墜床跌倒評估表-在線瀏覽
2024-11-14 18:21本頁面
【正文】 姓名 性別 年齡 住院號診斷 入院或轉入日期 年 月 日 墜床、跌倒的危險因子評估：□（1分）□（1分）□（1分）□、肢體偏癱（3分）□≥65歲（1分）□（1分）□、眩暈、體位性低血壓（2分）□（1分）：□散瞳劑 □鎮(zhèn)靜安眠劑 □降壓利尿劑 □鎮(zhèn)靜抗癲劑 □麻醉止痛劑 □（1分）目前評估得分： 分 備注：（1）病人入院或轉入24小時內(nèi)評估；（2)病情改變（意識、肢體活動改變）由負責人評估；（3）≥4分，為高危性損害/跌倒/墜床，每周重新評估一次。高危跌倒、墜床的預防方法：□?！酰ɑ蛲闲瑧煤线m的助行器等輔助用物，以協(xié)助患者之活動。□，若感頭暈、軟弱無力時，確保其在床上休息，并請告知醫(yī)護人員。為維護患者安全，需予以使用約束帶?！酰姛舻龋?，請立即通知醫(yī)務人員予以處理?！?。避免突然改變體位，尤其是夜間。，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內(nèi)上報，嚴重者應立即報告。護理部定期組織有關人員進行分析，不斷完善護理管理制度。對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內(nèi)上報,嚴重者應立即報告。護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。二、演練形式和內(nèi)容演練時間：20xx年5月11日演練內(nèi)容：值班護士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對患者進行檢查及處理。演練地點：腦病一科三、演練工作人員職責醫(yī)生未到達之前李楊護士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進行評估并 檢查傷情。張星玲護士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 寧昕護士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復述一遍核對后方能執(zhí)行），及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。王瑤護士：立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護士進行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護理秩序。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關措施，取得家屬的配合。護理部：考核醫(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。四、演練情節(jié)地點：腦病一科病房患者20924杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風中經(jīng)絡 氣虛血瘀，高血壓病二級 “，患者神志清楚，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，精神差。聽到病房的響動，李楊護士迅速趕到現(xiàn)場。！” 王瑤護士：“我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，
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