【正文】 院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)財(cái)政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶，用于各衛(wèi)生院經(jīng)營收入和費(fèi)用撥付，落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合，督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。，根據(jù)《》，于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘任工作，并完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作，共計(jì)76人。并建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。區(qū)政府常務(wù)會(huì)議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報(bào)。對(duì)已聘用人員嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制管理，定期進(jìn)行績效考核?！蛾P(guān)于落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實(shí)施辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)制度和績效工資制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。改革后，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。四、在看到成績的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒的看到，我區(qū)醫(yī)改還存在一些不足，離上級(jí)要求還有很大的差距?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要求全部配備使用國家基本藥物藥品后，部分需要使用非基藥品才能治療的病人無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，而區(qū)級(jí)醫(yī)院只要求按比例配備使用基本藥物藥品，故部分病人只能進(jìn)入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員編制少，工作人員均是兼職，業(yè)務(wù)量大，而各種培訓(xùn)和醫(yī)改任務(wù)繁重，沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導(dǎo)。宣傳工作滯后。醫(yī)改政策性強(qiáng)、社會(huì)影響廣泛、廣大群眾期望值高，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后，沒有合理引導(dǎo)廣大群眾的預(yù)期，社會(huì)各界的知曉程度不高，因此，社會(huì)各界和廣大群眾不能積極主動(dòng)地理解、支持和參與醫(yī)改，影響了醫(yī)改的順利推進(jìn)。五 針對(duì)上述存在的困難和問題，在深入學(xué)習(xí)、調(diào)研、分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，就我區(qū)的醫(yī)改提出如下措施建議：，扎實(shí)搞好醫(yī)改工作。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步深化對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí)，按照上級(jí)的要求和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性，認(rèn)真做好醫(yī)改的各項(xiàng)工作，全力推進(jìn)醫(yī)改工作。切實(shí)組織實(shí)施國家基本藥物制度。國家基本藥物制度的實(shí)施，核心是建立補(bǔ)償機(jī)制，關(guān)鍵是基層醫(yī)務(wù)人員要正確引導(dǎo)患者用藥。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國家基本藥物制度的目的意義，掌握實(shí)施國家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動(dòng)地引導(dǎo)患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各衛(wèi)生院必須全部嚴(yán)格使用基本藥物。，主動(dòng)引導(dǎo)輿論。針對(duì)宣傳工作滯后的問題，建議各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位加強(qiáng)溝通協(xié)作，把握輿論宣傳的主動(dòng)性，結(jié)合實(shí)際，采取行之有效的宣傳方式，進(jìn)一步加強(qiáng)政策解讀，重點(diǎn)宣傳改革進(jìn)展和初步成效，客觀反映政策的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，提高社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)醫(yī)改的知曉率，爭取社會(huì)各界和廣大群眾積極主動(dòng)地理解、支持和參與醫(yī)改，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)總體思路堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深入推進(jìn)新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為主線，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意” 為契機(jī)，全面穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。主要任務(wù)及措施：，繼續(xù)推行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，讓利百姓，完成醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)?！叭靡粷M意”活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)，努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。做好醫(yī)患矛盾糾紛的化解調(diào)處，確保衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定。2012年2月22日第三篇：寧鄉(xiāng)三年醫(yī)改總結(jié)寧鄉(xiāng)縣三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的探索與思考寧鄉(xiāng)地處湘中東北部，是已故國家主席劉少奇的家鄉(xiāng)，面積2906平方公里，轄33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?！