【正文】 休息的，除了醫(yī)療工作，他們還有申請課題、寫論文、搞科研、教學(xué)任務(wù)、職稱晉升、開學(xué)術(shù)會議、寫書、翻譯文章等，可能唯一可以放松的時(shí)間就是借開學(xué)術(shù)會議的時(shí)間出去玩玩。醫(yī)療活動中將病人“物化”，治療機(jī)械。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn)，這無疑帶動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫(yī)療工作者在診治過程中，注重儀器檢查，沒有耐心傾聽病人的主訴，治療機(jī)械，治療過程像流水線一樣“呆板”，沒有“因人而異”，對癥下藥。儀器是醫(yī)療活動的輔助手段，有著重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值，而絕非起決定性作用。五、解決辦法 1．合理的制度設(shè)計(jì)（1）加大財(cái)政投入，制訂衛(wèi)生基本法，確立我國衛(wèi)生基本原則和基本制度、工作方針、政策，強(qiáng)化政府職責(zé)，確保衛(wèi)生投人有法律上的保障。（2）建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解除醫(yī)患雙方后顧之憂；加快發(fā)展多渠道、多元化醫(yī)療保障機(jī)制，緩解患者在自主選擇醫(yī)療方案時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力。（3）規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，針對各類醫(yī)院特點(diǎn)，因院施策。如針對綜合性全科醫(yī)院，要加大扶持力度，幫助其做強(qiáng)做大；針對具有?？苾?yōu)勢的民營或股份制醫(yī)院，要因勢利導(dǎo)，幫助其找準(zhǔn)自己的功能定位，建成具有一定優(yōu)勢的?？漆t(yī)院。（4）進(jìn)一步開放醫(yī)療市場，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化，發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)多樣化，滿足不同人群醫(yī)療需求。（5）建立市場準(zhǔn)入準(zhǔn)出機(jī)制，科學(xué)合理的定期考核，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、行風(fēng)建設(shè)等，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。只有在改革中進(jìn)行整體制度設(shè)計(jì)，互相推動，共同完善，才能確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會效益的和諧發(fā)展；只有理順體制深層次問題，有了政策導(dǎo)向，實(shí)際管理才具有可操作性。（6）建立有效的績效考核制度，不僅能鞏固醫(yī)院道德體系，亦能調(diào)動醫(yī)護(hù)人員積極性和創(chuàng)造力。其目的是克服薪酬大鍋飯和論資排輩的弊端，程序、方法及標(biāo)準(zhǔn)不但要反映崗位特點(diǎn)、個人技術(shù)勞動復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量大小，還要有機(jī)結(jié)合員工的晉升、聘任、培訓(xùn)、教育和薪酬分配。2．患者“后醫(yī)療管理”“后醫(yī)療管理”，狹義上指患者離開醫(yī)院之后用藥或治療階段的管理；廣義上指患者從離開醫(yī)院到重新返回醫(yī)院階段的管理。主要內(nèi)容包括：患者血壓、心率、飲食、用藥、休息、運(yùn)動及各種體征監(jiān)測，在院期間的滿意度調(diào)查，健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。主要功能包括：通過專業(yè)軟件，制定疾病專項(xiàng)隨訪內(nèi)容，匯總，進(jìn)行患者病情跟蹤、治療提示、溫馨問候等，隨后自動反饋信息予以統(tǒng)計(jì)；通過遠(yuǎn)程或移動醫(yī)療和呼救系統(tǒng)完成對門診病人和出院患者的隨訪覆蓋，全面觀察疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)移，制定個性化醫(yī)療方案，提高危重癥搶救成功率。3．醫(yī)院道德體系的構(gòu)建（1）構(gòu)建以人道主義為內(nèi)核的醫(yī)院文化建設(shè)：從人性化的服務(wù)、醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施和服務(wù)模式的生物、社會、心理的多層次滿足等，來建設(shè)以病人為中心的醫(yī)院文化氛圍，使其成為全體醫(yī)護(hù)人員的共識。（2）道德建設(shè)的制度化：①建立投訴中心，被投訴事件一經(jīng)查實(shí)，全院通報(bào)，并嚴(yán)厲處罰責(zé)任人和責(zé)任科室。②成立專、兼職的監(jiān)控機(jī)構(gòu)，主動邀請衛(wèi)生主管部門、醫(yī)學(xué)會、消委會和群眾共同督策。③建立信息公開制度。通過傳播媒介，將醫(yī)院的管理理念、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、疾病介紹、技術(shù)推廣等廣泛傳播，使公眾了解醫(yī)院，端正就醫(yī)觀，與醫(yī)護(hù)人員“和平共處”。（3）加強(qiáng)社會監(jiān)督：醫(yī)院為利益和聲譽(yù)計(jì)，出現(xiàn)問題后，逃避患者和輿論監(jiān)督；廣大患者缺乏醫(yī)學(xué)和法律知識，難以監(jiān)督。因此，加強(qiáng)群眾法律意識、輿論督導(dǎo)和行政監(jiān)督十分必要，包括制定《公共衛(wèi)生監(jiān)督法》。有力的社會監(jiān)督，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)社會責(zé)任感，加強(qiáng)內(nèi)部規(guī)范化管理，從而有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生、積極緩和惡化的醫(yī)患關(guān)系。