【正文】 肅，導(dǎo)致病人也心理緊張，對治療沒有助益。醫(yī)院的這股清流若擴(kuò)散至目之所及的整間醫(yī)院，那將是一件美事。好的服務(wù)態(tài)度，對緩解醫(yī)患關(guān)系的緊張現(xiàn)狀大有裨益。第二篇：淺談醫(yī)療改革與醫(yī)患關(guān)系淺談醫(yī)療改革與醫(yī)患關(guān)系—無名堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)、深化公立醫(yī)院改革，這為公立醫(yī)院的發(fā)展指明了方向，進(jìn)一步明確了公益性責(zé)任。人們對物質(zhì)文明和精神文化的需求也隨之提高，對自身的健康狀況也日趨關(guān)注，而現(xiàn)在的醫(yī)院，在很多人的心中，雖然不是一個(gè)談之色變但也是一個(gè)有幾分恐怖的地方，層出不窮的醫(yī)療事故、醫(yī)鬧的報(bào)道，使現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系處于一種不健康的狀況。良好的醫(yī)療環(huán)境的建立，需要醫(yī)患間的共同努力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的樹立，對于醫(yī)療單位而言，是醫(yī)患關(guān)系得以和諧發(fā)展的關(guān)鍵因素。一切以患者為中心，誠信醫(yī)療是應(yīng)該堅(jiān)持的信念，用“以人為本”的服務(wù)方式去贏得患者的認(rèn)可，去贏得患者的口碑。但不可否認(rèn)公立醫(yī)院發(fā)展中存在著“公益性”不足和體制、機(jī)制、結(jié)構(gòu)性問題。一、“公益性”不足問題。造成公益性不足的原因是多方面的，其中主要是政府財(cái)政對公立醫(yī)院的投入不足，目前政府給醫(yī)院每年的投入僅占醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)的15％，其余部分和醫(yī)院發(fā)展、人才培養(yǎng)等全靠醫(yī)院掙錢自籌，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，在經(jīng)營過程中必然出現(xiàn)一些“趨利”行為。其次，“以藥養(yǎng)醫(yī)”和醫(yī)療保障體系的不健全等加劇了我國公立醫(yī)院“公益性”不足。二、體制性問題。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，但目前醫(yī)療服務(wù)、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障等卻涉及到多個(gè)部門，存在多頭管理，管理交叉、管理空白、管理扯皮時(shí)有存在，多頭管理不利于“四個(gè)體系”的建立和完善，也增加了醫(yī)院應(yīng)對檢查的成本。另外，由于目前的公立醫(yī)院大都以事業(yè)單位行政級別來進(jìn)行劃分，不少醫(yī)療單位不但與衛(wèi)生行政部門平級甚至更高，還有一些行業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受歸屬的限制，均導(dǎo)致衛(wèi)生行政部門對這些機(jī)構(gòu)的監(jiān)管失去效力。再次，當(dāng)前公立醫(yī)院還沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的用人機(jī)制，人員流動機(jī)制沒有建立，影響了我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。加之醫(yī)院編制嚴(yán)重缺乏，一方面群眾的醫(yī)療需求越來越高漲，另一方面廣大醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)，大多公立醫(yī)院不得不聘任臨時(shí)護(hù)士，這對護(hù)理質(zhì)量乃至醫(yī)療質(zhì)量的提高顯然不利。三、機(jī)制性問題。由于國家的財(cái)力有限，醫(yī)院真正提供的公益性服務(wù)不但沒有享受到政府的特殊優(yōu)惠，人事體制、工資標(biāo)準(zhǔn)依然按照事業(yè)單位進(jìn)行劃分，而醫(yī)院要自負(fù)盈虧，運(yùn)行中涉及價(jià)格、分配、競爭等一系列市場屬性的問題，這與公立醫(yī)院的公益屬性相悖；另外，醫(yī)療資源既集中又不足，形成了實(shí)質(zhì)上的壟斷，不存在真正的競爭，而那些想進(jìn)入或已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療市場的民營資本、社會資本卻由于政策限制，失去了對激活醫(yī)療市場發(fā)展的積極性。四、結(jié)構(gòu)性問題。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的一個(gè)突出問題就是衛(wèi)生資源配置不合理，城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，基層衛(wèi)生資源則嚴(yán)重不足。目前，城市大中型公立醫(yī)院吸引了大量常見病、多發(fā)病患者，門診病人人滿為患，而多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少有人問津?？梢哉f醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中長期規(guī)劃中“實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)，公立醫(yī)院的發(fā)展成為其中的關(guān)鍵。為此提出幾點(diǎn)建議：一、落實(shí)中共十七大“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”精神，回歸公立醫(yī)院的公益性。中共十七大報(bào)告中對衛(wèi)生工作還強(qiáng)調(diào)“要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”，這對醫(yī)療改革具有非常重要的意義。為落實(shí)好十七大精神，建議政府要在進(jìn)一步明確公立醫(yī)院公益性的定位、內(nèi)容、要求和達(dá)到的目標(biāo)前提下(如讓老百姓看病掏多少錢為公益化，公益性的價(jià)格體系如何等)，依照科學(xué)發(fā)展觀，按人口比例、區(qū)域規(guī)劃，確定公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備的配置和大型項(xiàng)目的建設(shè)等，在科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)上建立公立醫(yī)院的投入機(jī)制，做到種瓜得瓜，防止種瓜得豆；同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、壓力的特殊性，參照國外醫(yī)務(wù)人員收入特點(diǎn)，提高我國醫(yī)務(wù)人員的待遇，建議公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入要明顯高于國家公務(wù)員，確保改革后公立醫(yī)院技術(shù)隊(duì)伍的穩(wěn)定和醫(yī)療技術(shù)、科研水平的提高，在此基礎(chǔ)上切斷醫(yī)務(wù)人員和藥品銷售的利益關(guān)系，醫(yī)院通過“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開”的體制改革，從而達(dá)到既不挫傷醫(yī)務(wù)人員的積極性，又能更好地體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，有效降低群眾的醫(yī)療費(fèi)用，又好又快地實(shí)現(xiàn)黨和政府所提出的改革目標(biāo)。