【正文】 個患者已經(jīng)就位開始采集時，進(jìn)行前一個患者的圖像處理。1靜態(tài)圖像，按固定模式調(diào)整放大倍數(shù)、顏色、灰度和排列順序。1動態(tài)圖像，正確輸入?yún)?shù)，ROI勾畫得當(dāng)。1全身圖像，分別調(diào)整不同色階灰度的圖像。1保持整潔。（十一）、運(yùn)動負(fù)荷室崗位職責(zé)正確開啟、使用、關(guān)閉設(shè)備。合理安排病人，提前讓患者做好準(zhǔn)備。嚴(yán)格按照次級量運(yùn)動方案，進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷。按照要求做記錄。監(jiān)護(hù)并協(xié)助患者上下床，避免事故。正確固定患者。提醒患者檢查中的注意事項(xiàng)。告訴大約的檢查時間。告訴患者設(shè)備行走方式，安慰患者減少恐懼心理。檢查患者時要穿防護(hù)用具。注射后要求繼續(xù)運(yùn)動至少1分鐘。保持整潔。（十）二、功能室崗位職責(zé)正確開啟、使用、關(guān)閉設(shè)備。合理安排病人，提前讓患者做好準(zhǔn)備。按照要求做采集記錄。監(jiān)護(hù)并協(xié)助患者擺位。正確固定患者。提醒患者檢查中的注意事項(xiàng)。告訴大約的檢查時間。告訴患者檢查過程，安慰患者減少恐懼心理。保持整潔。（十三）、門診透視室工作職責(zé)門診透視室負(fù)責(zé)門診的全部胸部，腹部，（包括檢查避孕環(huán)），體檢和寫片室認(rèn)為需要補(bǔ)充觀察的病例。透視前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請單，核對姓名，了解病史及檢查目的；透視復(fù)查患者，應(yīng)復(fù)習(xí)既往透視或照相結(jié)果。透視要認(rèn)真，仔細(xì)，不遺漏病變，對危重，老幼病人適當(dāng)照顧。透視報告書寫要字跡清楚，簡潔明了，重點(diǎn)突出，力求解答臨床提出的問題。透視后，透視醫(yī)生認(rèn)為需要再拍片者，應(yīng)在申請單上注明透視所見，照片的目的及必要的臨床情況。遵守操作規(guī)程，保持機(jī)器及室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。做好工作量統(tǒng)計及收費(fèi)統(tǒng)計。（十四）、門診寫片工作職責(zé)門診寫片是負(fù)責(zé)書寫門診，兒科的照片報告，及零散的體檢病人的報告。門診寫片由主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主治醫(yī)師，住院醫(yī)若干名組成。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織門診寫片工作。簽發(fā)報告及解決疑難問題。報告的書寫應(yīng)字跡清楚，意義簡明，重點(diǎn)突出，力求解答臨床提出的問題。寫片時必須保證姓名，性別，科別，X線號等自然項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤。做好典型片，教學(xué)片的登記工作。（十五）、住院寫片室工作職責(zé)住院寫片室負(fù)責(zé)書寫全部住院病人的照片，及特殊檢查的門診病人的照片報告。如：乳腺。住院寫片組有主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主治醫(yī)及住院醫(yī)組成。，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織住院寫片工作，簽發(fā)報告，解決疑難問題及接診工作。報告書寫應(yīng)字跡清楚，意義明確，重點(diǎn)突出，力求解決臨床提出的問題。在申請單背面應(yīng)留有報告副本。寫片是必須保證姓名，性別，科別，X線號，住院號等自然項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤，如發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)找有關(guān)方面核對。每天上午必須完成前一天所拍照片的報告并交登記室，不得拖延。主治醫(yī)師委托住院醫(yī)選出需討論或會診的病例。做好典型片，教學(xué)片的登記工作。（十六）、胃腸室的工作職責(zé)胃腸室必須完成登記室按規(guī)定預(yù)約的消化道造影（食道，上消化道，全消化道，結(jié)腸造影，T管造影，輸卵管造影，小腸造影，支氣管造影等等，）檢查以及攝片，并書寫報告。胃腸室由2~3名醫(yī)生和一名護(hù)士組成。醫(yī)生負(fù)責(zé)造影檢查，診斷及在規(guī)定的時間內(nèi)出報告，護(hù)士負(fù)責(zé)造影劑的調(diào)制，造影前的準(zhǔn)備工作。檢查應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，對于危重及老幼患者應(yīng)小心照顧。做好登記及工作量統(tǒng)計工作。