20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎與骨質(zhì)疏松-文庫(kù)吧
2024-11-14 20:14 本頁(yè)面
【正文】 hěndu224。n)強(qiáng)直性脊柱炎的紐約標(biāo)準(zhǔn) （1966年）,臨床標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)： 1. 腰椎在所有3個(gè)平面的活動(dòng)均受限：前屈、側(cè)屈、背伸 2. 腰骶結(jié)合部或腰椎疼痛 3. 在第4肋間隙水平測(cè)量的擴(kuò)胸度 ? 2.5cm 肯定AS：至少1條臨床標(biāo)準(zhǔn) + 3級(jí)以上雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎；或3級(jí)以上單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎/雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎+臨床標(biāo)準(zhǔn)第1條或同時(shí)具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2，3條 可能AS：3級(jí)以上雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎不具備臨床標(biāo)準(zhǔn),第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別(qūbi233。),第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS發(fā)生(fāshēng)骨松的概況,發(fā)生率 18.7% 到 62% 男性更多見，隨著病人年齡和患病時(shí)間(sh237。jiān)而增加,Bessant R and Keat AJ Rheumatol. 2002 Jul。 29(7):15119,第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS骨折(gǔzh233。)的發(fā)生率,第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS發(fā)生(fāshēng)骨松的概況,第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,橈骨和脛骨(j236。nggǔ)定量CT,第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,不同部位(b249。w232。i)骨松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS骨折(gǔzh233。)的特點(diǎn),骨小梁、骨松質(zhì)骨量減少比皮質(zhì)明顯 中軸骨密度減少更突出 雙凹性骨折、骨贅更明顯 附件骨密度正常 椎體前沿的骨贅有骨折保護(hù)作用 全身鈣量減少而骨密度假性增加，骨贅形成(x237。ngch233。ng)前骨密度有減少趨勢(shì),第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS的骨折(gǔzh233。)類型,第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,椎體(zhuī tǐ)骨折的判斷,第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS發(fā)生(fāshēng)骨松的危險(xiǎn)因素,活動(dòng)受限和活動(dòng)減少 腰僵硬，易跌倒 維生素D的缺乏(quēf225。) 炎癥和免疫異常 治療藥物的影響,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS發(fā)生的骨折(gǔzh233。)危險(xiǎn)因素,第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AS病人骨代謝指標(biāo)(zhǐbiāo)的變化,第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,骨密度和骨代謝(d224。ixi232。)指標(biāo)的關(guān)系,早期病人椎體、橈骨遠(yuǎn)端骨密度(m236。d249。)和全身骨密度均減低，去除骨贅因素，晚期亦如此 疾病活動(dòng)性和骨密度無關(guān)而和骨代謝指標(biāo)有關(guān) Rheumatology2001Toussirot8828,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,ASAS/EULAR關(guān)于(guāny)AS的治療無明顯改變,Zochling J, et al. Ann Rheum Dis 2006。 65: 442452.,教育
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1