【正文】 造力。因此在本科生理論與實習(xí)階段中應(yīng)用相同教案，結(jié)合整形臨床典型病例，以探討教學(xué)可行性與教學(xué)效果。對象和方法 對象本校2002010級在校醫(yī)學(xué)本科牛，學(xué)習(xí)成績無明顯差別。分為臨床實習(xí)組：2010級（臨床實習(xí)階段）隨機挑選28人，7人一組，共4組；理論組：2011級（理論教學(xué)階段）39人，9～10人為一組，共4組。 方法 教案：緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合臨床典型實例2例，1例為以往住院患者，1例為運行病例。病例均為小耳畸形，教學(xué)目標內(nèi)容涉及美學(xué)知識、心理知識、解剖知識、化驗單閱讀、術(shù)前檢查及工作等。課程共計四個階段，學(xué)時數(shù)分配為4學(xué)時，中間間隔3～5天。 評價標準：課程結(jié)束時馬上進行調(diào)查問卷，包括：自評、互評、教案評量。學(xué)生在課程結(jié)束后同時進行有關(guān)“耳再造”內(nèi)容的筆試測驗，包括治療原則、設(shè)計理念及相關(guān)解剖知識。 采用t檢驗，P結(jié)果 教學(xué)進程與理論筆試結(jié)果兩組教學(xué)進程基本相似，均未出現(xiàn)明顯偏離教學(xué)既定目標；實現(xiàn)教學(xué)目標所需的時間也基本相同。臨床實習(xí)組表現(xiàn)的更為接近臨床實際操作，而理論組則表現(xiàn)的更為書本化、理論化，但均不影響教學(xué)實現(xiàn)既定目標。兩組學(xué)生筆試成績相比有明顯差異，理論組（177。）分，實習(xí)組（177。）分，P 自評結(jié)果（見表1）[53 互評結(jié)果互評為一對一填寫，參照自評表。在“在自己覺得學(xué)生、同學(xué)表現(xiàn)最佳”上：臨床實習(xí)組多集中在“分析問題、團隊協(xié)作上突出”；理論組多集中在“知識連接能力、歸納邏輯能力較強”上；在“我覺得同學(xué)及自己還有進步空間上”：實習(xí)組集中在“組織能力、協(xié)作細節(jié)上應(yīng)該加強”，理論組集中在“人文關(guān)懷差、質(zhì)疑精神較弱”上。 教案評量教案問卷評量采用匿名方式填寫，從病史是否清楚、選擇的病例是否適當(dāng)、術(shù)前?？茩z測及化驗數(shù)據(jù)是否提供必須的醫(yī)療信息、是否激發(fā)起學(xué)牛學(xué)習(xí)的愿望、是否有利于掌握教案大綱的重點、能否將知識連貫起來、是否難易適中等方面，兩組學(xué)牛的答案大多數(shù)都是滿意或非常滿意。討論PBL教學(xué)是一種自主學(xué)習(xí)模式，倡導(dǎo)把學(xué)習(xí)者置于復(fù)雜、有意義的問題、情境環(huán)境中，讓學(xué)生通過團隊合作解決存在的問題，學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題背后隱藏的相關(guān)知識點，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者思考問題、解決問題、追尋新的知識、邏輯判斷的思維能力，即問題教學(xué)法。問題教學(xué)法能夠充分激發(fā)和調(diào)動學(xué)習(xí)者的積極性、豐動性和創(chuàng)造能力，強化學(xué)習(xí)者臨床實際操作能力；能夠督促教師自身業(yè)務(wù)能力的提高、達到教學(xué)互長。PBL教學(xué)法本身的目標是誘導(dǎo)學(xué)牛在學(xué)習(xí)中豐動轉(zhuǎn)變角色、積極鼓勵質(zhì)疑、培養(yǎng)自豐學(xué)習(xí)的能力。這一目標豐要通過自評、互評與教師評訂相結(jié)合，量表的設(shè)計內(nèi)容包含考核上述目標。研究中發(fā)現(xiàn)臨床實習(xí)組與理論組相比在教學(xué)目標實現(xiàn)上無明顯差別，而在理論考試中有明顯差異（P目前，醫(yī)學(xué)生大量的學(xué)習(xí)疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法及臨床實踐，但是對疾病的預(yù)后判斷卻不是十分重視，并沒有做具體的學(xué)習(xí)。因此在編寫教案時將整形病例緊密結(jié)合教學(xué)大綱，通過此類病例的分析學(xué)習(xí)，可以將美學(xué)觀念順利引入學(xué)生學(xué)習(xí)之中，并將解剖知識、設(shè)計思路等相關(guān)內(nèi)容迅速連貫起來，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，理論聯(lián)系實際，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性、豐動性、能動性及作為醫(yī)生的倫理道德觀念和綜合思考問題的能力，并培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作精神，從而提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作人員?？傊?，本研究具有自己的特色，學(xué)牛與患者可以直接接觸，充分調(diào)動學(xué)牛積極性，培養(yǎng)了學(xué)生人際溝通能力、與患者交流能力、分析解決問題的能力、綜合思考問題的能力及作為醫(yī)務(wù)人員的倫理道德觀念；將美學(xué)觀念引入教學(xué)中，使學(xué)牛明白醫(yī)學(xué)不僅僅是治病，更可以改善美觀，激發(fā)學(xué)生作為醫(yī)牛的自豪感；通過了解整形患者這些特殊人群的心理，為今后工作中醫(yī)患溝通的和諧打下良好的基礎(chǔ)。