管理本室設(shè)備及器械的維護(hù)，清潔。遵守操作規(guī)程，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。（十七）、照相室工作職責(zé)門診及病房照相室分別承擔(dān)門診及病房患者的照相工作。技術(shù)員照相前應(yīng)做好三查三對：檢查申請單與病人核對，檢查X線號與口袋核對，檢查投照部位與投照條件核對。照片后，因特殊情況不能保證照片質(zhì)量或急重、復(fù)照病人，干部外賓等，應(yīng)囑咐患者等候，待沖片后認(rèn)為滿足診斷要求時，方可請患者離去。管理本室設(shè)備及器械的維護(hù)，清潔。保管本室軟硬家具及設(shè)施。下班后關(guān)好門窗水電。做好工作量統(tǒng)計。（十八）、登記室的工作職責(zé)門診及病房CT登記室負(fù)責(zé)患者的照相和特殊檢查的登記，預(yù)約，劃價，查X線號，找檔案，發(fā)報告及編寫索引卡片等項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)辦理院內(nèi)外的借片工作。保存管理全部存檔照片。負(fù)責(zé)全科工作量的統(tǒng)計。負(fù)責(zé)本室的衛(wèi)生及設(shè)施。（十九）、暗室工作職責(zé)堅守崗位，與照相室，透視室，寫片室配合好，做到二及時：洗相及時，條件，位置不好及時聯(lián)系。保證各種尺寸的膠片使用量。熟悉自動洗片機(jī)的性能及其結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格按照洗片機(jī)的操作規(guī)程操作。每天清潔洗片及表面及輸片盤。每周清洗一次洗片機(jī)內(nèi)部液槽及其管道，更新藥液。每天洗片前，先用清潔片過兩次，確保沖片質(zhì)量。（二十）、CT室工作職責(zé)CT室工作組長職責(zé) ，負(fù)責(zé)CT室的日常工作的組織安排，保證CT檢查，診斷工作的正常進(jìn)行。對一般問題及時處理，對較重要的問題及時向科主任匯報。CT室醫(yī)師職責(zé)。（包括接診），按時完成診斷報告。遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。做好隨訪和索引工作。，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。努力學(xué)習(xí)CT診斷知識，不斷提高診斷水平。CT室技術(shù)組長職責(zé)。組織技術(shù)員正確使用與掌握各種操作技術(shù)與規(guī)定。，如有問題及時向科主任或組長匯報。，清潔，發(fā)現(xiàn)問題及時報告有關(guān)方面，監(jiān)視機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。CT室技術(shù)員工作職責(zé)。包括正確采用掃描方式，按規(guī)定拍攝和沖洗CT膠片，操作中如有困難及時請示CT組長。正確劃價。，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。應(yīng)掌握一定的CT診斷知識，以CT提高掃描和拍片水平。，負(fù)責(zé)計算機(jī)室的溫度記錄，監(jiān)視和記錄機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。CT室護(hù)士工作職責(zé)。，及時合理地安排病人進(jìn)行掃描。，檢查病人的簽字手續(xù)，正確及時地給病人靜脈、口服造影劑，并正確記錄病人的各種反映情況。當(dāng)病人有嚴(yán)重反應(yīng)時，參加病人的搶救。，造影劑和被服及其他物品的清領(lǐng)和保管。CT登記員工作職責(zé)。，登記工作。預(yù)約時必須認(rèn)真檢查CT申請但是否填寫合乎要求。病人前查前應(yīng)準(zhǔn)備好病人的有關(guān)材料，如病例摘要，X光片等。，膠片，索引卡片。，保管。CT維修規(guī)程，其他人員未經(jīng)器械科同意不得對設(shè)備進(jìn)行修理，改接和調(diào)整。，每月月檢停機(jī)半日。，正式開機(jī)前修理人員必須會同技術(shù)員對機(jī)器的各項(xiàng)功能進(jìn)行一次全面鑒定驗(yàn)收合格后方可認(rèn)為完成。（二十一）、導(dǎo)管室主要職責(zé)醫(yī)師主要職責(zé)，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期。根據(jù)患者病情安排術(shù)者和助手，完成特殊器材的購置、制作和補(bǔ)充。，及時解決有關(guān)的各種醫(yī)療技術(shù)問題，審核導(dǎo)管及造影檢查報告和介入治療報告。，在安全第一的前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。，確保各項(xiàng)檢查治療工作及教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和無菌技術(shù)要求。