【正文】 第一篇：[調(diào)查報(bào)告]醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查方案一．活動(dòng)主題本著“青春與責(zé)任同在，生活與醫(yī)療相息”的主題，通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，深入了解我國(guó)不同階層的群眾對(duì)目前醫(yī)療狀況的滿意程度，以及對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系的看法。二．活動(dòng)目的人的一生都要經(jīng)歷生老病死，尤其是病在人的一生中極為常見。因此醫(yī)療狀況與人們的生活息息相關(guān)。近來來，醫(yī)療事故也在頻頻發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員的道德操守問題都成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一。借由此次的社會(huì)實(shí)踐對(duì)群眾進(jìn)行對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療狀況滿意度及醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查，從而了解群眾對(duì)醫(yī)療狀況，醫(yī)務(wù)人員的看法和愿意所在以及對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系的看法。同時(shí)鍛煉大家的社會(huì)實(shí)踐能力，豐富假期生活，積累更多的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高自身素質(zhì)，更好的完善自我，為以后社會(huì)工作經(jīng)歷打下良好的基礎(chǔ)。三．活動(dòng)內(nèi)容前期籌備以網(wǎng)絡(luò)為主，輔助以報(bào)刊、雜志等，查閱了大量資料，在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上，了解醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，從而為后期活動(dòng)的開展和有效進(jìn)行提供有針對(duì)性的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。實(shí)地采訪調(diào)查深入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察訪問。后期整合處理后期將所得資料進(jìn)行整理分析，總結(jié)此次社會(huì)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和不足，得到一系列對(duì)醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的自己的看法，將它通過實(shí)踐報(bào)告的形式寫出來。實(shí)踐報(bào)告：醫(yī)療狀況與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查前言：當(dāng)前醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院時(shí)有發(fā)生，且發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，已成為了影響醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展、影響醫(yī)患關(guān)系、影響社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。醫(yī)療糾紛的化解、醫(yī)患關(guān)系矛盾是人民的內(nèi)部矛盾。這是我國(guó)社會(huì)深刻變革中難以完全避免的現(xiàn)象。為了全面了解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，尋求有效的化解途徑，遂對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行了調(diào)研。主體：一．醫(yī)療糾紛的類型界定醫(yī)療過失型醫(yī)療糾紛。此類為在醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過失，患者出現(xiàn)損害或死亡造成醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛。服務(wù)責(zé)任型醫(yī)療糾紛。此類為在醫(yī)療過程因醫(yī)務(wù)人員存在服務(wù)態(tài)度問題，導(dǎo)致在診療、護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)，但未發(fā)生醫(yī)療過失而引起的醫(yī)療糾紛。此類糾紛易被患者及家屬作為醫(yī)療糾紛賠償?shù)闹饕碛?。非醫(yī)療行為過失引起的醫(yī)療糾紛。此類主要表現(xiàn)在臨床診療中，在病歷記載中臨床檢查不全面、輔助檢查不到位、三級(jí)查房、會(huì)診等規(guī)章制度未落實(shí)、體格檢查記錄中出現(xiàn)不規(guī)范用語、病程記錄不能反映病情變化、對(duì)危重病人或特殊體質(zhì)病人服務(wù)欠周等，被患方作為醫(yī)療賠償?shù)囊罁?jù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛。在“醫(yī)療過程”中出現(xiàn)損害后果，但并不是醫(yī)療行為本身引起的醫(yī)療糾紛。本類醫(yī)療糾紛可分以下幾類：①患者在醫(yī)院中出現(xiàn)意外傷害事件，如“自殺”、跌倒或外來因素致病人損害等。②因?yàn)獒t(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量引發(fā)的糾紛。③因?yàn)楦嬷x務(wù)未履行或者履行告知義務(wù)瑕疵出現(xiàn)的糾紛。④非治療性醫(yī)療行為，如普通美容引起的醫(yī)療糾紛等?！搬t(yī)療意外”型醫(yī)療糾紛。醫(yī)療行業(yè)屬于高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，由于人的個(gè)體差異的不同以及疾病的不可預(yù)見性、不可抗拒性、醫(yī)療技術(shù)水平的局限性，患者在醫(yī)療過程中出現(xiàn)不可預(yù)見性損害或疾病惡化甚至死亡，即通常所說“醫(yī)療意外”而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛中所占比例較高?！