二、理順和完善管理體制。將衛(wèi)生部、食品藥品監(jiān)督局、醫(yī)療保障部門整合為一個(gè)大部委，以利于各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，提高行政效率，使其能夠更好地發(fā)揮推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用，這一點(diǎn)符合國務(wù)院開展大部委整合的精神；要逐步取消醫(yī)療衛(wèi)生單位的事業(yè)單位級別特別是行政級別，將其納入屬地化全行業(yè)管理；要為公立醫(yī)院的編制松綁，按照人口比例和醫(yī)護(hù)比例的要求，合理設(shè)置醫(yī)院的編制，按編制國家財(cái)政給予保障。并建立合適的人才流動機(jī)制。三、建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。目前公立醫(yī)院太多，政府全包下來實(shí)在有困難，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和群眾的需求，對現(xiàn)行的公立醫(yī)院實(shí)行分類管理，對確定的公益性服務(wù)的醫(yī)院，政府給予財(cái)政保障，建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。對于非營利性并且規(guī)模較小的公立醫(yī)院，建議逐步轉(zhuǎn)制為股份制、慈善性、老人關(guān)懷性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，逐步實(shí)現(xiàn)公益保障和醫(yī)療競爭的均衡性發(fā)展。各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生行政部門要切實(shí)管好各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使醫(yī)療市場健康、規(guī)范、有序發(fā)展，讓廣大人民群眾真正做到病有所醫(yī)，在任何醫(yī)院都醫(yī)得放心、安心、稱心。四、努力破解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡。鑒于城市社區(qū)、特別是廣大農(nóng)村醫(yī)療資源薄弱的實(shí)際情況，政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步建立完善保障政策，制定引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源到農(nóng)村去、下社區(qū)去的實(shí)際有效措施。新農(nóng)合全覆蓋后，要使之越辦越好，經(jīng)久不衰，就要為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)和配置現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，切實(shí)使農(nóng)民就近能看好病，因此，各級政府更應(yīng)該制定出優(yōu)惠政策，讓廣大醫(yī)務(wù)人員熱心到農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)工作。同時(shí)可以探索城鄉(xiāng)一體化服務(wù)體系，達(dá)到醫(yī)療資源的整合，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的公平性和可及性，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展的新的戰(zhàn)略目標(biāo)提供重要保障。其實(shí)，醫(yī)護(hù)人員和病人的距離并不是那么遙遠(yuǎn)，視病人為親人，以減輕病人的痛苦為已任，急病人之所急，憂病人之所憂，去贏得患者的口碑，建立一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境。第三篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告羅朝亮調(diào)查時(shí)間：2008年9月10日2008 年9月25日 調(diào)查地點(diǎn)：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查對象：醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 調(diào)查方式：問卷調(diào)查 口頭調(diào)查在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）?！搬t(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。一、問卷調(diào)查在我針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護(hù)人員：40%患者：46% 醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡醫(yī)護(hù)人員：58%患者：10% 患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解醫(yī)護(hù)人員：70%患者：30%社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差醫(yī)護(hù)人員：56%患者：30%投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生醫(yī)護(hù)人員：32%患者：20% 首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。其次，有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解。但對這一點(diǎn)，只有30％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。二、口頭訪問調(diào)查（一）醫(yī)護(hù)人員首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55％，認(rèn)為很差的占37％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。對于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%，認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%，認(rèn)