墜床跌倒評估表-文庫吧
2024-11-14 18:21 本頁面
【正文】 患者造成損傷。,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。,即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。第四篇：跌倒墜床防范措施跌倒墜床防范措施（一）對于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。第五篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1一、演練目的、護(hù)士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：20xx年5月11日演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。演練地點(diǎn)：腦病一科三、演練工作人員職責(zé)醫(yī)生未到達(dá)之前李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估并 檢查傷情。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長，測量生命體征。張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達(dá)之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。 寧昕護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行），及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。南莎莎：現(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。四、演練情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房患者20924杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀，高血壓病二級 “，患者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場。李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”測量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達(dá)
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