3．醫(yī)護(hù)人員的情商培養(yǎng)醫(yī)院可開展文藝活動，如歌詠比賽、插花比賽、時(shí)裝表演、才藝表演等，提供不同年齡員工自我展示的機(jī)會，以提高自信心。另外，院方可邀相關(guān)專家來院講學(xué)，進(jìn)行“色彩學(xué)”、“形體訓(xùn)練”、“美容技巧”、“語言與藝術(shù)”等專題講座，為他們文化素養(yǎng)的提高搭建平臺。這，不僅有助于他們情商的培養(yǎng)、情緒的調(diào)控，也有助于對醫(yī)患關(guān)系的深入理解。前提是，改變當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員的超負(fù)荷工作狀態(tài)。4．醫(yī)院合法權(quán)利的保護(hù)首先，醫(yī)生應(yīng)具有法律意識。醫(yī)生與病人是在進(jìn)行“職業(yè)性談話”，解釋病情都要負(fù)責(zé)任，一開口，就得準(zhǔn)備被錄音；寫下的一切，都得準(zhǔn)備有一天會成為物證，被送上法庭，醫(yī)生應(yīng)該有把握到那時(shí)也能無懈可擊地站住腳。因此，他雖然仍應(yīng)保持態(tài)度和藹、語氣柔和。但內(nèi)心應(yīng)充分懂得它的嚴(yán)肅性。醫(yī)生解釋病情切忌主觀片面，既要講清情況，讓病人和家屬心中有數(shù)，又要為自己留有余地。千萬不能因措詞不當(dāng)而引起誤會，成為隱伏著的醫(yī)患糾紛的根源。第二，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生要和患者講明什么是可以承諾，什么是不可以承諾的，并要白紙黑字。當(dāng)然，雙方都要簽字，若患者不具備完全民事行為能力，應(yīng)由其法定代理人簽字，使產(chǎn)生法律效力，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)力。第三，若有患者罔置法律，醫(yī)院應(yīng)直接和派出所聯(lián)系。第四，定期舉辦法律知識講座，增強(qiáng)醫(yī)院法律保護(hù)意識。雖然致使醫(yī)患關(guān)系惡化的原因是多方面的，但最根本的原因，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供給機(jī)制和分配機(jī)制引起的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，不多賺錢就沒有發(fā)展的資金，醫(yī)務(wù)人員的工資、福利就沒有保障。如果從機(jī)制上就鼓勵醫(yī)務(wù)人員最大限度地從患者衣兜里掏錢，就只能迫使原本可以不用的醫(yī)療設(shè)備器械增加使用率，可以不用的高價(jià)藥品也要多用，可以不住院的患者變成要住院的，可以住五天醫(yī)院的患者卻要住上十天半月，如此等等被不合理機(jī)制扭曲的服務(wù)方式花樣百出，醫(yī)患關(guān)系怎么能好？改善醫(yī)患關(guān)系，關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員是“以人為本”，還是“以錢為本”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底是“以人為本”，還是“以錢為本”。這全在于政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度和機(jī)制上的保障。正如鄧小平同志曾經(jīng)指出的那樣：“制度好可以使壞人無法任意橫行，制度不好可以使好人無法充分做好事，甚至?xí)呦蚍疵妗Ｋ?，即將出臺的醫(yī)改方案，必須改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供給機(jī)制和分配機(jī)制。加大政府投入，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的基本工資福利，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎金分配額度。對醫(yī)務(wù)人員的考核要以工作任務(wù)和質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。只有從管理體制和機(jī)制上下足工夫，醫(yī)患關(guān)系才能得到有效改善，醫(yī)改才有可能邁出成功的一步。5．社會工作的介入作為一門科學(xué)和專業(yè)的綜合性服務(wù)活動，社會工作強(qiáng)調(diào)以弱勢群體為服務(wù)對象，以解決社會問題為直接目標(biāo)。在對醫(yī)療糾紛問題的介入中，社會工作是秉著助人自助的基本原則，以患方的需要為基礎(chǔ)，運(yùn)用個案、團(tuán)體和社區(qū)三大專業(yè)方法，協(xié)助患方正確看待醫(yī)療方面各種問題、及時(shí)將患方的需求反饋給醫(yī)方，以促進(jìn)技術(shù)、設(shè)施與服務(wù)的改善與提高?！皞€案”是針對患者及其家屬提供直接服務(wù)，目的是協(xié)助患方解決問題，逐步增強(qiáng)社會生活的適應(yīng)能力；“團(tuán)體”是把不同患者或家屬組成互助團(tuán)體，交流經(jīng)驗(yàn)；而“社區(qū)”則是積極開發(fā)社區(qū)資源，協(xié)助醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員樹立良好社會聲譽(yù)。它的作用：（1）調(diào)查患者及其家屬需求，及時(shí)反饋醫(yī)生，以應(yīng)對患者多樣化需求，使醫(yī)療單位認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。（2）配合醫(yī)護(hù)人員深入了解、研究患者心理變化和情緒狀態(tài)，予以適時(shí)調(diào)整，提供針對性服務(wù)。（3）提供道德哲學(xué)和醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，使醫(yī)護(hù)人員樹立良好醫(yī)風(fēng)，與病人建立平等與信任的關(guān)系。