20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六章-膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥-文庫(kù)吧
2024-11-13 18:02 本頁(yè)面
【正文】 chu225。nɡ)應(yīng)用],治療(zh236。li225。o)虹膜睫狀體炎：與擴(kuò)瞳藥阿托品交替使用,防止虹膜與晶狀體粘連。 口腔干燥 對(duì)抗阿托品中毒的M樣癥狀,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,第二節(jié)┃抗膽堿酯酶藥,乙酰膽堿酯酶（acetylcholinesterase AChE） （也稱(chēng)真性(zhēnx236。ng)膽堿酯酶）：活性高,選擇性水解Ach的必需酶。 丁酰膽堿酯酶（butyrocholinesterase, BuChE) （也稱(chēng)假性膽堿酯酶）：對(duì)Ach特異性很低，主要水解丁酰膽堿和苯甲酰膽堿。,第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。,抗膽堿酯酶藥根據(jù)其與AChE結(jié)合形成復(fù)合物后水解的難易(n225。n y236。)可分為： ①易逆性抗膽堿酯酶藥—新斯的明 ②難逆性抗膽堿酯酶藥—有機(jī)磷酸酯類(lèi),第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,新斯的明（Neostigmine）,一、易逆性抗膽堿酯酶藥,【體內(nèi)過(guò)程】脂溶性低，口服吸收少且不規(guī)則。該藥為季銨類(lèi)化合物，不易透過(guò)血腦屏障，無(wú)明顯的中樞作用。滴眼時(shí)不易透過(guò)角膜(jiǎom243。)進(jìn)入前房，對(duì)眼的作用較弱。,第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,抑制(y236。zh236。)AchE活性，使Ach↑，間接發(fā)揮作用。,【藥理(y224。olǐ)作用】,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,機(jī)制(jīzh236。)：（1）抑制AchE活性，增強(qiáng)Ach作用； （2）直接興奮骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2R； （3）促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach。,1. 興奮骨骼肌作用(zu242。y242。ng)強(qiáng)大。,2. 興奮胃腸及膀胱(p225。
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