技術(shù)人員職責(zé)，完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。，負(fù)責(zé)完成X線造影、攝片和暗室等日常工作。、技術(shù)研討、閱片、評片及差錯事故討論，不斷提高投照質(zhì)量。，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的技術(shù)操作，負(fù)責(zé)心血管機(jī)器操作資格的考核和認(rèn)證。督促檢查操作人員遵守技術(shù)操作規(guī)程。、保養(yǎng)和管理工作。，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外新技術(shù)，提高技術(shù)水平和工作質(zhì)量。放射科導(dǎo)管室工程技術(shù)人員職責(zé)，負(fù)責(zé)導(dǎo)管室機(jī)器設(shè)備的安裝、調(diào)試和維修工作。，并督促檢查執(zhí)行情況。，發(fā)現(xiàn)問題及時處理保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。、外機(jī)器設(shè)備和進(jìn)展情況，引進(jìn)新技術(shù)，做好科研和教學(xué)工作，當(dāng)好科主任的參謀。，負(fù)責(zé)檢查督促安全防護(hù)工作。第二章 放射防護(hù)管理及應(yīng)急管理一、北京友誼醫(yī)院輻射安全防護(hù)管理制度為了加強(qiáng)對放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)的監(jiān)督管理，保障從事放射工作的人員和公眾的健康與安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)放射性同位素核射線技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護(hù)總局令第31號）等法律法規(guī)，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)，誰受益、誰負(fù)責(zé)，”的原則，特制定北京友誼醫(yī)院輻射安全防護(hù)管理制度。（一）、按國家的相關(guān)規(guī)定，聘用工作人員：開展放射工作的醫(yī)務(wù)人員，必須持有效的《放射工作衛(wèi)生許可證》，并在許可范圍內(nèi)工作；放射工作人員必須持《放射工作人員證》上崗，嚴(yán)禁無資格人員進(jìn)行放射性操作；必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)；配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。（二）、放射工人員必須遵守輻射防護(hù)三原則實(shí)踐的正當(dāng)性輻射防護(hù)的最優(yōu)化對個人劑量的限制（三）、安全防護(hù)措施放射工作場所出入口、含放射性同位素設(shè)備、射線裝置使用場所，須設(shè)置放射性專用警告標(biāo)志和必要的防護(hù)安全連鎖、報警裝置或工作狀態(tài)指示燈等裝置；不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要陪檢時，應(yīng)對陪檢者采取防護(hù)措施。放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品放在一起，其貯存場所必須采取有效的防火、防盜、防泄漏的安全防護(hù)措施，并指定專人負(fù)責(zé)保管。各種安全、應(yīng)急設(shè)施和防護(hù)檢查用儀表必須處于正常工作狀態(tài)，并做到按規(guī)定使用；（四）、職業(yè)保護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療工作時，須按照操作規(guī)程，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；醫(yī)務(wù)人員必須采取適當(dāng)措施，減少受檢者照射劑量，對鄰近照射野的敏感器官和組織（頭部、性腺、甲狀腺等）須進(jìn)行屏蔽保護(hù)；對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)事先告知對健康的影響；候診者和陪診者，不得在無屏蔽防護(hù)的情況下停留在工作狀態(tài)下的X射線機(jī)房內(nèi)；病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的，醫(yī)務(wù)人員必須為候診者和陪診者提供防護(hù)用品；所有從事或涉及放射工作的人員必須接受個人劑量檢測，建立個人劑量檔案，工作期間必須佩戴個人劑量計；放射工作人員的健康要求按國家《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行；定期對放射工作人員進(jìn)行健康檢查，為所有放射工作人員建立個人健康檔案；放射工作人員必須按時參加健康檢查；（五）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)符合下列要求：新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用；定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測儀表；放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。