【正文】 造力。因此在本科生理論與實(shí)習(xí)階段中應(yīng)用相同教案，結(jié)合整形臨床典型病例，以探討教學(xué)可行性與教學(xué)效果。對(duì)象和方法 對(duì)象本校2002010級(jí)在校醫(yī)學(xué)本科牛，學(xué)習(xí)成績(jī)無明顯差別。分為臨床實(shí)習(xí)組：2010級(jí)（臨床實(shí)習(xí)階段）隨機(jī)挑選28人，7人一組，共4組；理論組：2011級(jí)（理論教學(xué)階段）39人，9～10人為一組，共4組。 方法 教案：緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合臨床典型實(shí)例2例，1例為以往住院患者，1例為運(yùn)行病例。病例均為小耳畸形，教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容涉及美學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)、解剖知識(shí)、化驗(yàn)單閱讀、術(shù)前檢查及工作等。課程共計(jì)四個(gè)階段，學(xué)時(shí)數(shù)分配為4學(xué)時(shí)，中間間隔3～5天。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：課程結(jié)束時(shí)馬上進(jìn)行調(diào)查問卷，包括：自評(píng)、互評(píng)、教案評(píng)量。學(xué)生在課程結(jié)束后同時(shí)進(jìn)行有關(guān)“耳再造”內(nèi)容的筆試測(cè)驗(yàn)，包括治療原則、設(shè)計(jì)理念及相關(guān)解剖知識(shí)。 采用t檢驗(yàn)，P結(jié)果 教學(xué)進(jìn)程與理論筆試結(jié)果兩組教學(xué)進(jìn)程基本相似，均未出現(xiàn)明顯偏離教學(xué)既定目標(biāo)；實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)所需的時(shí)間也基本相同。臨床實(shí)習(xí)組表現(xiàn)的更為接近臨床實(shí)際操作，而理論組則表現(xiàn)的更為書本化、理論化，但均不影響教學(xué)實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。兩組學(xué)生筆試成績(jī)相比有明顯差異，理論組（177。）分，實(shí)習(xí)組（177。）分，P 自評(píng)結(jié)果（見表1）[53 互評(píng)結(jié)果互評(píng)為一對(duì)一填寫，參照自評(píng)表。在“在自己覺得學(xué)生、同學(xué)表現(xiàn)最佳”上：臨床實(shí)習(xí)組多集中在“分析問題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作上突出”；理論組多集中在“知識(shí)連接能力、歸納邏輯能力較強(qiáng)”上；在“我覺得同學(xué)及自己還有進(jìn)步空間上”：實(shí)習(xí)組集中在“組織能力、協(xié)作細(xì)節(jié)上應(yīng)該加強(qiáng)”，理論組集中在“人文關(guān)懷差、質(zhì)疑精神較弱”上。 教案評(píng)量教案問卷評(píng)量采用匿名方式填寫，從病史是否清楚、選擇的病例是否適當(dāng)、術(shù)前專科檢測(cè)及化驗(yàn)數(shù)據(jù)是否提供必須的醫(yī)療信息、是否激發(fā)起學(xué)牛學(xué)習(xí)的愿望、是否有利于掌握教案大綱的重點(diǎn)、能否將知識(shí)連貫起來、是否難易適中等方面，兩組學(xué)牛的答案大多數(shù)都是滿意或非常滿意。討論P(yáng)BL教學(xué)是一種自主學(xué)習(xí)模式，倡導(dǎo)把學(xué)習(xí)者置于復(fù)雜、有意義的問題、情境環(huán)境中，讓學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)合作解決存在的問題，學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題背后隱藏的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者思考問題、解決問題、追尋新的知識(shí)、邏輯判斷的思維能力，即問題教學(xué)法。問題教學(xué)法能夠充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的積極性、豐動(dòng)性和創(chuàng)造能力，強(qiáng)化學(xué)習(xí)者臨床實(shí)際操作能力；能夠督促教師自身業(yè)務(wù)能力的提高、達(dá)到教學(xué)互長(zhǎng)。