20xx年醫(yī)學專題—第六章-膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥-文庫吧
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 chu225。nɡ)應用],治療(zh236。li225。o)虹膜睫狀體炎：與擴瞳藥阿托品交替使用,防止虹膜與晶狀體粘連。 口腔干燥 對抗阿托品中毒的M樣癥狀,第六頁，共二十四頁。,第二節(jié)┃抗膽堿酯酶藥,乙酰膽堿酯酶（acetylcholinesterase AChE） （也稱真性(zhēnx236。ng)膽堿酯酶）：活性高,選擇性水解Ach的必需酶。 丁酰膽堿酯酶（butyrocholinesterase, BuChE) （也稱假性膽堿酯酶）：對Ach特異性很低，主要水解丁酰膽堿和苯甲酰膽堿。,第七頁，共二十四頁。,抗膽堿酯酶藥根據(jù)其與AChE結(jié)合形成復合物后水解的難易(n225。n y236。)可分為： ①易逆性抗膽堿酯酶藥—新斯的明 ②難逆性抗膽堿酯酶藥—有機磷酸酯類,第八頁，共二十四頁。,新斯的明（Neostigmine）,一、易逆性抗膽堿酯酶藥,【體內(nèi)過程】脂溶性低，口服吸收少且不規(guī)則。該藥為季銨類化合物，不易透過血腦屏障，無明顯的中樞作用。滴眼時不易透過角膜(jiǎom243。)進入前房，對眼的作用較弱。,第九頁，共二十四頁。,抑制(y236。zh236。)AchE活性，使Ach↑，間接發(fā)揮作用。,【藥理(y224。olǐ)作用】,第十頁，共二十四頁。,機制(jīzh236。)：（1）抑制AchE活性，增強Ach作用； （2）直接興奮骨骼肌運動終板上的N2R； （3）促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach。,1. 興奮骨骼肌作用(zu242。y242。ng)強大。,2. 興奮胃腸及膀胱(p225。
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