搬t(yī)鬧”型醫(yī)療糾紛。該類醫(yī)療糾紛是在醫(yī)療過程中不存在醫(yī)療過失，或僅在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量或病歷記錄稍有紕漏，患方親屬無理取鬧所致醫(yī)療糾紛，其中大部分屬正常死亡，患方無理取鬧，要求賠償。二．醫(yī)療糾紛的原因分析沒有按依法依規(guī)行醫(yī)，出現(xiàn)醫(yī)療過失引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系最不和諧的主要表現(xiàn)形式。醫(yī)療糾紛是患者在就醫(yī)過程中，因?qū)︶t(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意，與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?。從其產(chǎn)生原因看，它分為兩類，即醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛。醫(yī)療過失包括醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)。這些過失往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害、甚至死亡從而引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管不力，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德存在問題，引發(fā)醫(yī)療糾紛。一方面是由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好、服務(wù)不夠熱情、語言表達(dá)不清、病人不理解等原因造成的，另一方面，因?yàn)獒t(yī)院監(jiān)管不力，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣、開大處方、不合理檢查等原因造成的。部分醫(yī)務(wù)人員沒有學(xué)會(huì)理解和溝通，而致使患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果不滿意引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的服務(wù)，其特殊性表現(xiàn)在高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、病人個(gè)體差異大、醫(yī)療過程不確定性因素多，以及過程與結(jié)果往往不成正比等方面。數(shù)學(xué)上1+1=2，但在醫(yī)學(xué)界，1+1有可能大于2，也有可能等于0。這是因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)生面對(duì)的是人類，而醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限和個(gè)體以及疾病的差異性、復(fù)雜性，構(gòu)成了醫(yī)療中的許多不可預(yù)見性，暗藏著數(shù)不清的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)療行為既有可能好于預(yù)期，也有可能大失所望。由于認(rèn)識(shí)上的偏差，病人認(rèn)為自己既然花了錢，醫(yī)生治療的結(jié)果就應(yīng)該是成功的，否則就要對(duì)簿公堂。但群眾忽略了的現(xiàn)實(shí)是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)還未發(fā)展到所有疾病都能治愈的完美程度?？傊?dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加，造成這種情況的原因是多方面的，有醫(yī)療過程中的醫(yī)療過失和醫(yī)療服務(wù)方面的問題，也有復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，但從醫(yī)患關(guān)系來看，主導(dǎo)方面還是醫(yī)務(wù)人員，患者有病求醫(yī)，是充分地相信醫(yī)生，如果醫(yī)生盡心竭力為他們服務(wù)，減輕痛苦，使病人享受到良好的服務(wù)，大多數(shù)病人是抱有感激之情的，但部分患者不了解情況，不理解醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，甚至無理取鬧，引發(fā)的醫(yī)療糾紛，要引起我們高度重視，它已成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要障礙。三．如何預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（一）相互理解，相互尊重，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。一是醫(yī)患雙方加強(qiáng)醫(yī)患溝通，相互理解。醫(yī)務(wù)工作者只有轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)了與患者溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能使患者積極地支持、配合診療工作，才能更有效的造福于患者。另一方面要加大正面宣傳，使患者相信和理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療活動(dòng)具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。由于醫(yī)學(xué)的極端復(fù)雜性，人類尚不能完全掌握對(duì)付各種疾病的辦法，即使對(duì)于很多常見疾病，在治療中也會(huì)有意外發(fā)生。只有醫(yī)患雙方共同努力，才能改善醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患矛盾。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”作為服務(wù)理念。要教育干部職工真正樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，教育醫(yī)院干部職工齊心協(xié)力，真正做到恪守醫(yī)德，把病人當(dāng)親人，急病人之所急，想病人之所想，在醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，真正都把病人擺在“上帝”的位置。