【正文】 項整治，對違規(guī)的300余家 餐飲服務(wù)單位做出行政處罰。開展問題乳粉清查清繳工作，共檢查乳制品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)6920戶次。嚴(yán)格開展地溝油和 餐廚廢棄物整治工作，杜絕了“地溝油”流入食品生產(chǎn)經(jīng)營 和使用環(huán)節(jié)。加大了乳制品源頭治理，全力推行“票證通” 食品安全監(jiān)管信息化系統(tǒng)，積極推進(jìn)了肉菜流通追溯體系建 設(shè)。(十)各類專項活動扎實有效開展。全面開展“三好一 滿意”活動。對100余家二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行“三好 一滿意”活動專項督導(dǎo)檢查，督促落實整改意見300余項。深入開展政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)年活動。嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療衛(wèi)生雙十” 制度，對全市二級以上醫(yī)療單位糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不 正之風(fēng)的專項治理情況和創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動進(jìn)行了效 果評價；針對醫(yī)療服務(wù)“五個突出問題”納入紀(jì)委書記巡查 工作范疇，開展明查暗訪233家次，發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)不規(guī)范問題404起。衛(wèi)生隊伍思想建設(shè)取得成效。以創(chuàng)先 爭優(yōu)和建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織活動為主線，以慶祝建黨90周年 為契機(jī)，以“兩壇、雙星、三點”和“先鋒行動”為載體，通過制作電視專題片，編輯書籍畫冊，舉辦演講會、報告會、紅歌演唱會以及豐富多彩的競賽活動等形式，振奮了人心，凝聚了力量；深入挖掘整理并廣泛宣傳各類先進(jìn)，特別是援 疆醫(yī)生典型事跡，提煉升華具有行業(yè)特點的職業(yè)精神和核心 價值觀，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生工作者立足崗位，爭做貢獻(xiàn)，樹立了 衛(wèi)生工作者新形象?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀?nèi)〉昧撕芏嗫上驳某煽兒陀幸?的經(jīng)驗，有四點體會：一是只有堅持把人民群眾的利益放在 首位，才能保證我們的工作不偏離方向；二是只有堅持政府 主導(dǎo)和各相關(guān)部門的積極配合，才能形成發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的合 力；三是只有轉(zhuǎn)變干部職工思想觀念和服務(wù)理念，激發(fā)其參 與改革的熱情，才能發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的主力軍作用；四是只 有堅持一件事抓到底抓出頭的工作態(tài)度，才能取得實實在在 的工作效果。二、準(zhǔn)確把握“十二五’’醫(yī)改重點工作我們要認(rèn)真總結(jié)以往的工作，分析面臨的形勢，明確未 來改革的工作重點。經(jīng)過三年的醫(yī)改，我市居民就醫(yī)費(fèi)用增 長趨勢已明顯放緩。根據(jù)2011年全市統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每門 ,％，按可比價格 ％；，同比上漲 ％,％,％ 相比，有一定幅度的下降；每出院者平均住院費(fèi)用7,，％,％,同上年可比 ％相比也有一定程度的下降?？梢灶A(yù)見，隨著 各項醫(yī)改政策措施的不斷落實，人民群眾通過醫(yī)改將得到更 多實惠。雖然改革取得了一些成效，但我們也要清醒看到，醫(yī)改 還面臨著一些亟待解決的問題。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 的補(bǔ)償機(jī)制不完善；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力尚顯薄弱； 三是各區(qū)、縣(市)綜合改革進(jìn)展不均衡；四是基層人才隊 伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。這些問題的存在，在一定程度上影響了醫(yī) 改各項任務(wù)的順利實施，也增加了群眾的就醫(yī)困難。按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第10次全體會議精神以及全國、全省衛(wèi)生工作會議部署，結(jié)合我市實際，醫(yī)改工作在“十二五”期間要著力突破“八大”關(guān)鍵問題。(一)全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)。陳竺部長在全國衛(wèi)生工作會 議上明確指出，“十二五”期間在所有公立醫(yī)院全面取消以 藥補(bǔ)醫(yī)，徹底革除機(jī)制性弊端。我們要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生 廳和市委、市政府的要求，積極落實相關(guān)政策，爭取“十二 五”期間穩(wěn)妥有序解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題。(二)全面推進(jìn)支付制度改革?！笆濉逼陂g，要發(fā) 揮衛(wèi)生部門既管新農(nóng)合、又管提供服務(wù)的優(yōu)勢，率先推進(jìn)新 農(nóng)合支付制度改革，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按 人頭等支付方式替代按項目付費(fèi)。把臨床路徑與支付制度改 革結(jié)合起來，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。(三)全面強(qiáng)化新農(nóng)合風(fēng)險保護(hù)機(jī)制。重點是建立穩(wěn)定 的重特大疾病保障機(jī)制。今年政府對新農(nóng)合補(bǔ)助將提高到 240元，按照國家要求，配合省從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有 效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90％左右。同時通過單 病種限價，做好費(fèi)用控制。（四）全面鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。要 切實鞏固基本藥物制度實施效果，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常態(tài)化運(yùn)行；要按照國務(wù)院有關(guān)文件，落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和鄉(xiāng)村醫(yī)生各項待遇。(五)全面建立信息公開制度。重點解決好供需雙方信 息不對稱問題?！笆濉逼陂g，要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開 發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等 信息進(jìn)行排序，定期向社會發(fā)布。(六)全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。要創(chuàng)新組織 方式，以開展“健康哈爾濱行動”作為平臺，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機(jī)制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工 程；要創(chuàng)新工作方式，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社會、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊。要優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服 務(wù)問題。(七)全面推進(jìn)藥品集中采購。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質(zhì)量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐 步將耗材、設(shè)備采購納入集中招標(biāo)采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購。(八)全面創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機(jī)制?！笆濉?期間每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要有一名 全科醫(yī)生。