20xx年醫(yī)學(xué)專題—多臟器功能障礙綜合征診治進(jìn)展-文庫吧
2025-10-26 03:48 本頁面
【正文】 212 109/L或10%,第四頁，共二十八頁。,幾 個(gè) 基 本 概 念,菌毒癥（Sepsis）：是指僅由感染引起的SIRS。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①必須具有活動(dòng)的細(xì)菌感染的確實(shí)證據(jù)；②其余指標(biāo)同SIRS。Sepsis國內(nèi)以前譯為膿毒癥 膿毒性休克（Septic shock）：指嚴(yán)重的菌毒癥病人在給予足量液體復(fù)蘇仍無法糾正持續(xù)低血壓，常伴有低灌注狀態(tài)或器官功能障礙。既往有的文獻(xiàn)將這一過程稱為septic syndrome，由于其概念模糊、含義不清而建議不用(b249。y242。ng)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴感染/炎癥依據(jù)至少具備2項(xiàng)：①體溫39℃或12109/L。③陽性細(xì)菌培養(yǎng)；④有感染源。⑵病理生理改變（至少具備1項(xiàng)）：①代謝性酸中毒（AG20）。②體循環(huán)血管阻力（5 ；③收縮壓90mmHg超過2小時(shí),第五頁，共二十八頁。,幾 個(gè) 基 本 概 念,急性肺損傷 (ALI)：指在感染、創(chuàng)傷等打擊后發(fā)生的炎癥反應(yīng)引起的肺部的損害，除了PaO2/FiO2300mmHg之外，其余診斷標(biāo)準(zhǔn)同ARDS 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）： 所有(suǒyǒu)ARDS病人都有ALI，但ALI病人不一定是ARDS 多器官功能障礙綜合征（MODS）：是一種在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克及大手術(shù)等原發(fā)病發(fā)生24小時(shí)后，機(jī)體同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征,第六頁，共二十八頁。,誘發(fā)MODS的高危(ɡāo wēi)因素,不充分的、遲延的復(fù)蘇 感染病灶的持續(xù)性存在 炎癥病灶持續(xù)性存在 基礎(chǔ)臟器功能失常(shīch225。ng)（如腎衰） 年齡≥65歲 嗜酒,營養(yǎng)不良 腸道缺血性梗死 外科手術(shù)意外事故 糖尿病 糖皮質(zhì)素的應(yīng)用(y
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