【正文】 尿等）（2）基本技能要求名稱 心肺復蘇術 導尿術腰椎穿刺術 電擊除顫術 氣管插管術 動靜脈穿刺術名稱洗胃術 胸腹腔穿刺術 三腔兩囊管壓迫止血術 心電監(jiān)護 呼吸機使用危重病人生命支持技術（包括心肺復蘇和創(chuàng)傷病人生命支持）要求至少40例。3．較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：多器官功能障礙綜合征5例（2）臨床知識、技能要求：呼吸機常用機械通氣的模式。（七）普通外科 1．輪轉目的掌握：消毒與無菌技術、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)、術前準備和術后處理原則等基礎知識及基本理論。熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。熟悉盆腔解剖，特別是腸道與女性生殖器之間的解剖關系。了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則；器官移植進展狀況、腹腔鏡手術基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。2．基本要求掌握外科換藥的技術；掌握外科手術切開、顯露、縫合、結扎、止血等技術；熟悉外科常用的診療操作技術，如導尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術，如針吸活檢、腹腔穿刺等；書寫住院志30份以上，書寫大病歷不少于5份。（1）學習病種及例數(shù)要求病種癤和癤病 破傷風 癰急性乳腺炎急性蜂窩組織炎、丹毒 全身急性化膿性感染 急性淋巴管炎、淋巴結炎 肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 靜脈炎 內(nèi)、外痔（2）臨床操作技術要求： 在上級醫(yī)師指導下完成以下手術：體表腫瘤 急性闌尾炎 腹外疝甲狀腺瘤或結節(jié)性甲狀腺腫 乳腺增生 乳腺癌 膽囊結石 胃腸腫瘤 腸梗阻 膿腫手術或操作技術名稱疝修補術闌尾切除術參加以下手術：手術或操作技術名稱結腸切除術 膽囊切除術 胃大部切除術（八）泌尿外科 1．輪轉目的掌握:泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫；掌握泌尿外科常見病的發(fā)病機制、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領、適應證以及治療原則。熟悉:泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等)的診斷、鑒別診斷及處理原則；熟悉急性腎功能衰竭的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉盆腔解剖，特別是泌尿系與女性生殖器的解剖關系。了解:腔內(nèi)泌尿外科的基本原理和手術方式，包括各種TUR手術、經(jīng)皮腎鏡手術、輸尿管腎鏡手術、腹腔鏡手術以及腔內(nèi)熱療；了解體外沖擊波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法；了解男科學常見病的診治要點及進展情況。2．基本要求掌握:泌尿外科常用診治方法的操作技術，包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導尿術、膀胱穿刺造瘺術。熟悉:泌尿外科各種導管（包括各種囊腔導尿管、膀胱及腎造瘺管、D－J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法；熟悉各種醫(yī)學影像學檢查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）的應用。了解:泌尿外科特殊診治方法的操作要點和應用，包括金屬探條及絲狀探子擴張尿道、前列腺針吸細胞學及穿刺活檢、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查等。書寫:住院志10份，大病歷3份。（1）學習病種及例數(shù)要求：病種泌尿生殖系炎癥 隱睪尿路結石（2）臨床操作技術要求：膀胱癌腎腫瘤前列腺癌腸梗阻、腸切除吻合術 膽總管探查、膽管空腸吻合術體表腫物活檢在上級醫(yī)師指導下完成以下手術：手術或操作技術名稱膀胱造瘺術睪丸鞘膜翻轉術精索靜脈高位結扎術參加以下手術：手術或操作技術名稱膀胱部分切除術 腎切除術尿道狹窄手術泌尿生殖系成型術腔內(nèi)泌尿外科手術 腎或輸尿管切開取石術（九）病理科，病理申請單的規(guī)范書寫。，熟悉病理科借閱制度。、特殊染色及免疫組織化學染色的過程。第三篇：泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)標準衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科泌尿外科細則泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓醫(yī)師必須獲得外科專科醫(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。一、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的泌尿外科專科醫(yī)師培養(yǎng)，使受訓醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ娂膊∵M行診斷、治療、預防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術操作技能，能完成指導醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)生的教學任務，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻和進行國際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。二、培養(yǎng)方法培訓總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫(yī)師8個月，住院總醫(yī)師12個月。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求1．