【正文】 出管理（績效工資）——制定經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和學(xué)術(shù)發(fā)展等工作目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行考核與獎懲。第三篇：民營醫(yī)院后勤管理民營醫(yī)院后勤管理一、后勤物資管理概念醫(yī)院后勤物資管理是指對醫(yī)院所需要的物資，進(jìn)行采購、供應(yīng)、保管、分配、維修而進(jìn)行的各項組織工作，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn)、采購運輸、驗收入庫、保管發(fā)放、統(tǒng)計核算、合理作用、綜合利用等。二、醫(yī)院后勤物資的分類與管理內(nèi)容對醫(yī)院后勤物資進(jìn)行科學(xué)的分類，對于搞好物資的保管運輸和日常供應(yīng)工作，正確選擇物資品種，制定物資消耗定額、儲備定額、節(jié)約定額，編制物資供應(yīng)計劃，加強(qiáng)醫(yī)院管理等都有重要意義。物資分類原則可按物資流通狀態(tài)，物資功能，物資的價值，物資本身及原材料的自然屬性，我國現(xiàn)行的物資管理體制去分類。第一，按物資流通狀態(tài)分。有庫內(nèi)物資和庫外各科室、各部門各個崗位上流通的物資。第二，按物資的功能分。有醫(yī)療系統(tǒng)物資，如藥品、衛(wèi)生材料、各種醫(yī)用橡膠、玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊等，總務(wù)系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、維修儀器設(shè)備的零配件等，生活系統(tǒng)物資，如生活用具和糧油食品、炊事用具等。第三，按物資價值分。有固定資產(chǎn)、低值易耗品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等，這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額，節(jié)約定額，核算成本。第四，按物資本身及原材料的自然屬性分。有金屬和非金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧油、化工物品、水電等，這樣分類的好處是便于編制物資目錄，采購和保管。第五，按我國現(xiàn)行物資管理體制分。有國家統(tǒng)一分配物資、國務(wù)院各部分配的物資、地方平衡物資等。這樣便于同社會上物資供應(yīng)渠道對口，向上級物資管理部門提出申請物資需要量等。醫(yī)院后勤物資管理的基礎(chǔ)內(nèi)容包括：采購、保管和供應(yīng)。第二章 醫(yī)院物資分類管理一、醫(yī)院藥品管理藥品是醫(yī)治疾病的重要手段，是醫(yī)院必須具備的物資。目前我國醫(yī)院的藥品收入和藥品支出，大中型醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的50%和40%左右，小醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的70%和60%左右，因此，藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個重要組成部分。所謂藥品經(jīng)濟(jì)管理，主要是指按照《全國醫(yī)院工作條例》的規(guī)定，對藥品實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理方法。金額管理，就是用貨幣量來控制和核算藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)，即藥庫、藥房、各科室等單位藥品的入庫、出庫、領(lǐng)用、消耗、出售和結(jié)存都要按數(shù)量、單價、金額記帳，不同的是，為了管理和核算的需要，藥庫以批發(fā)價對入庫、出庫、對存進(jìn)行金額管理；藥房是以零售價進(jìn)行金額管理。為此，現(xiàn)行會計制度設(shè)置?quot。藥庫藥品“、”藥房藥品“兩個總帳科目，同時設(shè)置了專門核算批零差價的”進(jìn)銷差價“科目。重點統(tǒng)計，就是對本單位經(jīng)營的重點藥品，包括劇、麻、限和進(jìn)口、貴重、稀缺物品，從入庫、出庫、領(lǐng)用、消耗、出售、庫存都要進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計，以彌補(bǔ)金額管理的不足，杜絕藥品流失。實耗實銷，就是藥房實際銷售和有關(guān)科室實際消耗的藥品，按照實際金額向財會部門報銷、結(jié)算。財會部門將藥房實際銷售額換算成藥品成本（批發(fā)價）額和有關(guān)科室領(lǐng)用實際消耗數(shù)列報業(yè)務(wù)支出有關(guān)明細(xì)科目，不得以領(lǐng)代報，以存定銷，要做到實耗實銷，帳物相符。評價金額管理的主要指標(biāo)有：藥品綜合差價率、西藥差價率、中成藥差價率、中草藥差價率；藥品綜合加成率、西藥加成率、中成藥加在率、中草藥加成率；藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成藥損溢率、中草藥損溢率。評價重點統(tǒng)計的主要指標(biāo)有：西藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中成藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中草藥統(tǒng)計藥品帳實相符率等。評價實耗實觥的主要指標(biāo)有：西藥實耗實銷比率、中成藥實耗實銷比率、中草藥實耗實銷比率等。實行”金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷的藥品管理辦法，在具體工作中要做好以下六個重要環(huán)節(jié)的工作。1． 嚴(yán)格藥品出入庫驗收核對手續(xù)。2． 處方計價要準(zhǔn)確，西藥、中成藥劃價要符合率不低于98%，中草藥劃價符合離不低于92%。3． 住院病人用藥要分床號、姓名、金額隨時通知住院處記帳，門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額，要堅持按日核對清楚。