（六）、質(zhì)量保證管理措施新建、改建、擴(kuò)建放射工作場所的放射防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計審批，同時施工，同時驗(yàn)收投產(chǎn)，并根據(jù)國家規(guī)定及時辦理環(huán)評及其他相關(guān)手續(xù)；購買放射性同位素必須持有效的準(zhǔn)購批件；必須建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行職業(yè)危害申報制度，采取有效措施控制職業(yè)危害；嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，建立有事故處理應(yīng)急預(yù)案，并掌握應(yīng)急處置方法；發(fā)生輻射事故必須在2小時內(nèi)報告；使用含放射性同位素設(shè)備或者射線裝置開展放射診斷、治療的科室，應(yīng)建立放射防護(hù)責(zé)任制；從事放射診斷、治療的科室須制定與本科室所從事的診斷、治療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量控制實(shí)施方案，遵守質(zhì)量控制規(guī)范。放射診斷、治療裝置的放射防護(hù)性能和與照射質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)指標(biāo)，須符合有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時必須進(jìn)行登記、檢查，做到帳物相符；廢棄的放射性同位素按規(guī)定送交放射性廢物管理機(jī)構(gòu)處置或交原供貨單位收回，并及時到行政部門辦理注銷手續(xù)。定期開展自查活動，由北京友誼醫(yī)院放射防護(hù)委員會指派人員到各放射相關(guān)科室檢查，并做相關(guān)記錄。（七）、如果發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；人員誤照或誤用放射性藥物的；放射性同位素丟失、被盜和污染的；設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。二、北京友誼醫(yī)院輻射性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（一）、總則編制目的依據(jù)國家及北京市的相關(guān)法律法規(guī)，為使本單位在發(fā)生輻射診療事故時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保證醫(yī)院及所屬北京市環(huán)保局、北京市衛(wèi)生局、北京市公安局和北京市放射防護(hù)所信息的暢通，組織醫(yī)療救援，對受傷人員進(jìn)行妥善的醫(yī)學(xué)處理，控制和減輕突發(fā)輻射事件造成的危害，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，特制定北京友誼醫(yī)院輻射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案。編制依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》及《北京市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》。應(yīng)急方針以人為本，預(yù)防為主，防治結(jié)合；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類、嚴(yán)格管理；及時相應(yīng)，安全第一，充分利用現(xiàn)有資源。適用范圍輻射性突發(fā)事件，是指由于輻射性物質(zhì)或其他輻射源造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的群體受輻射線超劑量照射突發(fā)事件。我院輻射性突發(fā)事件可能有：（1）輻射源丟失、被盜；（2）輻射源失控而造成的意外照射；（3）射線裝置失控所造成的輻射病或?qū)е氯藛T受到超過年劑量限值的照射。本預(yù)案主要用于指導(dǎo)預(yù)防和處置發(fā)生在北京友誼醫(yī)院內(nèi)所使用的輻射源和射線裝置所造成的輻射性突發(fā)事件處置原則 ； ； ；，控制危險源，防止事故擴(kuò)大的原則； ，收集證據(jù)的原則（二）、組織機(jī)構(gòu)及其職