（4）為患者及其家屬提供情感支持，使其認(rèn)識到醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)度，配合醫(yī)療工作和服務(wù)。（5）給予患者及其家屬一定的人文關(guān)懷，緩解因疾病而帶來的心理壓力。從社會心理學(xué)角度，它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不足，有效預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。倡導(dǎo)和諧社會講究的是誠實(shí)守信，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系提倡的是相互信任，也是醫(yī)院創(chuàng)建精神文明建設(shè)的關(guān)鍵。其中，誠信的理念是精神文明建設(shè)的靈魂。然而，我們看到，由于誠信的缺失導(dǎo)致醫(yī)患的矛盾，導(dǎo)致人與人之間的相互不信任?；颊叩结t(yī)院看病害怕是否會多收費(fèi)，對檢查和治療抱有不信任的心態(tài)；而醫(yī)務(wù)人員也總感到病人是否是存心在挑剔。大家都抱怨社會環(huán)境不好，人的素質(zhì)沒有提高，但歸根結(jié)底是人與人之間缺乏誠信和信任的基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院的精神文明建設(shè)也遇到了誠信的挑戰(zhàn)，因此，以“誠心”換“誠信”是醫(yī)務(wù)工作者必須要做到的一點(diǎn)，也可看出，醫(yī)患之間的信任在誠信教育中的重要意義。維護(hù)正常醫(yī)療秩序，是建設(shè)平安中國、健康中國的重要內(nèi)容。實(shí)踐證明，人民調(diào)解在妥善化解醫(yī)療糾紛方面發(fā)揮了重要作用，已成為醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的主要模式。要堅(jiān)持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”原則，強(qiáng)化多部門協(xié)作聯(lián)動，形成工作合力，總結(jié)推廣各地好經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)人民調(diào)解機(jī)制建設(shè)，探索建立符合國情的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，切實(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，政府、媒體等各級組織要以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，會同各級衛(wèi)生工作部門，依靠群眾、源頭預(yù)防、依法治理、綜合施策，完善調(diào)解聯(lián)動工作體系，預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛；充分運(yùn)用法律武器，依法堅(jiān)決打擊暴力襲醫(yī)犯罪行為；進(jìn)一步加強(qiáng)對群眾的法制宣傳教育，引導(dǎo)群眾以理性合法形式表達(dá)利益訴求、解決利益糾紛、維護(hù)合法權(quán)益，只有這樣，我們的正常醫(yī)療秩序才能得以維持、和諧醫(yī)患關(guān)系才有可能得以建立、平安中國的中國夢才有可能得以實(shí)現(xiàn)！第二篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告羅朝亮調(diào)查時(shí)間：2008年9月10日2008 年9月25日 調(diào)查地點(diǎn)：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查對象：醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 調(diào)查方式：問卷調(diào)查 口頭調(diào)查在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）?！搬t(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。一、問卷調(diào)查在我針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護(hù)人員：40%患者：46% 醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡醫(yī)護(hù)人員：58%患者：10% 患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解醫(yī)護(hù)人員：70%患者：30%社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差醫(yī)護(hù)人員：56%患者：30%投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生醫(yī)護(hù)人員：32%患者：20% 首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。其次，有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解。但對這一點(diǎn)，只有30％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個觀點(diǎn)。在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。二、口頭訪問調(diào)查（一）醫(yī)護(hù)人員首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55％，認(rèn)為很差的占37％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是