笆晃濉逼陂g，%；縣域經(jīng)濟(jì)基本競爭力排名由全國第169位上升至第73位，五年前進(jìn)96位，人均可用財(cái)力為732元，居全省第88位，是全省的人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1044個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33個(gè)，?？漆t(yī)院1個(gè)，村衛(wèi)生室412個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個(gè)，個(gè)體醫(yī)療診所40個(gè)，其它537個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員1742人，其中正式在編職工1531人，開設(shè)床位1079張。2007年～2009年，我縣財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入分別為2124萬元、2659萬元、3264萬元，雖然政府投入逐年增加，但與人民群眾的健康需求和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求還有很大差距。2009年8月，寧鄉(xiāng)縣被列入湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)縣；同年12月，被列入省首批績效考核、基本藥物零差率銷售試點(diǎn)縣。2011年6月，被列入全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革試點(diǎn)縣，8月，被列入全省農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)縣。圍繞多項(xiàng)改革試點(diǎn)任務(wù)，我縣始終堅(jiān)持“群眾少生病、患病有保障、看病更方便、治病少花錢”的醫(yī)改目標(biāo)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，攻堅(jiān)克難，先行先試，努力探索，取得了良好成效，形成了一定的經(jīng)驗(yàn)。一、主要做法科學(xué)測(cè)算，做足醫(yī)改前期準(zhǔn)備。算好帳、管好錢，是推進(jìn)基層醫(yī)改的重要前提。2009年9月，由縣人民政府牽頭，迅速組織財(cái)政、審計(jì)、人事、編制、衛(wèi)生等部門成立調(diào)查組，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近三年的醫(yī)療收入、藥品收入、藥品綜合差價(jià)率、人員工資、日常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和債務(wù)情況進(jìn)行摸底，掌握基層醫(yī)改推進(jìn)的準(zhǔn)確基數(shù)。摸底工作完成后，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入與支出，收入方面核定基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和各級(jí)財(cái)政投入等項(xiàng)目，支出方面核定人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的物化成本。根據(jù)測(cè)算結(jié)果和縣域?qū)嶋H，主要來源是上級(jí)財(cái)政投入3800萬元、縣財(cái)政配套投入2000萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入1億元。，其中上級(jí)財(cái)政投入4800萬元、縣財(cái)政配套投入2200萬元。把握重點(diǎn)，落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。圍繞醫(yī)改責(zé)任書，縣政府組織財(cái)政、發(fā)改、人社、衛(wèi)生、編委、藥監(jiān)等部門，召開了醫(yī)改責(zé)任分解落實(shí)專題會(huì)議，下發(fā)了任務(wù)分解文件，各單位對(duì)照任務(wù)分解目標(biāo)，分別制定了醫(yī)改責(zé)任落實(shí)方案，五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)扎實(shí)推進(jìn)。一是加快建設(shè)基本醫(yī)療保障制度。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，%，并制定了靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工醫(yī)保政策。保障水平穩(wěn)步提高。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例為75%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)助比例為60%。對(duì)大額醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)助，全年累計(jì)補(bǔ)助最高限額提高到8萬元。城鄉(xiāng)“三無人員”和12級(jí)殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助。五保戶、幼保戶在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按80%的補(bǔ)助比例補(bǔ)助。醫(yī)療救助全面啟動(dòng)。實(shí)施社會(huì)精神病人藥物救助，近三年，累計(jì)藥物救助51776人次。啟動(dòng)兒童白血病、先天性心臟病保障試點(diǎn)工作，12例符合政策的患者獲得救助。制定《寧鄉(xiāng)縣五保供養(yǎng)工作實(shí)施辦法》，解決“三無”人員醫(yī)療問題。二是全面實(shí)施基本藥物零差率銷售。把實(shí)施基本藥物零差率銷售作為推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)的切入點(diǎn)和突破口，及早啟動(dòng)，強(qiáng)力推進(jìn)。從2010年1月1日起，33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物品種，實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購和統(tǒng)一配送；針對(duì)運(yùn)行中出現(xiàn)的“少藥”問題，及時(shí)、科學(xué)增補(bǔ)了90個(gè)基本藥物品種。為擴(kuò)大基本藥物制度惠民成效，2011年8月，啟動(dòng)村衛(wèi)生室基本藥物零差率試點(diǎn)，2011年12月31日起，全縣412個(gè)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物零差率制度。據(jù)測(cè)算，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度以來，通過直接降低藥品費(fèi)用，間接控制大處方，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為等多種途徑。三是著力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。充實(shí)公共衛(wèi)生力量，新增公衛(wèi)