20xx年護(hù)理質(zhì)量與安全會議記錄（精選五篇）-文庫吧
2024-11-09 12:42 本頁面
【正文】 案交接和護(hù)士站前移、QCC—降低化療患者靜脈炎發(fā)生率。（十五）急診室護(hù)士長：認(rèn)真落實急診室院前急救任務(wù)，積極實行個案交接，加強(qiáng)急救知識培訓(xùn)，質(zhì)控分4個責(zé)任小組，專人負(fù)責(zé)。效果：人人掌握了血液灌流機(jī)的使用；問題：責(zé)任制整體護(hù)理還需加強(qiáng)管理，護(hù)士站前移有難度；計劃：加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，QCC—提高輸液患者健康教育率，需要增加2名護(hù)士。（十六）傳染科護(hù)士長：將先進(jìn)的理念帶進(jìn)科室，科室增加血糖儀、培訓(xùn)內(nèi)容少而精，有計劃。問題：健康教育不到位；計劃：QCC—提高手足口病健康教育知曉率。（十七）肛腸科護(hù)士長：學(xué)習(xí)疼痛護(hù)理常規(guī)、個案交接效果良好，加強(qiáng)換藥室管理；存在問題：技術(shù)能力較差，健康教育不到位，病房管理不到位；計劃：加強(qiáng)管理，QCC—提高肛周膿腫患者的健康教育知曉率。（十八）供應(yīng)室護(hù)士長：加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度；計劃：進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室管理，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保安全。二、護(hù)理部XXX副主任對個案交接工作進(jìn)行階段性總結(jié)個案交接在我院實施以來，取得較好的成績，也附帶一些缺點(diǎn)，給大家匯報一下。一是優(yōu)點(diǎn)：個案交接表使用是我們交接班的一種工具，使我們交接比較細(xì)致，有利于護(hù)士長、替班護(hù)士較快地了解病人治療護(hù)理過程，縮短交接班的時間；對護(hù)士起到自我保護(hù)的作用，及時發(fā)現(xiàn)傳染疾病，在個案中標(biāo)識（責(zé)任護(hù)士）；交接內(nèi)容書面化，避免遺漏；有利于護(hù)士提高專業(yè)知識。二是缺陷方面：內(nèi)容修改不及時；各種導(dǎo)管拔管日期、飲食更新不及時，手術(shù)后評估不及時，忙時更新不及時，有些病人不在時評估不能完成，評估單結(jié)果與個案交接不相符；（新增的）化驗檢查結(jié)果填寫不及時，原因很多：異常檢驗結(jié)果多，臨床護(hù)士能力差異，不容易判斷哪些有臨床意義，表格不夠，不能全部填寫上；替班護(hù)士和夜班護(hù)士有時未及時更新；護(hù)理問題填寫不及時；增加工作量，大量時間放在評估上；表格有限，許多病人的動態(tài)變化不能一一呈現(xiàn)。內(nèi)容健全比較難。病情復(fù)雜，寫不開；個案交接與評估表內(nèi)容重復(fù)，與其他交接單內(nèi)容、有重復(fù)，例如與患者新入院評估與護(hù)理記錄單，增加工作量；至少有兩個科室交接時個案交接表不帶入病房，未起到交接的作用；有的護(hù)士當(dāng)作一種負(fù)擔(dān)。三是個案交接表使用需改進(jìn)的內(nèi)容：各種顏色的筆書寫，沒有統(tǒng)一；建議建立適合本院特色的交接與評估流程；化驗檢查結(jié)果異常值哪些有臨床意義，我們將與檢驗科協(xié)調(diào)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；個案隨時更新尤為重要，護(hù)理辦公信息化將會非常有幫助；需要添置的物品：內(nèi)四科4個醫(yī)療垃圾桶、外一科圓凳4個、婦產(chǎn)科筆袋13個、治療車3個。四是改進(jìn)措施：護(hù)士長定期或不定期督導(dǎo)個案使用和記錄情況，護(hù)理部也會安排護(hù)理個案專項督導(dǎo)；護(hù)理部將會根據(jù)實際情況完善個案交接表的管理、使用的工作流程及相關(guān)制度；需要其他科室如器械科、后勤配合的護(hù)理部將會積極協(xié)調(diào)解決?？偟膩碚f，個案交接表使用的意義，從長遠(yuǎn)看來，益處肯定大于缺陷，隨著對個案交接認(rèn)識的不斷深入及我院信息化的慢慢推進(jìn)，個案交接將變得更容易操作。五是將內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科、中醫(yī)科列為第三批試用病房。推廣分為兩個階段：個案表準(zhǔn)備階段：2016年7月12日7月28日。個案表推廣使用階段：2016年8月1日。護(hù)理部督導(dǎo)階段：2016年9月。討論學(xué)習(xí)階段：2016年10月三、護(hù)理部XXX主任布置2016年護(hù)理部工作計劃（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面全面推廣個案交接和護(hù)士站前移，8月1日全面實施個案交接；護(hù)士站前移通過召開座談會，規(guī)范流程后，8月20日推行護(hù)士站前移。加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查，每月有側(cè)重點(diǎn)，督促落實護(hù)理評估、病情觀察、護(hù)理措施和健康教育的落實；同時要求護(hù)士長每天檢查，責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)；要求各護(hù)理單元在認(rèn)真落實《臨床護(hù)士服務(wù)規(guī)則》的基礎(chǔ)上，結(jié)合專 業(yè)特點(diǎn)增加1—2項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措。8月20日前將增加的新舉措項目報護(hù)理部（內(nèi)網(wǎng)）。按照省市文件要求，8月上旬開展標(biāo)準(zhǔn)化溝通案例情景演示活動（具體項目已分配到各科室），要求7月25日前項目標(biāo)準(zhǔn)溝通流程報護(hù)理部（內(nèi)網(wǎng)）。通過以上措施年終力爭使護(hù)理評估合格率達(dá)到98%、健康教育合格率達(dá)到95%，隨訪辦反饋?zhàn)o(hù)理責(zé)任問題為0。（二）護(hù)理質(zhì)量管理方面結(jié)合臨床實際，建立個案交接管理制度、護(hù)士站前移工作規(guī)范、各種標(biāo)本采集的注意事項等，同時進(jìn)一步更新相關(guān)護(hù)理工作制度，使其內(nèi)容更加科學(xué)實用，避免重復(fù)，真正成為護(hù)士工作中的指南。加強(qiáng)安全管理，發(fā)現(xiàn)違反護(hù)理核心制度和病人自換液體者扣罰科室質(zhì)量分?jǐn)?shù)10分，同時追究當(dāng)
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