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度建設(shè)，設(shè)身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、周到的服務(wù)，才能贏得患者對(duì)醫(yī)生的尊重和認(rèn)同，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，從根本上改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。（二）加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)和廣泛宣傳。在醫(yī)療行業(yè)，已有一套比較完整的醫(yī)政法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套措施、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士法》等，醫(yī)院都有比較科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、行之有效的《醫(yī)院管理方案》。各醫(yī)療單位要組織干部職工系統(tǒng)地學(xué)習(xí)這些法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，借鑒外地醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以案說法，以示警醒。還可利用知識(shí)競(jìng)賽、知識(shí)搶答賽的各種形式，使醫(yī)療法規(guī)知識(shí)和《醫(yī)院管理方案》的條款深入干部職工的心中，并在工作中利用法律法規(guī)武器，既規(guī)范自己的行為，杜絕或減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，又有效地進(jìn)行自我保護(hù)，減少醫(yī)療糾紛。（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)控。醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛都重在預(yù)防。因此，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程。各醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部及相關(guān)職能科室人員要定期到科室檢查病歷書寫質(zhì)量，要深入病房，檢查醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作，三次查房、三級(jí)查房、大查房等醫(yī)療行為要保證質(zhì)量，真正起到發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的作用，并獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)，質(zhì)量控制的獎(jiǎng)罰要及時(shí)、分明，營(yíng)造一種質(zhì)量面前人人平等的良好氛圍。（四）強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管和制度建設(shè)，杜絕不正之風(fēng)。預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的另一個(gè)關(guān)鍵就是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。制訂好系列規(guī)章制度，堅(jiān)持“三合理”：即合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。倡議醫(yī)療衛(wèi)生單位抵制紅包回扣，大力加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)誠(chéng)信服務(wù)和奉獻(xiàn)精神。堅(jiān)持信息公開制度。（五）加大衛(wèi)生投入，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題。當(dāng)前，衛(wèi)生工作中一個(gè)很突出的矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求和醫(yī)療服務(wù)的提供嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中體現(xiàn)是看病貴、看病難。近年來，黨和國(guó)家高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保障，改革醫(yī)療服務(wù)體制，大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣管，注重改造和設(shè)備投入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療等，國(guó)家投入了大量資金，政府公立醫(yī)院的狀況有較大改變。（六）運(yùn)用正確的處理方法，以最小的代價(jià)平息和解決醫(yī)療糾紛。正確處理醫(yī)療糾紛，一個(gè)關(guān)鍵是要沉著應(yīng)對(duì)。處理每一起醫(yī)療糾紛都需要我們認(rèn)真地接待每一次來訪，耐心細(xì)致地做宣傳、解釋、疏導(dǎo)工作。以禮相待，做到大事化小、小事化了。醫(yī)院決不能不等患方把話說完，就一再?gòu)?qiáng)調(diào)自己無過失或不承擔(dān)責(zé)任，這樣無異于火上澆油，結(jié)果反而于己不利。同時(shí)要盡量引導(dǎo)病人和家屬依法辦事，從法律途徑解決醫(yī)療糾紛。另外要做好防范患方暴力沖擊醫(yī)院、暴力威脅醫(yī)務(wù)人員、干擾醫(yī)院正常工作秩序的工作，嚴(yán)防事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和政法部門，依法公正處理醫(yī)療糾紛，打擊無理取鬧、敲詐勒索醫(yī)療機(jī)構(gòu)、威脅醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩序的違法亂紀(jì)行為，共同維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序。結(jié)語：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同部門的情況亦有分野。有的病區(qū)的護(hù)士、醫(yī)生總是笑臉迎人，和和氣氣，對(duì)病人無微不至。這樣對(duì)病人的心理也有好處，保持暢快的心情有助于恢復(fù)。反之，有些病區(qū)死氣沉沉，護(hù)士小姐們一臉嚴(yán)