20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒患者的救護(hù)-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 毒物的品種和劑量，侵入途徑 有無嚴(yán)重并發(fā)癥：深度昏迷；嚴(yán)重心律失常、高血壓或休克、呼吸功能衰竭、高熱或體溫過低、肺水腫、吸入性肺炎、肝功能衰竭、少尿或腎功能衰竭,13,第十三頁，共五十七頁。,2024/11/9,14,第十四頁，共五十七頁。,2024/11/9,急救(j237。ji249。)原則,終止接觸和清除(qīngch)毒物 應(yīng)用解毒藥物 對癥支持治療,15,第十五頁，共五十七頁。,2024/11/9,（一）立即終止(zhōngzhǐ)接觸毒物,脫離現(xiàn)場 吸入性：患者轉(zhuǎn)移到室外，并解開領(lǐng)扣 接觸性中毒的患者：立即除去污染衣物，用清水重新皮膚和毛發(fā) 如果眼睛濺入毒物，則用干凈清水反復(fù)(fǎnf249。)、徹底重新 傷口中的毒物用生理鹽水或高錳酸鉀溶液清洗,16,第十六頁，共五十七頁。,2024/11/9,（二）清除胃腸道尚未吸收(xīshōu)的毒物,腐蝕性毒物：強(qiáng)酸鎂乳，氫氧化鋁膠；強(qiáng)堿稀醋或檸檬汁，兩者均可口服保護(hù)劑 非腐蝕性毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和使用吸附劑等方法清除(qīngch)胃腸道還沒有吸收的毒物。,17,第十七頁，共五十七頁。,2024/11/9,催吐：最好辦法（神志清醒）。方法：飲35~38℃微溫水300~500ml后，刺激咽后壁，引起反射性嘔吐，反復(fù)多次直至排除的洗胃液清澈(qīngch232。)無味為止。 洗胃：服毒6小時內(nèi)均應(yīng)首選洗胃。臨床常用的洗胃液有：清水、1:5000高錳酸鉀溶液、2%碳酸氫鈉溶液等。體位：左側(cè)臥位。 抽搐、大量嘔血者、食管靜脈曲張或上消化道大出血病史者，禁忌洗胃,18,第十八頁，共五十七頁。,導(dǎo)瀉：腸道排毒，25%硫酸鈉30~60ml或50%硫酸鎂40~80ml（硫酸鎂有中樞抑制作用，腎功能不全、呼吸抑制或昏迷患者都不宜(b249。y237。)使用） 應(yīng)用吸附劑：活性炭,2024/11/9,19,第十九頁，共五十七頁。,2024/11/9,（三）促進(jìn)(c249。j236。n)已吸收毒物的排出,利尿、吸氧、血液凈化 血液灌流是目前最常用的中毒(zh242。ng d)搶救措施！,20,第二十頁，共五十七頁。,2024/11/9,（四）解毒藥（劑）的應(yīng)用(y236。ngy242。ng),特效 有機(jī)磷中毒(zh242。ng d)等 一般：氧化劑、中和劑、吸附劑、保護(hù)劑、沉淀劑,21,第二十一頁，共五十七頁。,2024/11/9,（五）對癥(du236。 zh232。ng)治療,呼吸衰竭呼吸(hūxī)興奮劑、人工插管 循環(huán)衰竭補(bǔ)液強(qiáng)心、血管活性藥物 驚厥止驚、鎮(zhèn)靜 腦水腫脫水劑,22,第二十二頁，共五十七頁。,2024/11/9,護(hù)理(h249。lǐ)評估,相關(guān)資料(zīli224。o)職業(yè)、毒物 身心狀態(tài)生命體征、精神、意識、臨床表現(xiàn),23,第二十三頁，共五十七頁。,2024/11/9,護(hù)理(h249。lǐ)問題,清理呼吸道無效；急性意識障礙；體溫過低 皮膚完整性受損；不能維持自主呼吸；無望
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