20xx年醫(yī)學專題—第十五節(jié)-呼吸衰竭-文庫吧
2024-11-13 20:00 本頁面
【正文】 能正常，由于某些突發(fā)因素，在短時間內(nèi)引起肺通氣或換氣功能嚴重(y225。nzh242。ng)障礙而發(fā)生的呼吸衰竭。 慢性呼吸衰竭：是在慢性疾病基礎(chǔ)上，呼吸功能逐漸損害而發(fā)生的呼吸衰竭。,（三）按發(fā)病(fā b236。ng)急緩分類,第六頁，共二十八頁。,三、臨床表現(xiàn),（一）呼吸困難(dyspnea) 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，慢性呼吸衰竭常表現(xiàn)為呼吸費力和呼氣延長(y225。nch225。ng)。病情嚴重時，表現(xiàn)為呼吸淺表而急促。并發(fā)CO2麻醉時，可出現(xiàn)陳施呼吸(CheyneStokes respiration)。,第七頁，共二十八頁。,長期慢性缺氧多表現(xiàn)為注意力不集中和記憶力減退。C02潴留時，往往表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象。肺性腦病表現(xiàn)為神志(sh233。nzh236。)淡漠、肌肉震顫、抽搐、昏睡和昏迷等癥狀。,（二）精神神經(jīng)(sh233。njīng)癥狀,第八頁，共二十八頁。,（三）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 輕度呼衰患者常表現(xiàn)為心率增快、血壓增高；重度呼衰患者可表現(xiàn)為心律失常、血壓下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。慢性呼吸衰竭伴C02潴留時，由于血管擴張，心排量增多，可表現(xiàn)為皮膚(p237。 fū)溫暖多汗，球結(jié)膜充血水腫，脈搏洪大而有力和搏動性頭痛。,第九頁，共二十八頁。,（四）消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) 嚴重呼吸衰竭對肝、腎功能都有影響，可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶和尿素氮一過性升高；個別病例也可出現(xiàn)蛋白尿、血尿和管型尿。此外，缺氧、酸中毒還可引起(yǐnqǐ)胃腸道粘膜充血、水腫、糜爛、出血，甚至發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。,第十頁，共二十八頁。,
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