PBL教學(xué)法本身的目標(biāo)是誘導(dǎo)學(xué)牛在學(xué)習(xí)中豐動(dòng)轉(zhuǎn)變角色、積極鼓勵(lì)質(zhì)疑、培養(yǎng)自豐學(xué)習(xí)的能力。這一目標(biāo)豐要通過自評(píng)、互評(píng)與教師評(píng)訂相結(jié)合，量表的設(shè)計(jì)內(nèi)容包含考核上述目標(biāo)。研究中發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)組與理論組相比在教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)上無明顯差別，而在理論考試中有明顯差異（P目前，醫(yī)學(xué)生大量的學(xué)習(xí)疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法及臨床實(shí)踐，但是對(duì)疾病的預(yù)后判斷卻不是十分重視，并沒有做具體的學(xué)習(xí)。因此在編寫教案時(shí)將整形病例緊密結(jié)合教學(xué)大綱，通過此類病例的分析學(xué)習(xí)，可以將美學(xué)觀念順利引入學(xué)生學(xué)習(xí)之中，并將解剖知識(shí)、設(shè)計(jì)思路等相關(guān)內(nèi)容迅速連貫起來，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，理論聯(lián)系實(shí)際，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性、豐動(dòng)性、能動(dòng)性及作為醫(yī)生的倫理道德觀念和綜合思考問題的能力，并培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，從而提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作人員。總之，本研究具有自己的特色，學(xué)牛與患者可以直接接觸，充分調(diào)動(dòng)學(xué)牛積極性，培養(yǎng)了學(xué)生人際溝通能力、與患者交流能力、分析解決問題的能力、綜合思考問題的能力及作為醫(yī)務(wù)人員的倫理道德觀念；將美學(xué)觀念引入教學(xué)中，使學(xué)牛明白醫(yī)學(xué)不僅僅是治病，更可以改善美觀，激發(fā)學(xué)生作為醫(yī)牛的自豪感；通過了解整形患者這些特殊人群的心理，為今后工作中醫(yī)患溝通的和諧打下良好的基礎(chǔ)。然而在教學(xué)中深感PBL教學(xué)方法對(duì)帶教教師的要求很高，能否適當(dāng)引人學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，直接關(guān)系和影響到到學(xué)習(xí)效果；在教材方面，如何將課堂理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用更好的結(jié)合仍然需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐。第三篇：PBL教學(xué)方法在手術(shù)室“80”護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用PBL教學(xué)方法在手術(shù)室“80后”護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 許家麗 顧超瓊 覃素嬌 胡俊 李敏摘 要 目的：探討PBL教學(xué)法在手術(shù)室“80后”護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)中的效果。方法：對(duì)我科2008年~2010年新入科的護(hù)士隨機(jī)分成2組分別進(jìn)行PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，進(jìn)行教學(xué)效果比較。結(jié)果：2組護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)考核成績(jī)無明顯差異，在手術(shù)室?？谱o(hù)理知識(shí)應(yīng)用方面有明顯差異（P〈），PBL教學(xué)法在培養(yǎng) “80后”護(hù)士靈活應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識(shí)來解決實(shí)際問題的能力上有一定的優(yōu)勢(shì)。 %的“80后”護(hù)士支持PBL教學(xué)法，認(rèn)為PBL教學(xué)法對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)評(píng)判性思維能力有幫助。