建立和實施住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，大力培養(yǎng) 護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才 和高層次醫(yī)教研人才。擴(kuò)大崗位工資實施范圍，實現(xiàn)同工同 酬同待遇。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇三、2012年總體思路和主要任務(wù)全市衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七屆六中全 會精神和市委十三次黨代會精神，全面落實全國、全省衛(wèi)生 工作會議精神，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個中心，以提 高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平為著力點，以轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式為切入 點，以促進(jìn)全民健康素質(zhì)為落腳點，堅持促平衡、建機(jī)制，提能力，大力開展衛(wèi)生文化建設(shè)，加快推進(jìn)實施“2333”發(fā) 展戰(zhàn)略，全面開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展新局面。重點工作任務(wù)11項：(一)繼續(xù)提升新農(nóng)合醫(yī)療保障水平。2012年人均籌資 標(biāo)準(zhǔn)提高到290元，參合率穩(wěn)定在9 8%以上。提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例提高10％，其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例 提高5％，封頂線提高到8萬元以上。全面開展門診統(tǒng)籌，提 高門診補(bǔ)償水平。加強(qiáng)重大疾病保障，將兒童白血病、先心 病、終末期腎病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺 結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染8種疾病補(bǔ)償范圍擴(kuò)大到全市所有統(tǒng) 籌地區(qū)；探索將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢 性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖 尿病、甲亢、唇腭裂等12種特殊疾病納入重大疾病保障范 圍。逐步推進(jìn)新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌。在10個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院試行參合農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)全額補(bǔ)償。整合新農(nóng)合與重大 公共衛(wèi)生服務(wù)項目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助政策，農(nóng)村孕產(chǎn)婦 在指定的新農(nóng)合定點醫(yī)院住院分娩，免收正常產(chǎn)基本醫(yī)療服 務(wù)費(fèi)。開展門診總額付費(fèi)、按人次定額付費(fèi)、按病種和按住 院床日付費(fèi)等支付方式改革。探索商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)和利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險試點。探索建立新 農(nóng)合管辦分開、政事分開的運(yùn)行機(jī)制。加大《哈爾濱市新型 農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》執(zhí)行力度，規(guī)范基金使用和管理。做好新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，協(xié)調(diào)落實縣級新農(nóng)合編制、人員 和辦公經(jīng)費(fèi)。(二)鞏固國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 體制和運(yùn)行機(jī)制。擴(kuò)大國家基本藥物制度實施范圍，在非政 府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所(室)全面實行基本 藥物零差價銷售。開展基層綜合改革“回頭看”，對各環(huán)節(jié) 的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實情況進(jìn)行檢查，完善薄 弱環(huán)節(jié)。鞏固完善補(bǔ)償機(jī)制，落實資金投入。健全經(jīng)費(fèi)管理 制度，做到?？顚Ｓ?。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵機(jī)制，完善績 效工資制度。推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)人員、財務(wù)、藥械、績效考核等“七統(tǒng)一”管理。開展 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“債務(wù)”化解工作。(三)貫徹預(yù)防為主方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況大檢查，提高11類41項基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成質(zhì)量。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效 考核，落實按考核結(jié)果兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)政策。落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦 住院補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸和農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等任務(wù)，將乳 腺癌檢查試點地區(qū)擴(kuò)大至阿城區(qū)、雙城市、尚志市、依蘭縣。以流入地為主，優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本 公共衛(wèi)生服務(wù)問題。開通“12320”公共衛(wèi)生公益電話。(四)均衡發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升服務(wù)能力。實施“院縣合作共建”項目，加快建設(shè)縣域醫(yī)療中心。全面開 展創(chuàng)建“規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生所(室)” 活動。深化星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，推進(jìn)國家級、省級示范社區(qū)創(chuàng)建活動。在農(nóng)村開展“公共衛(wèi)生服務(wù)項目培 訓(xùn)強(qiáng)化年”活動，在城市開展社區(qū)衛(wèi)生人員“專業(yè)化團(tuán)隊” 培訓(xùn)，培育優(yōu)秀專業(yè)化團(tuán)隊示范社區(qū)和優(yōu)秀全科醫(yī)師實踐基 地。完成6個市直醫(yī)院項目建設(shè)任務(wù)，啟動市婦嬰醫(yī)院 新建項目，完成6個區(qū)縣(市)級醫(yī)院項目和20個社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心項目的建設(shè)任務(wù)；實施縣級中醫(yī)院(綜合醫(yī)院)補(bǔ)充建設(shè)項目和23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目。(五)積極開展公立醫(yī)院改革試點，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新。修訂《哈爾濱市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2012—2015)》，加強(qiáng)薄 弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)，鞏固城市兩級醫(yī)療格局 和農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。圍繞“四個分開”，加快推進(jìn)道 里區(qū)公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革試點。選擇12家縣級