跌倒與墜床預(yù)防措施-文庫(kù)吧
2024-11-14 23:10 本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻到患者身邊，通知醫(yī)師迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判定有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。（九）及時(shí)、正確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。跌倒／墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估制度（一）評(píng)估環(huán)節(jié)在患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、病情發(fā)生變化、特殊用藥/治療等環(huán)節(jié)由護(hù)士完成跌倒／墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具體見(jiàn)跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表，（二）評(píng)估頻次病情穩(wěn)定者入院/轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估一次即可。病情發(fā)生變化或接受特殊用藥/治療需每周評(píng)估一次。首次評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)總分≥4分，需每周評(píng)估二次，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不再評(píng)估。（三）對(duì)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)跌倒／墜床的評(píng)估、預(yù)防及處理流程、患者教育等。（四）對(duì)患者和家屬的教育尤其是評(píng)分≥4分者為高危墜床／跌倒患者，包括跌倒危險(xiǎn)因素、安全問(wèn)題和活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。告知家屬，并簽名，留陪人，做好相關(guān)宣教，在床尾掛上高危跌倒警示。（五）跌倒高?；颊吡腥虢唤影喾秶?。（六）安全預(yù)防措施指導(dǎo)患者走動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。教育患者改變體位時(shí)動(dòng)作要慢。指導(dǎo)患者需要時(shí)及時(shí)請(qǐng)求幫助，如上廁所，起床。讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，將床周?chē)挠闷氛砗?，保持走道暢通無(wú)障礙?；颊吣茈S手可及呼叫鈴及必需物品。保持環(huán)境安全，走廊、浴室和洗手間有防滑標(biāo)記；有足夠的照明。病床、輪椅、拐杖等的安全使用，如：病床的高度要適中，床、椅輪子應(yīng)固定。床檔的安全使用：對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒、年老及小兒患者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。煩躁患者適當(dāng)使用約束工具?；颊叩?、墜床意外事件報(bào)告制度（一）患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)，并在第一時(shí)間通知醫(yī)生。（二）醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過(guò)，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。（三）醫(yī)生到場(chǎng)后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查，以便對(duì)其傷情做出初步的判斷。（四）如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車(chē)，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。（五）執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)的科室醫(yī)生會(huì)診，共同判斷患者的傷情。（六）當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)、目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。（七）立即報(bào)告：口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（1小時(shí)內(nèi)）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生；護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即（1小時(shí)內(nèi)）報(bào)告科主任；護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即（1小時(shí)內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部及相關(guān)職能部門(mén)匯報(bào)。書(shū)面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者8小時(shí)內(nèi)完成并交予護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士長(zhǎng)在2448小時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。（八）認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過(guò)，傷情與搶救記錄。（九）如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過(guò)司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利?；颊叩埂嫶驳姆婪洞胧┌醋o(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高危患者，根據(jù)《住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，必須用床欄或約束帶保護(hù)，床欄掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1