門診：培訓時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術或其他門診手術。2．泌尿外科特殊檢查：（1）超聲：培訓時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)?；玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。（2）尿動力學：培訓時間2周。掌握尿動力學檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動力學檢查的適應證和禁忌證?；玖私饷谀蛲饪瞥Ｒ姲螂啄虻拦δ苷系K的尿動力學表現(xiàn)和相應的治療原則。3．體外沖擊波碎石：培訓時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應癥和禁忌癥。4．病房工作：培訓時間為8個月。需完成住院病歷60份，應掌握以下手術：包皮環(huán)切，輸精管結扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡DJ管置入術，恥骨科教司第 1 頁2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科上膀胱穿刺造瘺術，膀胱血塊沖洗術，尿道擴張，睪丸活檢，鞘膜翻轉或切除術，精索靜脈高位結扎術，睪丸切除術，輸尿管切開取石術。以上手術可單獨完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導下完成，總手術例數(shù)不應小于90例。病房工作階段能夠獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術類別和例數(shù)要求 手 術 類 別 膀胱鏡檢查 包皮環(huán)切術 逆行造影經(jīng)尿道膀胱鏡DJ管置入術 恥骨上膀胱穿刺造瘺術 膀胱血塊沖洗術 尿道擴張術 睪丸活檢術睪丸鞘膜翻轉或切除術 精索靜脈高位結扎術 其他外生殖器小手術 睪丸切除術 輸尿管切開取石術例數(shù)（≥）10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5．住院總醫(yī)師：培訓時間12個月。應掌握或參與以下手術：陰莖部分切除術，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，腎盂切開取石術，單純腎切除術，根治性腎切除術，腎輸尿管全長切除術，腎部分切除術，根治性膀胱切除術及尿流改道術，睪丸根治性切除術，腹腔淋巴結清掃術，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術，腎盂輸尿管連接部成形術，輸尿管膀胱再植術，經(jīng)尿道前列腺電切術，腹腔鏡手術，尿道手術等。主刀或第一助手為有效訓練手術病例，有效訓練手術病例不應少于100臺?？平趟?第 2 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科表2：住院總醫(yī)師階段能獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術 手術類別 陰莖部分切除術 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術 經(jīng)尿道前列腺電切術 腎盂切開取石術 單純腎切除術 根治性腎切除術 腎輸尿管全長切除術 腎部分切除術腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術 睪丸根治性切除術 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術 腎盂輸尿管連接部成形術 輸尿管膀胱再植術 尿道手術輸尿管鏡碎石取石術 腹腔鏡腎囊腫去頂術 腹腔鏡精索靜脈高位結扎術 腎上腺腫瘤切除術根治性膀胱切除及尿流改道術例數(shù)≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5四、閱讀參考書刊（一）中文參考書：吳階平主編，《吳階平泌尿外科學》，山東科學技術出版社 梅驊主編，《泌尿外科手術學》人民衛(wèi)生出版社2006年版 郭應祿主編，《腔內(nèi)泌尿外科學》 郭應祿，胡禮泉主編，《男科學》，科教司第 3 頁 郭應祿主編，《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學》 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科（二）中文參考期刊： 中華泌尿外科雜志 臨床泌尿外科雜志 現(xiàn)代泌尿外科雜志 中華男科學雜志 中國男科學雜志（三）英文參考書《Compbell’：Urology》（最新版）（四）英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med參與本細則制定人員執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）郭應祿 朱積川 楊勇 郭應祿周利群 梁麗莉 朱積川 張元芳 李 虹 王建業(yè) 黃 健 楊 勇北京大學泌尿外科研究所 北京大學人民醫(yī)院泌尿外科首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 審 議：（以姓氏拼音為序）北京大學人民醫(yī)院泌尿外科 復旦大學附屬華山醫(yī)院泌尿外科 四川大學華西醫(yī)院泌尿外科 衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科 中山大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科科教司 第 4 頁 2006年版第四篇：檢驗科醫(yī)師培養(yǎng)標準檢驗科醫(yī)師培養(yǎng)標準發(fā)布時間：2008720 信息來源：本站醫(yī)學檢驗科細則醫(yī)學檢驗科（又稱檢驗醫(yī)學科）是以診斷、預防、治療人體疾病或評估健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、生物化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗的臨床醫(yī)學二級學科，其實驗室工作還可以提供臨床應用范圍內(nèi)的咨詢性服務，包括檢驗結果解釋和為進一步適當檢查提供建議。醫(yī)學檢驗?