強(qiáng)按病人肢體，以免發(fā)生肌肉撕裂(sī li232。)、骨折或關(guān)節(jié)脫位。背部墊衣物，避免背部
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