探討民營醫(yī)院成本核算與管理-文庫吧
2025-08-07 09:54 本頁面
【正文】 費(fèi)等可以按一定的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傆?jì)算，計(jì)算科室的管理費(fèi)用，記入到各科室成本內(nèi)。 例如： 市場與轉(zhuǎn)診 項(xiàng)目的成本核算。可根據(jù)市場與轉(zhuǎn)診的科室的人員的直接成本費(fèi)用 (含直接參與該項(xiàng)目人員的工資、補(bǔ)貼、福利費(fèi)、誤餐費(fèi)、差旅費(fèi)、宣傳材料的成本費(fèi)用、按業(yè)績按成的業(yè)務(wù)介紹費(fèi)、醫(yī)生和業(yè)務(wù)員的提成工資，以及醫(yī)療過程所耗用的醫(yī)生工資、藥品、醫(yī)用材料等 )，間接成本費(fèi)用 (按比例進(jìn)行分?jǐn)偟墓潭ㄙY產(chǎn)和醫(yī)療器械折舊費(fèi)、家俱折舊、租賃費(fèi)、行政后勤管理費(fèi)、水、電、氣費(fèi)等 )進(jìn)行成本核算，通過核算可以掌握該項(xiàng)目的盈利水平，使管理者與經(jīng)營者心中有事，能在節(jié)約成本的基礎(chǔ)上把市場做的更大更好。 項(xiàng)目成本和病種成本核算是指通過核算各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目單位成本 ，控制單個醫(yī)療項(xiàng)目的成本消耗。如：醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗(yàn)、治療、體驗(yàn)等具體項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，達(dá)到較為全面、較為有效在控制成本的目的。醫(yī)療項(xiàng)目成本控制多與醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)有直接聯(lián)系，正確計(jì)算各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際消耗，可以合理制定收費(fèi)價格，爭取使醫(yī)療消耗得到應(yīng)有補(bǔ)償，有利市場競爭。 例如 闌尾炎切除手術(shù) 單項(xiàng)手術(shù)成本，就包括手術(shù)的各種直接費(fèi)用和間接成本。其直接成本包括：固定資產(chǎn)折舊 (含手術(shù)室占用房折舊、手術(shù)室基本醫(yī)療設(shè)備折舊生等 )；人員經(jīng)費(fèi) (含直接參與手術(shù)的各級各類人員的工資、補(bǔ)貼、福利費(fèi)、手術(shù)誤餐 費(fèi)等 )；衛(wèi)生材料、低值易耗品 (含不銹鋼器皿、消毒劑、試劑、布類等 )。該項(xiàng)手術(shù)間接成本主要包括：各類人員勞務(wù)費(fèi) (指手術(shù)室管理人員工資、以及相關(guān)分?jǐn)傎M(fèi)用 )；服務(wù)保障類成本 (含手術(shù)室消耗的水、電、汽、通訊、車輛、設(shè)備維修等 )；管理費(fèi)用成本 (含手術(shù)室本級及上級分?jǐn)偟霓k公費(fèi)、差旅費(fèi)等 )。 藥品經(jīng)營成本核算：以藥品類別為核算對象的藥品經(jīng)營成本核算。如按目前民營醫(yī)院的經(jīng)營特點(diǎn)可分為新特藥品、普通藥品。 四、醫(yī)療成本管理主要內(nèi)容 成本預(yù)測：根據(jù)醫(yī)院前期的經(jīng)濟(jì)活動情況和成本水平，按照醫(yī)院當(dāng)前的規(guī)模和任務(wù)，以及應(yīng)采取的 技術(shù)經(jīng)濟(jì)措施等，運(yùn)用定量分析和定性分析的方法，對未來成本的水平及其變動趨勢作出科學(xué)的估計(jì)。 成本控制：狹義的成本控制就是在醫(yī)療服務(wù)過程中，對日常發(fā)生的成本支出，采取各種方法控制和管理，使成本節(jié)減到最低限度，以達(dá)到預(yù)期的成本目標(biāo)；而廣義的成本控制，則包括事前、事中和事后對成本進(jìn)行預(yù)測、計(jì)劃、分析、評價等的全過程。 成本分析：對醫(yī)院實(shí)際成本產(chǎn)生后所進(jìn)行的分析。通過成本分析，能找出成本增高或降低的主客觀因素，從而進(jìn)一步提出有效措施，以改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，達(dá)到不斷降低醫(yī)療成本的目的。 成本評價：醫(yī)院對實(shí) 際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)成本指標(biāo)，按照合理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評判。 五、醫(yī)院成本核算的原則 算為管用，管算結(jié)合原則：成本核算為醫(yī)院管理服務(wù)，醫(yī)院管理應(yīng)與成本核算相結(jié)合。 分級核算原則：醫(yī)院成本核算一般應(yīng)按院級、部門、科室、班組、項(xiàng)目分別進(jìn)行。其核算目的是區(qū)分并反映醫(yī)院內(nèi)部各個科室或各個部門的成本效益情況，其結(jié)果需要分別反映至醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)員工，主要用于成本差異分析和成本控制。 權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：只要醫(yī)院已從成本費(fèi)用中受益，不管其是否支付，均應(yīng)計(jì)入業(yè)務(wù)發(fā)生當(dāng)期的成本費(fèi)用；相反，已支付的成本費(fèi)用，醫(yī)院尚未受 益的，即便已支付，也不能計(jì)入支付當(dāng)期的成本費(fèi)用。 一貫性原則：醫(yī)院在成本核算中，前后各期使用的方法、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、口徑、原則應(yīng)盡可能相同。 信息反饋原則 (記錄、控制 )：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算提供的信息進(jìn)行成本控制，同時，應(yīng)修訂相關(guān)的成本核算方法。 分項(xiàng) (項(xiàng)目與病種 )核算原則：以單個項(xiàng)目或一組項(xiàng)目為核算單位，如單個服務(wù)項(xiàng)目、單個成本項(xiàng)目、單機(jī)設(shè)備、某個病種或診次、床日。 真實(shí)性原則：醫(yī)院成本核算所依據(jù)的信息、成本核算的結(jié)果信息應(yīng)真實(shí)可靠。 及時性原則：醫(yī)院成本核算應(yīng)當(dāng)及時，以便及時進(jìn)行成本決策， 改善成本管理。 歷史成本原則：醫(yī)院成本核算中所應(yīng)用的成本費(fèi)用信息應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的成本費(fèi)用為準(zhǔn)。 可比性原則：醫(yī)院成本提供的成本信息在前后期之間、在同一醫(yī)院相同業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間、在不同醫(yī)院的相同項(xiàng)目之間、在部門 (科室、班組 )之間應(yīng)具有可比性。 11
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