20xx年醫(yī)學專題—老年心臟病及其康復(已修改)
2025-11-09 12:03 本頁面
【正文】 老年(lǎoni225。n)心臟病及其康復,孟申,第一頁，共七十二頁。,第一節(jié) 老年(lǎoni225。n)心力衰竭,第二頁，共七十二頁。,病因?qū)W特點(t232。diǎn),冠心病、高心病、肺心病、鈣化性瓣膜病多 兩種以上心臟病并存(b236。nɡ cn)多 誘因：感染、心肌缺血、心律失常,第三頁，共七十二頁。,病理(b236。nglǐ)生理學特點,心排出量降低更明顯 輕度心衰即可出現(xiàn)低氧血癥 對負荷的心率反應(fǎny236。ng)下降 舒張期心衰增加,第四頁，共七十二頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,癥狀不典型 體征容易(r243。ngy236。)混淆 并發(fā)癥多,第五頁，共七十二頁。,診斷(zhěndu224。n)特點,熟悉老年心衰的臨床特點 夜間呼吸困難要與痰阻塞(zǔs232。)鑒別 肺水腫要與ARDS鑒別 肺部感染要與肺淤血鑒別,第六頁，共七十二頁。,治療特點(t232。diǎn)－基礎治療,病因和誘因的治療 限鈉不必(b249。b236。)太嚴 預防致殘：血栓形成、關節(jié)攣縮、臥床 嗎啡減半,第七頁，共七十二頁。,治療(zh236。li225。o)特點－SHF的治療(zh236。li225。o),地高辛 利尿劑 ACEI β受體阻滯劑,第八頁，共七十二頁。,治療(zh236。li225。o)特點－DHF的治療(zh236。li225。o),降低肺靜脈壓：慎用利尿劑、硝酸甘油 恢復(huīf249。)竇性心律 維持適當?shù)男氖衣?提高心室舒張速率,第九頁，共七十二頁。,第二節(jié) 老年(lǎoni225。n)高血壓病,第十頁，共七十二頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,單純收縮期高血壓多見 血壓波動(bōd242。ng)大 并發(fā)癥多 致殘致死率高,第十一頁，共七十二頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,年齡(ni225。nl237。ng)≥60歲 連續(xù)3次非同日血壓測量，收縮壓≥140mmHg和/或 舒張壓≥90mmHg 排除假性和繼發(fā)性高血壓,第十二頁，共七十二頁。,分類(fēn l232。i),單純(dānchn)收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg， 舒張壓＜90mmHg 混合性高血壓：收縮壓≥140mmHg 舒張壓≥90mmHg,第十三頁，共七十二頁。,治療(zh236。li225。o)特點,老年高血壓需要積極治療 降壓目標：140/90mmHg；舒張壓不低于60mmHg 注重非藥物(y224。ow249。)治療 注意藥物治療的特殊性,第十四頁，共七十二頁。,藥物治療(zh236。li225。o)的特點,有些藥物不宜使用 藥物選擇(xuǎnz233。)個體化 小劑量開始，逐漸增量 首先用單藥治療 聯(lián)合治療,第十五頁，共七十二頁。,第三節(jié) 老年(lǎoni225。n)冠心病,第十六頁，共七十二頁。,心絞痛的特點(t232。diǎn),疼痛部位不典型 痛覺(t242。ngji233。)敏感性降低 非胸痛癥狀多 重視心臟體征,第十七頁，共七十二頁。,心絞痛－診斷(zhěndu224。n),主觀癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 客觀檢查：無創(chuàng)檢查、有創(chuàng)檢查,第十八頁，共七十二頁。,心絞痛－治療(zh236。li225。o),危險因素干預(gāny249。) 藥物治療 介入、手術(shù)治療,第十九頁，共七十二頁。,急性(j237。x236。ng)心肌梗塞,非典型癥狀多 男性(n225。nx236。ng)多于女性 非Q波型多 并發(fā)癥多 死亡率高
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1