20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿路感染ppt概述-文庫(kù)吧
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【正文】 性分泌物,小膿腫 鏡下:小管上皮細(xì)胞腫脹,壞死,脫落,腎小管腔內(nèi)膿性分泌物,間質(zhì)白細(xì)胞浸潤(rùn),小膿腫形成 慢性期: 外形縮小,表面凹凸不平,腎盂腎盞變形,狹窄,皮髓質(zhì)變薄 鏡下:小管上皮細(xì)胞萎縮,退化,間質(zhì)纖維組織增多，小球周圍纖維化 晚期 — 慢性腎功能不全,第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)腎盂腎炎,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)腎盂腎炎,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,臨床表現(xiàn),急性腎盂腎炎: 全身(qu225。n shēn)感染癥狀:急,高熱,寒戰(zhàn),酸痛 局部表現(xiàn):尿路刺激癥,腰痛腰酸 腎區(qū)叩擊痛 兒童可不明顯 尿液改變:血尿,膿尿 病程:有效抗菌治療后23天可好轉(zhuǎn) 持續(xù)不緩解 — 考慮易感因素, 細(xì)菌毒力, 耐藥菌株,第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,臨床表現(xiàn),急性膀胱炎： 局部癥狀：尿路刺激癥 一般無(wú)全身癥狀 白細(xì)胞尿 可有血尿(xu232。 ni224。o) 多為大腸桿菌,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),尿常規(guī): WBC (白細(xì)胞尿: ≥5個(gè)/HP) WBC管型(提示上尿路感染) 血尿 (多為鏡下血尿) 蛋白尿:2.0g/d,小分子蛋白(d224。nb225。i) 小管功能損害:比重和滲透壓?,第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),尿細(xì)菌檢查 : (1)革蘭氏涂片檢查 :可確定桿菌或球菌,G+或 G 細(xì)菌1個(gè)/HP ? 定量?！?05/ml (2)尿細(xì)菌培養(yǎng):計(jì)數(shù)(j236。 sh249。)+藥敏 確定是否真性菌尿 診斷標(biāo)準(zhǔn): ≥ 105/ml (+) 104105/ml 可疑 104/ml () 球菌:＞103/ml (+) *排除假陽(yáng)性及假陰性結(jié)果,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),應(yīng)用抗生素前或停用5天之后 足夠的膀胱內(nèi)停
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