【正文】 問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育與培訓(xùn)； 針對民營醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍流動性大、人員素質(zhì)比較低的情況，制定和落實(shí)新護(hù)士崗培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開展護(hù)理風(fēng)險教育，提高護(hù)士法制意識，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù) 理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各醫(yī)院擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率，以點(diǎn)帶面，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，推行溫馨服務(wù)：（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長例會，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，及時了解患者對護(hù)理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。三、落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)制度崗前培訓(xùn)：各醫(yī)院對入職新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院規(guī)教育、護(hù)理規(guī)章制度、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、安全教育、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。四、結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)開展文娛活動，豐富業(yè)余文化生活 如聯(lián)歡會、演講比賽、運(yùn)動會等形式五、護(hù)理（院感）開展繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目：（暫定）消毒隔離知識規(guī)范護(hù)理文件書寫職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)院感工作計(jì)劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定2015年院感工作計(jì)劃如下:一、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，專業(yè)委員會舉辦消毒隔離知識。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制?？剖颐吭陆M織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。對醫(yī)療廢物收集專職人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。二、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每年開展手衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)一次，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。三、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，定期開展手衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。四、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度。臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。制定醫(yī)院感染爆發(fā)的處置演練計(jì)劃，與醫(yī)務(wù)科一起組織全院工作人員應(yīng)急演練，醫(yī)院感染暴發(fā)年兩次。五、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件，醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。六、對重點(diǎn)部門手術(shù)室、病房、供應(yīng)室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。落實(shí)消毒隔離制度。七、合理使用抗菌藥物管理。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作。護(hù)理院感專業(yè)委員會2014年12月第二篇：2012院感護(hù)理2012年院感工作總結(jié)湟中縣第二人民醫(yī)院院感科隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，須總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足?，F(xiàn)將醫(yī)院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、根據(jù)醫(yī)院感染委員會的要求，建立了醫(yī)院感染管理檔案。重新修訂了醫(yī)院感染質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，并下發(fā)到臨床科室。完善了醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案；制定了年、季度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)工作，并對每季度工作進(jìn)行考核總結(jié)；根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責(zé)；與蘭州茂源醫(yī)用垃圾處理有限公司西寧分公司簽訂了醫(yī)療廢物清運(yùn)合同書；與臨床科室簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任狀。未發(fā)生醫(yī)療廢物遺失現(xiàn)象及院內(nèi)感染的爆發(fā)。二、根據(jù)縣衛(wèi)生局工作要求對院內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查，并將自查結(jié)果分別以書面形式報縣衛(wèi)生局食衛(wèi)監(jiān)督所。三、對全員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識以及醫(yī)院感染管理相關(guān)知識進(jìn)行了專項(xiàng)、集中培訓(xùn)，針對今年新招聘的醫(yī)護(hù)人員，實(shí)習(xí)生、見習(xí)生，為能讓他們很快地適應(yīng)工作，對其進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的多次培訓(xùn)，并以答卷的形式檢驗(yàn)培訓(xùn)結(jié)果，經(jīng)考試合格后上崗，另外還邀請了省醫(yī)院院感科姚主任對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，并組織答卷。四、根據(jù)需要及時計(jì)劃申請藥械科購買消毒藥品，要求藥械科非抗菌洗手液不購買，實(shí)行了索證制度，并做好登記。即保證臨床使用量又不造成過期的浪費(fèi)。我院使用的消毒藥品均為合格廠家的合格藥品。五、規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測工作，預(yù)防院內(nèi)感染，自上年11月至2012年10月25日，全年進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測共采樣518份，合格率99%。消毒滅菌效果監(jiān)測采樣計(jì)195份，合格率100%。對物體表面監(jiān)測不合格的進(jìn)行分析，查看消毒液配制，濃度是否合格，讓值班護(hù)士重新擦拭，并要求護(hù)士長組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查。對手監(jiān)測不合格的，有院感科專職員當(dāng)面示教7步洗手，并給于復(fù)檢，對復(fù)檢科室給予扣分。全年紫外線強(qiáng)度檢測共243盞，合格227盞合格，對檢測不合格的16盞，通知科室主任或護(hù)士長及時更換，直至合格。六、每月對臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容質(zhì)控，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度落實(shí)；規(guī)范醫(yī)療廢物的運(yùn)送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。七、201111至2012