20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫(kù)吧
2024-11-13 18:50 本頁(yè)面
【正文】 對(duì)COX1的抑制作用越強(qiáng)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)就越大； 而對(duì)COX2的抑制作用越強(qiáng)，其抗炎、鎮(zhèn)痛效果(xi224。oguǒ)就越顯著。,第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,NSAIDs分類(fēn l232。i),1.非選擇性COX抑制劑：布洛芬、雙氯芬酸、萘普生 2.COX1抑制劑：阿司匹林(ā sī pǐ l237。n) 3.COX2抑制劑：羅非昔布、塞來(lái)昔布,第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,1. 解熱(jiě r232。)作用,解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,特 點(diǎn)： 1.僅使高熱體溫降至正常,對(duì)正常體溫?zé)o影響。 2.僅影響散熱過(guò)程,不影響產(chǎn)熱過(guò)程。 3.解熱機(jī)制是抑制(y236。zh236。)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑制(y236。zh236。)前列腺素(PG)的合成。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,2.鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛特點(diǎn)（重點(diǎn)）： 1.為非麻醉性(非成癮性)鎮(zhèn)痛藥,無(wú)欣快感、無(wú)耐受性、無(wú)呼吸抑制。 2.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度弱于哌替啶,對(duì)慢性鈍痛有效,對(duì)創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟絞痛無(wú)效。 3.鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。 4.鎮(zhèn)痛機(jī)制(jīzh236。)是抑制局部PG合成,減輕PG致痛作用，且降低痛覺(jué)感覺(jué)器對(duì)緩激肽致痛作用的敏感性。,與阿片(āpi224。n)生物堿 鎮(zhèn)痛藥有區(qū)別,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,3.抗炎作用(zu242。y242。ng),大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎、抗風(fēng)濕作用(zu242。y242。ng)，即藥物能使炎癥的紅、腫、熱、痛反應(yīng)減輕或消退，其抗炎作用(zu242。y242。ng)亦是與抑制外周前列腺素合成有關(guān)。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,4.其他 NSAIDs可抑制PG合成酶,減少血栓(xu232。shuān)烷 A2(TXA2)形成,從而抑制血小板聚集和血栓(xu232。shuān)形成。對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移可能均有抑制作用?？鼓[瘤作用除與抑制PGs的產(chǎn)生有關(guān)外，還與其激活caspase3和caspase9，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，以及抗新生血管形成等有關(guān)。此外尚
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