【正文】 實的診斷證明或人情假條，往往給醫(yī)院造成不可解脫的糾紛。一旦醫(yī)療糾紛形成，都會不同程度地影響醫(yī)院或科室，一是干擾醫(yī)院的正常工作秩序，二是在社會上造成負面效應，三是直接經(jīng)濟損失造成醫(yī)療資源的無效耗費。二、抓醫(yī)療安全管理工作，把重點放在預防，并重視對醫(yī)療糾紛的處理，應從以下幾方面入手。（一）抓好安全預防，防患于未然第一、提高各級醫(yī)務人員的素質(zhì)，醫(yī)務人員是醫(yī)院的主體，醫(yī)務人員是接觸患者的首要當事人，提高了醫(yī)務人員綜合素質(zhì)就從源頭上堵住了糾紛發(fā)生的漏洞。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，使醫(yī)務人員把“救死扶傷”奉為天職，做到理解、同情、關心、愛護和尊重患者。在醫(yī)療服務過程中，應該加強與病人的溝通交流，耐心向病人解釋病情；努力使用通俗易懂的語言，包括禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言；定期征詢病人意見，完善病人投訴處理制度，及時處理來信、來訪、電話等投訴，牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨，在各個服務環(huán)節(jié)大力開展“四心服務”，即解釋耐心、檢查細心、治療精心、聽意見虛心。對醫(yī)務人員收紅包、撈回扣現(xiàn)象要發(fā)現(xiàn)一個，查出一個，處理一個，決不手軟。第二，加強法制教育，現(xiàn)代社會，人們的法制觀念越來越強，患 者利用法律來維護自己的權益，我們廣大醫(yī)務工作者更應熟知相關法律來保護自己要加強學習《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等，使廣大醫(yī)務工作者明白怎樣工作才合法。第三，強化安全意識，定期安排醫(yī)療糾紛防范知識講座，組織典型病例分析討論，做到醫(yī)療事故、差錯標準人人皆知。第四，加強業(yè)務技術培訓，醫(yī)務工作者不僅要有良好的醫(yī)德，同時也應有優(yōu)良的技術。醫(yī)師的技術水平提高后，許多并發(fā)癥可避免，許多危急病情可平安度過。（二）健全醫(yī)療規(guī)章制度規(guī)章制度和技術規(guī)范是科學管理的結(jié)晶，是各級各類人員的行為準則。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作常規(guī)對于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。因此，要求各級各類醫(yī)護人員要具有高度的責任心，保證各項規(guī)章制度及技術規(guī)范在醫(yī)療活動中得以執(zhí)行。完善和加強急診患者首診負責制，危重患者報告與管理制度，死亡病例，疑難病例，術前病例討論制度，疑難手術審批等制度，保證醫(yī)療過程按制度化、規(guī)范化、標準化進行。（三）加強對重點部門的管理急診科、門診、兒科、婦產(chǎn)科等重點科室有的屬于窗口單位，有的急危重患者較多，發(fā)生糾紛的機率也較大，對此這些科室重點防范，加強檢查督促。（四）狠抓病歷書寫質(zhì)量及管理病歷作為醫(yī)療檔案，是整個醫(yī)療行為的真實記錄，具有法律效應，當糾紛或事故發(fā)生時，它是醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的主要依據(jù)，尤其是在舉證責任倒臵的今天，病歷顯得尤為重要。通過對病歷重要性的學習，使醫(yī)護人員充分認識到每份醫(yī)療文書的重要性和法律意義，嚴格按規(guī)范書寫、及時完成，并且各類文書要完整。同時還要加強病案管理，對病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負責保管，嚴格病歷借用制度，保證病歷的安全、客觀、真實、完整。（五）認真履行必要的告知、簽字義務醫(yī)務人員要充分尊重病人的知情權、選擇權，同時也是在保護醫(yī)護人員自己的醫(yī)療行為。病人入院后須進行一系列告知、簽字，如入院告知、病情告知、治療風險告知、特殊檢查、病情危重、等，而且須讓患者簽字為證，通過告知，遵循了知情同意原則，同時在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，是幫助判定法律責任的重要書證，有利于“舉證責任倒臵”。（六）強化醫(yī)療安全的部門管理醫(yī)療安全作為醫(yī)院質(zhì)控的重要內(nèi)容，職能在醫(yī)務科。醫(yī)務科要安排專職人員負責患者和家屬對醫(yī)療投訴的接待工作，健全醫(yī)療投訴、糾紛登記制度，做到件件有登記、事事有答復，同時在接待各類投訴和糾紛時，工作人員要能識別事故的性質(zhì)、糾紛的“苗頭”，及時客觀地進行分析和處理，并及時匯報院領導，在最短的時間內(nèi)用最簡捷的方式使糾紛消除在萌牙狀態(tài)。（七）抓重點防范環(huán)節(jié)在醫(yī)院的運行中，雖然醫(yī)療糾紛無孔不入，但風險發(fā)生的概率迥然不同，因此對一些糾紛的高發(fā)點或關鍵環(huán)節(jié)，如總值班、急診科、輸 血科、婦產(chǎn)科、骨科等高風險科室要重點防范，嚴把入口關、技術關，嚴格落實首診負責制、護送制、搶救制、會診制及報告制度，嚴防差錯事故的發(fā)生。