然而在教學(xué)中深感PBL教學(xué)方法對帶教教師的要求很高，能否適當(dāng)引人學(xué)習(xí)目標，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，直接關(guān)系和影響到到學(xué)習(xí)效果；在教材方面，如何將課堂理論知識與實際應(yīng)用更好的結(jié)合仍然需要不斷學(xué)習(xí)和實踐。第三篇：PBL教學(xué)方法在手術(shù)室“80”護士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用PBL教學(xué)方法在手術(shù)室“80后”護士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 許家麗 顧超瓊 覃素嬌 胡俊 李敏摘 要 目的：探討PBL教學(xué)法在手術(shù)室“80后”護士教學(xué)培訓(xùn)中的效果。方法：對我科2008年~2010年新入科的護士隨機分成2組分別進行PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，進行教學(xué)效果比較。結(jié)果：2組護士的基礎(chǔ)理論知識考核成績無明顯差異，在手術(shù)室專科護理知識應(yīng)用方面有明顯差異（P〈），PBL教學(xué)法在培養(yǎng) “80后”護士靈活應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識來解決實際問題的能力上有一定的優(yōu)勢。 %的“80后”護士支持PBL教學(xué)法，認為PBL教學(xué)法對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)評判性思維能力有幫助。結(jié)論：PBL教學(xué)法有助于“80后”護士臨床思維和技能的培養(yǎng)，調(diào)動護士的主動性和積極性，提高護士評判性思維的能力。PBL 教學(xué)法是以病人的疾病問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的一種新的教學(xué)模式?，F(xiàn)應(yīng)用于護理教育的各個方面，如：課堂教學(xué)、護理查房、個案護理、臨床實習(xí)和遠程護理教育等[3][12]。我國護理教育者在護理學(xué)課程及臨床帶教等方面也進行了積極的嘗試。孫鵬等將其應(yīng)用于臨床急診教學(xué)中,取得較好的效果。如今在手術(shù)室的隊伍里，上世[4]紀80年代出生的年輕人成為了生力大軍，同時帶來了不少教學(xué)培訓(xùn)上的問題。本研究旨在探討從 “80后”的性格特征出發(fā)，針對他們身上反映出的問題，再結(jié)合PBL 教學(xué)法，探討PBL教學(xué)法在手術(shù)室“80后”護士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。對象與方法 研究對象 隨機將2008 年7月～2010年12月到我院手術(shù)室工作的0~3年的護士共計30人作為研究對象,男5人，女25人，年齡20~23歲，平均（20177。）歲,均為大專以上學(xué)歷。其分為A 組和B 組,每組15 名,培訓(xùn)時間為24周,均由護師或主管護師以上老師帶教,兩組的授課老師相同,選擇的教材均為朱丹主編的,授課時間36學(xué)時，根據(jù)教材及科室的具體情況編寫了統(tǒng)一的考試題庫。 方法 A組采用PBL 教學(xué)法, B組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。 PBL 教學(xué)法（A組）的具體實施方法 具體實施過程分為4個階段:(1)建立學(xué)習(xí)小組。將護士隨機分成6個小組,每組5人。（2）問題引入。授課老師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容及教學(xué)目標，選擇有代表性的，手術(shù)室常用的護理操作及基礎(chǔ)問題，并增加人文方面知識問題，如術(shù)中無菌操作技術(shù)、手術(shù)室的發(fā)展歷程、電外科的基礎(chǔ)知識、動力設(shè)備的安全使用、經(jīng)典疝修補術(shù)的手術(shù)配合、與人溝通交流的技巧等，作為PBL教學(xué)的內(nèi)容。每4個學(xué)時精心設(shè)[5]計1~2個恰當(dāng)?shù)淖h題，課前1周發(fā)給組員。（3）課前準備。授課老師列出可參考書籍資料的目錄和查閱資料的網(wǎng)址以供組員進行自學(xué)。各小組分別用1周的時間通過教科書、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等方式收集資料，在小組內(nèi)充分討論基礎(chǔ)上，制定并制作出以幻燈片形式的匯報資料或模擬工作情景演練溝通技巧。（4）課堂討論總結(jié)。由各小組長用10~20分鐘將本組經(jīng)討論分析后的結(jié)果及疑問陳述出來，其他小組可以向其提問,由小組長或組員進行回答。最后由授課老師對其中重點和組員模糊的問題做出解答，分析歸納總結(jié)，并對組員在自學(xué)及討論中的表現(xiàn)進行積極的評價，提出存在的問題及改進的方法。 傳統(tǒng)教學(xué)法（B組）的具體實施方法 傳統(tǒng)教學(xué)法采用傳統(tǒng)的課堂講授法，即授課老師根據(jù)教學(xué)大綱，按照教材的編排順序，有步驟地將知識點講授給組員，組員則通過聽講的形式接收、理解并記憶授課老師講課的知識，以達到教學(xué)目的。A組授課學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容、授課老師及教學(xué)進度與B組一致。 效果評價 成