結(jié)論：PBL教學(xué)法有助于“80后”護(hù)士臨床思維和技能的培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性和積極性，提高護(hù)士評(píng)判性思維的能力。PBL 教學(xué)法是以病人的疾病問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的一種新的教學(xué)模式?，F(xiàn)應(yīng)用于護(hù)理教育的各個(gè)方面，如：課堂教學(xué)、護(hù)理查房、個(gè)案護(hù)理、臨床實(shí)習(xí)和遠(yuǎn)程護(hù)理教育等[3][12]。我國(guó)護(hù)理教育者在護(hù)理學(xué)課程及臨床帶教等方面也進(jìn)行了積極的嘗試。孫鵬等將其應(yīng)用于臨床急診教學(xué)中,取得較好的效果。如今在手術(shù)室的隊(duì)伍里，上世[4]紀(jì)80年代出生的年輕人成為了生力大軍，同時(shí)帶來了不少教學(xué)培訓(xùn)上的問題。本研究旨在探討從 “80后”的性格特征出發(fā)，針對(duì)他們身上反映出的問題，再結(jié)合PBL 教學(xué)法，探討PBL教學(xué)法在手術(shù)室“80后”護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。對(duì)象與方法 研究對(duì)象 隨機(jī)將2008 年7月～2010年12月到我院手術(shù)室工作的0~3年的護(hù)士共計(jì)30人作為研究對(duì)象,男5人，女25人，年齡20~23歲，平均（20177。）歲,均為大專以上學(xué)歷。其分為A 組和B 組,每組15 名,培訓(xùn)時(shí)間為24周,均由護(hù)師或主管護(hù)師以上老師帶教,兩組的授課老師相同,選擇的教材均為朱丹主編的,授課時(shí)間36學(xué)時(shí)，根據(jù)教材及科室的具體情況編寫了統(tǒng)一的考試題庫。 方法 A組采用PBL 教學(xué)法, B組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。 PBL 教學(xué)法（A組）的具體實(shí)施方法 具體實(shí)施過程分為4個(gè)階段:(1)建立學(xué)習(xí)小組。將護(hù)士隨機(jī)分成6個(gè)小組,每組5人。（2）問題引入。授課老師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)，選擇有代表性的，手術(shù)室常用的護(hù)理操作及基礎(chǔ)問題，并增加人文方面知識(shí)問題，如術(shù)中無菌操作技術(shù)、手術(shù)室的發(fā)展歷程、電外科的基礎(chǔ)知識(shí)、動(dòng)力設(shè)備的安全使用、經(jīng)典疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)配合、與人溝通交流的技巧等，作為PBL教學(xué)的內(nèi)容。每4個(gè)學(xué)時(shí)精心設(shè)[5]計(jì)1~2個(gè)恰當(dāng)?shù)淖h題，課前1周發(fā)給組員。（3）課前準(zhǔn)備。授課老師列出可參考書籍資料的目錄和查閱資料的網(wǎng)址以供組員進(jìn)行自學(xué)。各小組分別用1周的時(shí)間通過教科書、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等方式收集資料，在小組內(nèi)充分討論基礎(chǔ)上，制定并制作出以幻燈片形式的匯報(bào)資料或模擬工作情景演練溝通技巧。（4）課堂討論總結(jié)。由各小組長(zhǎng)用10~20分鐘將本組經(jīng)討論分析后的結(jié)果及疑問陳述出來，其他小組可以向其提問,由小組長(zhǎng)或組員進(jìn)行回答。最后由授課老師對(duì)其中重點(diǎn)和組員模糊的問題做出解答，分析歸納總結(jié)，并對(duì)組員在自學(xué)及討論中的表現(xiàn)進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)，提出存在的問題及改進(jìn)的方法。 傳統(tǒng)教學(xué)法（B組）的具體實(shí)施方法 傳統(tǒng)教學(xué)法采用傳統(tǒng)的課堂講授法，即授課老師根據(jù)教學(xué)大綱，按照教材的編排順序，有步驟地將知識(shí)點(diǎn)講授給組員，組員則通過聽講的形式接收、理解并記憶授課老師講課的知識(shí)，以達(dá)到教學(xué)目的。A組授課學(xué)時(shí)、教學(xué)內(nèi)容、授課老師及教學(xué)進(jìn)度與B組一致。 效果評(píng)價(jià) 成