【正文】 問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。加強護理風險教育與培訓； 針對民營醫(yī)院護理隊伍流動性大、人員素質比較低的情況，制定和落實新護士崗培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護 理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、繼續(xù)推行優(yōu)質護理服務各醫(yī)院擴大優(yōu)質護理覆蓋率，以點帶面，提高護理服務品質，推行溫馨服務：（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長例會，不斷總結改進臨床護理工作。護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。三、落實護理培訓制度崗前培訓：各醫(yī)院對入職新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內(nèi)容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、消毒隔離、職業(yè)防護、安全教育、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。在崗培訓：制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和“三基”考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。四、結合醫(yī)院特點開展文娛活動，豐富業(yè)余文化生活 如聯(lián)歡會、演講比賽、運動會等形式五、護理（院感）開展繼續(xù)教育培訓項目：（暫定）消毒隔離知識規(guī)范護理文件書寫職業(yè)暴露及職業(yè)防護優(yōu)質護理服務院感工作計劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定2015年院感工作計劃如下:一、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，采取多種形式進行全員培訓，專業(yè)委員會舉辦消毒隔離知識。提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制?？剖颐吭陆M織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。落實新職工崗前培訓。對醫(yī)療廢物收集專職人員進行職業(yè)防護知識培訓。二、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每年開展手衛(wèi)生知識與技能培訓一次，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。三、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，定期開展手衛(wèi)生知識與技能培訓，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。四、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。制定醫(yī)院感染爆發(fā)的處置演練計劃，與醫(yī)務科一起組織全院工作人員應急演練，醫(yī)院感染暴發(fā)年兩次。五、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件，醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。六、對重點部門手術室、病房、供應室進行重點監(jiān)控。落實消毒隔離制度。七、合理使用抗菌藥物管理。積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作。護理院感專業(yè)委員會2014年12月第二篇：2012院感護理2012年院感工作總結湟中縣第二人民醫(yī)院院感科隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，須總結經(jīng)驗，改進不足。現(xiàn)將醫(yī)院本院內(nèi)感染控制工作總結如下：一、根據(jù)醫(yī)院感染委員會的要求，建立了醫(yī)院感染管理檔案。重新修訂了醫(yī)院感染質控考核標準，并下發(fā)到臨床科室。完善了醫(yī)院感染管理應急預案，醫(yī)療廢物管理應急預案，職業(yè)暴露應急處理預案；制定了年、季度醫(yī)院感染管理工作計劃，并按計劃實施各項工作，并對每季度工作進行考核總結；根據(jù)人員的變動重新調整了醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責；與蘭州茂源醫(yī)用垃圾處理有限公司西寧分公司簽訂了醫(yī)療廢物清運合同書；與臨床科室簽訂了醫(yī)療廢物管理責任狀。未發(fā)生醫(yī)療廢物遺失現(xiàn)象及院內(nèi)感染的爆發(fā)。二、根據(jù)縣衛(wèi)生局工作要求對院內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作進行了自查，并將自查結果分別以書面形式報縣衛(wèi)生局食衛(wèi)監(jiān)督所。三、對全員進行手衛(wèi)生相關知識、醫(yī)療廢物管理相關知識以及醫(yī)院感染管理相關知識進行了專項、集中培訓，針對今年新招聘的醫(yī)護人員，實習生、見習生，為能讓他們很快地適應工作，對其進行了醫(yī)院感染相關知識的多次培訓，并以答卷的形式檢驗培訓結果，經(jīng)考試合格后上崗，另外還邀請了省醫(yī)院院感科姚主任對全院職工進行培訓，并組織答卷。四、根據(jù)需要及時計劃申請藥械科購買消毒藥品，要求藥械科非抗菌洗手液不購買，實行了索證制度，并做好登記。即保證臨床使用量又不造成過期的浪費。我院使用的消毒藥品均為合格廠家的合格藥品。五、規(guī)范全院各項消毒滅菌監(jiān)測工作，預防院內(nèi)感染，自上年11月至2012年10月25日，全年進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測共采樣518份，合格率99%。消毒滅菌效果監(jiān)測采樣計195份，合格率100%。對物體表面監(jiān)測不合格的進行分析，查看消毒液配制，濃度是否合格，讓值班護士重新擦拭，并要求護士長組織學習，加強督查。對手監(jiān)測不合格的，有院感科專職員當面示教7步洗手，并給于復檢，對復檢科室給予扣分。全年紫外線強度檢測共243盞，合格227盞合格，對檢測不合格的16盞，通知科室主任或護士長及時更換，直至合格。六、每月對臨床科室進行醫(yī)院感染相關內(nèi)容質控，加強醫(yī)務人員職業(yè)防護制度落實；規(guī)范醫(yī)療廢物的運送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。七、201111至2012