20xx年醫(yī)學專題—老年心臟病及其康復-文庫吧
2024-11-14 12:03 本頁面
【正文】 ,第二十頁，共七十二頁。,急性(j237。x236。ng)心肌梗塞－診斷,漏診率高 心肌(xīnjī)酶峰值低、出現(xiàn)晚 心電圖不典型,第二十一頁，共七十二頁。,急性心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。)－治療,溶栓治療(zh236。li225。o) 介入治療 阿司匹林 Β受體阻斷劑 硝酸酯類 ACEI 肝素,第二十二頁，共七十二頁。,不推薦(tuīji224。n)的治療,鈣通道阻斷劑 抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)藥 鎂,第二十三頁，共七十二頁。,第四節(jié) 老年人心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第二十四頁，共七十二頁。,病竇綜合癥－臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,常見癥狀：頭暈、暈厥、黑蒙 早期可無癥狀 晚期(wǎnqī)可表現(xiàn)為慢－快綜合癥、慢性房顫、交界性逸搏 可以發(fā)生阿－斯綜合癥和猝死 Holter可見多種室上性心律失常,第二十五頁，共七十二頁。,病竇綜合癥－診斷(zhěndu224。n),Holter診斷(zhěndu224。n)標準：竇性心動過緩≤40次/分，持續(xù)至少1分鐘； 二度Ⅱ型竇房阻滯； 竇性停搏≥3秒； 竇性心動過緩伴短陣心房顫動、心房撲動或 室上性心動過速，發(fā)作停止時竇性搏動恢復 時間≥2秒。 需除外：迷走神經功能亢進、高血鉀、高血鈣、藥物對竇房 結的抑制作用、低溫等。,第二十六頁，共七十二頁。,病竇綜合癥－治療(zh236。li225。o),安裝起搏器：伴有心、腦嚴重癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，阿－斯綜合癥； 因心動過緩而有心絞痛或心力衰竭； 慢－快綜合癥伴阿－斯綜合癥； 合并二度Ⅱ型以上房室阻滯者。,第二十七頁，共七十二頁。,心房纖顫－臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,陣發(fā)性房顫 持續(xù)性房顫 永久性房顫,第二十八頁，共七十二頁。,心房(xīnf225。ng)纖顫－治療,心律轉復及竇律的維持(w233。ich237。) 控制心室律 血栓栓塞的預防,第二十九頁，共七十二頁。,第五節(jié) 老年(lǎoni225。n)感染性心內膜炎,第三十頁，共七十二頁。,病因(b236。ngyīn),基礎心臟病以瓣膜鈣化性心臟病為主 危險因素(yīn s249。)多 病原檢出率不同,第三十一頁，共七十二頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,發(fā)熱發(fā)生率低 非特異性表現(xiàn)多見 心臟雜音缺乏(quēf225。)特征性改變 栓塞較少見 并發(fā)癥多見,第三十二頁，共七十二頁。,診斷(zhěndu224。n),早期診斷：原因不明的發(fā)熱＞1周； 進行性乏力、貧血、肌痛、脾腫大； 原因不明的血尿、各種栓塞(shuāns232。)現(xiàn)象、皮膚瘀點。 血培養(yǎng) 心臟瓣膜病變,第三十三頁，共七十二頁。,治療(zh236。li225。o),抗生素應用(y236。ngy242。ng) 手術治療 預防,第三十四頁，共七十二頁。,第六節(jié) 老年(lǎoni225。n)鈣化性心臟瓣膜病,第三十五頁，共七十二頁。,危險(wēixiǎn)因素,年齡 吸煙(xī yān) 高血壓 其他：超重、高脂蛋白血癥、高LDL、糖尿病,第三十六頁，共七十二頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機制,動力學因素(yīn s249。) 慢性炎癥 脂質浸潤 鈣化蛋白,第三十七頁，共七十二頁。,病理(b236。nglǐ),鈣化(g224。ihu224。)性主動脈瓣狹窄 二尖瓣環(huán)鈣化,第三十八頁，共七十二頁。,臨床表現(xiàn)－主動脈瓣狹窄(xi225。zhǎi),癥狀(zh232。ngzhu
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1