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。一、培養(yǎng)目標通過培養(yǎng)使受訓者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學檢驗的常規(guī)檢驗技術及應用，熟悉內(nèi)科臨床診療技能，熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護、保養(yǎng)及實驗室信息與質(zhì)量的管理。受訓者在具備實驗室檢驗技術操作能力的基礎上，能夠指導實驗室檢驗與臨床診療相結合，并為臨床疾病的預防、治療及康復工作等提供咨詢。二、培養(yǎng)方法首先在內(nèi)科范圍內(nèi)輪轉14個月，包括心血管、腎臟病、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病7個專業(yè)。通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回檢驗科繼續(xù)輪轉, 輪轉專業(yè)包括臨床基礎檢驗、臨床化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗、急診檢驗和輸血檢驗7個專業(yè)。此間參加相關科室的專業(yè)查房和科巡診，以內(nèi)科、感染性疾病科為主。3年共要求參加查房18次，參加科巡診3次。醫(yī)學檢驗科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉時間安排表 科 室（專業(yè)）時 間心血管內(nèi)科 2個月 呼吸內(nèi)科 2個月 腎臟內(nèi)科 2個月 消化內(nèi)科 2個月 內(nèi)分泌科 2個月 血液科 2個月感染科 2個月 臨床基礎檢驗 4個月 臨床化學檢驗 4個月 臨床免疫學檢驗 4個月 臨床血液學檢驗 4個月 臨床微生物學檢驗 4個月 急診檢驗 1個月 輸血檢驗 1個月三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）臨床基礎檢驗專業(yè) 掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學評價和臨床意義。了解：自動血細胞分析儀和尿干化學分析儀的設計原理、結構和使用注意事項。（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術）名稱 操作例（次）數(shù)(≥)血液標本的采集與抗凝(毛細血管、靜脈采血技術、不同抗凝劑的選擇)50例手工法①及自動血細胞分析儀法②進行紅細胞、白細胞、血小板檢查 ①10例, ②500例 血細胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控 省市級室間質(zhì)評1次，室內(nèi)質(zhì)控20次血涂片的形態(tài)學檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。100張以上血涂片 紅細胞沉降率①、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)②、嗜酸性粒細胞計數(shù)③。①30例，②20例，③10例 尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢。500例尿液24h蛋白及糖定量①, Addis計數(shù)②, 乳糜尿檢查③,含鐵血黃素檢查④,尿妊娠試驗⑤ ①10例，②5例，③2例，④2例，⑤20例尿液干化學自動分析儀應用及結果分析。200例 糞便常規(guī)檢查①,便潛血試驗② ①200例，②100 腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定, 細胞計數(shù)與分類）5例 漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細胞計數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別）5例（2）基本技能要求檢查項目（技術）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)≥ 手指和靜脈取血 100例電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價①,保養(yǎng)與維護② ①1次, ②5次 血細胞分析直方圖和散點圖分析 100例血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認 100例尿液干化學分析儀校準①、性能評價②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③ ①2次 , ②1次, ③5次 尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別 50例 糞便中細胞常見細胞的辨認 50例 胸腹水中常見細胞的辨認 5例 腦脊液中常見細胞的辨認 5例（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求尿液分析質(zhì)控，≥5次。尿沉渣細胞與管型的標準化定量檢查，≥10例。精液、前列腺液、陰道分泌物的檢查方法及臨床應用，各種標本≥5例。（2）臨床實踐技能要求全自動五分群（類）血細胞分析儀的校準，≥2次；參數(shù)與圖形含義及臨床病例分析，≥20例。滲透壓儀和尿沉渣自動分析儀使用及結果分析≥5次。糞便常見寄生蟲及其蟲卵的識別?！?種寄生蟲病例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診≥10次。（3）外語、科研能力要求翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻綜述（≥2000字）。（二）臨床血液學檢驗專業(yè) 掌握：血細胞發(fā)育理論；血細胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點和鑒別要點；白血病的分型及臨床應用；止血與血栓的基本理論；血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應的實驗室檢查；DIC的實驗診斷。凝血儀檢測原理、發(fā)色底物法與比濁法測定凝血因子的方法學特點。了解：血