20xx年護(hù)理質(zhì)量與安全會(huì)議記錄（精選五篇）-文庫(kù)吧
2025-10-26 12:42 本頁(yè)面
【正文】 案交接和護(hù)士站前移、QCC—降低化療患者靜脈炎發(fā)生率。（十五）急診室護(hù)士長(zhǎng)：認(rèn)真落實(shí)急診室院前急救任務(wù)，積極實(shí)行個(gè)案交接，加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn)，質(zhì)控分4個(gè)責(zé)任小組，專人負(fù)責(zé)。效果：人人掌握了血液灌流機(jī)的使用；問題：責(zé)任制整體護(hù)理還需加強(qiáng)管理，護(hù)士站前移有難度；計(jì)劃：加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，QCC—提高輸液患者健康教育率，需要增加2名護(hù)士。（十六）傳染科護(hù)士長(zhǎng)：將先進(jìn)的理念帶進(jìn)科室，科室增加血糖儀、培訓(xùn)內(nèi)容少而精，有計(jì)劃。問題：健康教育不到位；計(jì)劃：QCC—提高手足口病健康教育知曉率。（十七）肛腸科護(hù)士長(zhǎng)：學(xué)習(xí)疼痛護(hù)理常規(guī)、個(gè)案交接效果良好，加強(qiáng)換藥室管理；存在問題：技術(shù)能力較差，健康教育不到位，病房管理不到位；計(jì)劃：加強(qiáng)管理，QCC—提高肛周膿腫患者的健康教育知曉率。（十八）供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)：加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和消毒隔離制度；計(jì)劃：進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保安全。二、護(hù)理部XXX副主任對(duì)個(gè)案交接工作進(jìn)行階段性總結(jié)個(gè)案交接在我院實(shí)施以來，取得較好的成績(jī)，也附帶一些缺點(diǎn)，給大家匯報(bào)一下。一是優(yōu)點(diǎn)：個(gè)案交接表使用是我們交接班的一種工具，使我們交接比較細(xì)致，有利于護(hù)士長(zhǎng)、替班護(hù)士較快地了解病人治療護(hù)理過程，縮短交接班的時(shí)間；對(duì)護(hù)士起到自我保護(hù)的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染疾病，在個(gè)案中標(biāo)識(shí)（責(zé)任護(hù)士）；交接內(nèi)容書面化，避免遺漏；有利于護(hù)士提高專業(yè)知識(shí)。二是缺陷方面：內(nèi)容修改不及時(shí)；各種導(dǎo)管拔管日期、飲食更新不及時(shí)，手術(shù)后評(píng)估不及時(shí)，忙時(shí)更新不及時(shí)，有些病人不在時(shí)評(píng)估不能完成，評(píng)估單結(jié)果與個(gè)案交接不相符；（新增的）化驗(yàn)檢查結(jié)果填寫不及時(shí)，原因很多：異常檢驗(yàn)結(jié)果多，臨床護(hù)士能力差異，不容易判斷哪些有臨床意義，表格不夠，不能全部填寫上；替班護(hù)士和夜班護(hù)士有時(shí)未及時(shí)更新；護(hù)理問題填寫不及時(shí)；增加工作量，大量時(shí)間放在評(píng)估上；表格有限，許多病人的動(dòng)態(tài)變化不能一一呈現(xiàn)。內(nèi)容健全比較難。病情復(fù)雜，寫不開；個(gè)案交接與評(píng)估表內(nèi)容重復(fù)，與其他交接單內(nèi)容、有重復(fù)，例如與患者新入院評(píng)估與護(hù)理記錄單，增加工作量；至少有兩個(gè)科室交接時(shí)個(gè)案交接表不帶入病房，未起到交接的作用；有的護(hù)士當(dāng)作一種負(fù)擔(dān)。三是個(gè)案交接表使用需改進(jìn)的內(nèi)容：各種顏色的筆書寫，沒有統(tǒng)一；建議建立適合本院特色的交接與評(píng)估流程；化驗(yàn)檢查結(jié)果異常值哪些有臨床意義，我們將與檢驗(yàn)科協(xié)調(diào)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；個(gè)案隨時(shí)更新尤為重要，護(hù)理辦公信息化將會(huì)非常有幫助；需要添置的物品：內(nèi)四科4個(gè)醫(yī)療垃圾桶、外一科圓凳4個(gè)、婦產(chǎn)科筆袋13個(gè)、治療車3個(gè)。四是改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期督導(dǎo)個(gè)案使用和記錄情況，護(hù)理部也會(huì)安排護(hù)理個(gè)案專項(xiàng)督導(dǎo)；護(hù)理部將會(huì)根據(jù)實(shí)際情況完善個(gè)案交接表的管理、使用的工作流程及相關(guān)制度；需要其他科室如器械科、后勤配合的護(hù)理部將會(huì)積極協(xié)調(diào)解決?？偟膩碚f，個(gè)案交接表使用的意義，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來，益處肯定大于缺陷，隨著對(duì)個(gè)案交接認(rèn)識(shí)的不斷深入及我院信息化的慢慢推進(jìn)，個(gè)案交接將變得更容易操作。五是將內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科、中醫(yī)科列為第三批試用病房。推廣分為兩個(gè)階段：個(gè)案表準(zhǔn)備階段：2016年7月12日7月28日。個(gè)案表推廣使用階段：2016年8月1日。護(hù)理部督導(dǎo)階段：2016年9月。討論學(xué)習(xí)階段：2016年10月三、護(hù)理部XXX主任布置2016年護(hù)理部工作計(jì)劃（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面全面推廣個(gè)案交接和護(hù)士站前移，8月1日全面實(shí)施個(gè)案交接；護(hù)士站前移通過召開座談會(huì)，規(guī)范流程后，8月20日推行護(hù)士站前移。加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查，每月有側(cè)重點(diǎn)，督促落實(shí)護(hù)理評(píng)估、病情觀察、護(hù)理措施和健康教育的落實(shí)；同時(shí)要求護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)；要求各護(hù)理單元在認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)士服務(wù)規(guī)則》的基礎(chǔ)上，結(jié)合專 業(yè)特點(diǎn)增加1—2項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措。8月20日前將增加的新舉措項(xiàng)目報(bào)護(hù)理部（內(nèi)網(wǎng)）。按照省市文件要求，8月上旬開展標(biāo)準(zhǔn)化溝通案例情景演示活動(dòng)（具體項(xiàng)目已分配到各科室），要求7月25日前項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)溝通流程報(bào)護(hù)理部（內(nèi)網(wǎng)）。通過以上措施年終力爭(zhēng)使護(hù)理評(píng)估合格率達(dá)到98%、健康教育合格率達(dá)到95%，隨訪辦反饋?zhàn)o(hù)理責(zé)任問題為0。（二）護(hù)理質(zhì)量管理方面結(jié)合臨床實(shí)際，建立個(gè)案交接管理制度、護(hù)士站前移工作規(guī)范、各種標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)等，同時(shí)進(jìn)一步更新相關(guān)護(hù)理工作制度，使其內(nèi)容更加科學(xué)實(shí)用，避免重復(fù)，真正成為護(hù)士工作中的指南。加強(qiáng)安全管理，發(fā)現(xiàn)違反護(hù)理核心制度和病人自換液體者扣罰科室質(zhì)量分?jǐn)?shù)10分，同時(shí)追究當(dāng)
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