4． 對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存，其他藥品按季盤點庫存，盤盈盤虧要查明原因，及時處理入帳，藥品綜合合理損耗（升溢）率，一般應(yīng)掌握在季度消耗總額的3‰以下。5． 價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價，并及時處理帳目，調(diào)整進(jìn)銷差價。建立藥品驗收溢缺、計價差錯、破損登記和處理制度。二、醫(yī)院儀器設(shè)備管理隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，先進(jìn)的科技成果很快地被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來。醫(yī)院的動力設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、機(jī)械、運輸?shù)仍O(shè)備不斷更新，日趨完善。這就需要醫(yī)院管理這個大系統(tǒng)中，搞好設(shè)備管理這個子系統(tǒng)，保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理，對提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。為了便于醫(yī)療設(shè)備的管理，提高管理效率，減少不必要的損壞和遺失，必須對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行必要的分類。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可分為四大類：診斷設(shè)備、治療設(shè)備、中藥制劑設(shè)備和輔助設(shè)備。（一）醫(yī)療設(shè)備的選擇對醫(yī)療設(shè)備的選擇和評價是醫(yī)療設(shè)備全過程管理的首要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)院設(shè)備的選擇和選購階段的評價，在醫(yī)院管理中有重大意義。醫(yī)療設(shè)備的選擇在購買設(shè)備之初必須經(jīng)過充分地調(diào)查研究，避免盲目性。應(yīng)針對需求性、可行性的調(diào)研報告。為做好此項工作可在醫(yī)院設(shè)立以醫(yī)學(xué)專家為主體的醫(yī)療設(shè)備管理委員會，發(fā)揮集體智慧作用，幫助決策者正確做出采購決策。（二）醫(yī)療設(shè)備的管理醫(yī)療設(shè)備購置的目的是為了使用，從而產(chǎn)生價值運動形態(tài)實現(xiàn)效益。所以使用管理的目的，就是要保證醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于完好可用的狀態(tài)，最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。① 制度管理 建立儀器設(shè)備的各項管理制度、維修維護(hù)制度、技術(shù)培訓(xùn)制度、驗收入庫制度、報廢、破損制度；儀器設(shè)備使用安全制度等。② 財務(wù)賬目管理財務(wù)賬目管理的目的是為了準(zhǔn)確掌握醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的數(shù)量、金額，全院某一類設(shè)備的數(shù)量、價值及分布及全院有哪些設(shè)備。財務(wù)賬目管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對醫(yī)院所有設(shè)備進(jìn)行分類編碼管理，采用總賬與醫(yī)療設(shè)備臺賬、卡賬管理，對醫(yī)院所購進(jìn)的每件醫(yī)療設(shè)備分類分戶建賬定卡，并將具體設(shè)備責(zé)任到人。③ 檔案管理醫(yī)療設(shè)備檔案是一臺儀器設(shè)備全部歷史記錄，包括維修記錄，大修記錄，工作記錄，儀器說明書、儀器使用登記本及內(nèi)部轉(zhuǎn)移記錄和交接檢驗記錄，對設(shè)備檔案管理可分正副本管理，正本是包括購置過程中的文件，如購置儀器的申請報告、審批表、合同、驗收記錄、說明書等資料，而副本則主要針對使用過程中維修記錄、更換元件等資料。④ 價值管理為充分發(fā)揮設(shè)備的使用價植，除在前期管理中加強(qiáng)選擇和評價外，在使用管理過程中，努力提高設(shè)備的使用率是評價儀器設(shè)務(wù)管理好壞的一個主要指標(biāo)，價值管理可以通過行政手段、經(jīng)濟(jì)手段及對設(shè)備提取折舊費為大修理基金等方面來完成。（三）醫(yī)療儀器設(shè)備評價指標(biāo)設(shè)備的評價主要指設(shè)備選購階段的經(jīng)濟(jì)評價，設(shè)備購回后是否能發(fā)揮充分的效能，能否合理，可通過評價投資回收期來確定。公式如下： 設(shè)備投資總額（A）投資回收期（年）X=每年工作日數(shù)（B）每日工作次數(shù)（C）每次收費金額（D）回收期越短，投資效果越好，式中可以看出A、B、D為常量，C為可變量，C越大，X越小。醫(yī)療設(shè)備管理的其它主要指標(biāo)還包括設(shè)備完好率、設(shè)備使用率、設(shè)備對外開放服務(wù)資金收額等。三、小型器材低值易耗品的管理小型器材低值易耗品在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中，也是不可缺少的重要物質(zhì)條件，它的特點是：品種多，規(guī)格復(fù)雜，有的需要量很大，如對小型器材低值易耗品只按需要供應(yīng)，不進(jìn)行管理，勢必會造成很大的浪費，有時市場貨源緊張，不能保證供應(yīng)，必然會影響醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的正常進(jìn)行。因此，對小型器材低值易耗品的管理不能忽視，必須采取措施，進(jìn)行妥善的管理。（一）小型器材的管理方法。凡各科室請領(lǐng)小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者隨時進(jìn)行核對。管理部門對各科室請領(lǐng)小型器材均建立管理賬，不定