（八）實行醫(yī)療質(zhì)量獎罰制度每月對醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)檢查結(jié)果，寫出總結(jié)并反饋到科室，獎罰條款清晰，具有可操作性。對質(zhì)量優(yōu)秀者給予獎勵，對質(zhì)量不達標者給予罰款。凡是因醫(yī)療缺陷造成的醫(yī)療糾紛給予患者經(jīng)濟補償者，當事科室必須承擔一定的費用，并和個人晉升掛鉤，由此加強各級醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。相信只要我們每個醫(yī)務人員增強法律意識、安全意識，嚴格執(zhí)業(yè)操守，不斷提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質(zhì)量，依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，預防在先就一定能有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第三篇：抓好重點醫(yī)療環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療行為保障醫(yī)療安全抓好重點醫(yī)療環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療行為保障醫(yī)療安全李和當前，我國醫(yī)療界正處在一個非常階段。最高人民法院關于“舉證倒置”的司法解釋；國務院《醫(yī)療事故處理條例》和我省“湖南醫(yī)療事故處理條例暫行辦法”的出臺，加上《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》，逼你沒商量地把醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員推入嚴肅的考場，面對這場并不陌生的考試，我們能否過關，能否贏得農(nóng)民群眾的滿意，能否找準解題的角度。不難看出，這幾道題的共同點：就是要求醫(yī)務人員盡可能地規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。我們真正要做到這一點，法律和《條例》就會幫助我們免受損失，戰(zhàn)勝無情的挑剔者。下面，本人試從如何抓好重點醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的角度，就如何防范醫(yī)療爭議，談以下幾點看法：一、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重點，衡量一所醫(yī)院的質(zhì)量水平，主要從以下幾個方面進行評價：（一）基礎質(zhì)量：基礎設施：①醫(yī)療用房②醫(yī)療設備（診斷設備、治療設備、配套后勤設備）。醫(yī)院文化：即全體干職工的精神面貌，科學文化素質(zhì)和價值觀念的綜合體現(xiàn)，提倡“誠、勤、嚴、精”。人員的思想素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、三基水平。（二）醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量就是病人走進醫(yī)院所接受的醫(yī)療服務流程中的各種醫(yī)療服務項目，具體地說就是醫(yī)院的各個崗位的工作。重點內(nèi)容有：診斷：問診、體查、常規(guī)檢查、特殊檢查、會診、三級查房等。談話：向病人或家屬通報病情、診斷、看法和建議。治療：藥物治療、非藥物治療。態(tài)度：語言、音容笑貌、服務流程設置等。（三）終末質(zhì)量：病人滿意度病案質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展跡象：服務半徑擴大、社會聲譽好，有積累。不難看出，以上三層面的質(zhì)量中，醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量存在于醫(yī)療服務全過程，是病人及陪人能親身感受到的，直接決定著終末質(zhì)量的好壞，有了好的基礎質(zhì)量，假若環(huán)節(jié)質(zhì)量跟不上，基礎質(zhì)量就無從體現(xiàn)其價值，更談不上終末質(zhì)量，因此，醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)療業(yè)務管理工作中的重點。二、狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量是防范糾紛的關鍵。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方就醫(yī)療服務質(zhì)量在評估上產(chǎn)生分歧，進而引發(fā)責任追究和經(jīng)濟賠償?shù)燃m葛。分析我院幾起醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，主要有以下幾個方面：（一）病人一方的原因：本能地在就醫(yī)過程中有既挑剔又服從的雙重心態(tài)，嚴格審視著醫(yī)療環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，平時發(fā)現(xiàn)了問題，忍氣吞聲地服從，一旦出現(xiàn)不利后果，就揪住醫(yī)務人員不放。日益增長的自我保護