20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸道感染的細(xì)菌-文庫吧
2024-11-09 02:05 本頁面
【正文】 節(jié)形成 多糖,第九頁，共五十三頁。,所致疾病(j237。b236。ng) 傳染源：開放性肺結(jié)核病人痰 傳播途徑：呼吸道、消化道、皮膚黏膜,第十頁，共五十三頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)類型,肺部感染(gǎnrǎn) （1）原發(fā)感染——常見兒童（外源性感染）,第十一頁，共五十三頁。,（2）繼發(fā)感染——常見成人（原發(fā)病灶——內(nèi)源性感染） 特點(diǎn)：局部病變重，但不易擴(kuò)散(ku242。s224。n) 一般局限于肺部，易發(fā)生干酪樣壞死，可形成空洞和開放性肺結(jié)核,第十二頁，共五十三頁。,肺外感染 腸結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，皮膚(p237。 fū)結(jié)核，腎結(jié)核，骨結(jié)核等,第十三頁，共五十三頁。,免疫力 人體(r233。ntǐ)對該菌有較強(qiáng)免疫力（感染率高，發(fā)病率低） 主要是細(xì)胞免疫（有菌免疫） 細(xì)胞免疫與遲發(fā)型超敏反應(yīng)并存,第十四頁，共五十三頁。,結(jié)核菌素試驗(yàn)(sh236。y224。n),原理：根據(jù)上述兩者同時(shí)存在的原理，用結(jié)核菌素測定機(jī)體能否發(fā)生遲發(fā)性超敏反應(yīng)，以判斷機(jī)體對結(jié)核有無免疫力 試劑 舊結(jié)核菌素（OT） 兩種 純蛋白衍生物（PPD） 方法：前臂皮膚注射(zh249。sh232。)，4872h后觀察結(jié)果,第十五頁，共五十三頁。,結(jié)果： 紅腫硬結(jié)(y236。ngji233。)＞5mm，陽性（ ＞ 15mm，強(qiáng)陽性） 紅腫硬結(jié)＜5mm，陰性,第十六頁，共五十三頁。,意義 陽性： 過去接種成功，有免疫力 強(qiáng)陽性：現(xiàn)在 活動(dòng)性 陰性： 無/未接種 假陰性： 感染初期(chūqī)，老年人，嚴(yán)重結(jié)核合并其它傳染病 使用免疫抑制劑 艾滋病等免疫功能低下者,第十七頁，共五十三頁。,微生物檢查(jiǎnch225。)與防治,微生物學(xué)檢查 1 直接涂片染色觀察，菌數(shù)少時(shí)需濃縮集菌 2 分離培養(yǎng)鑒定(ji224。nd236。ng)及快速診斷 防治 1 應(yīng)用卡介苗預(yù)防接種 2 治療原則：早期、大量、長期、聯(lián)合用藥,第十八頁，共五十三頁。,麻風(fēng)(m225。fēng)分枝桿菌,一、 生物學(xué)特點(diǎn) 其大小、形態(tài)、染色均與結(jié)核桿菌類似，但菌體略粗，多存在于細(xì)胞內(nèi)——麻風(fēng)細(xì)胞（有大量(d224。li224。ng)麻風(fēng)桿菌存在的感染細(xì)胞，呈泡沫狀,第十九頁，共五十三頁。,目前(m249。qi225。n)體外人工培養(yǎng)尚未成功 動(dòng)物模型：犰狳 ，對該菌高度易感，接種后引起瘤型麻風(fēng)，人對該菌抵抗力強(qiáng)，接觸者僅少數(shù)發(fā)病,第二十頁，共五十三頁。,二、致病性,人類為唯一宿主和唯一傳染源，致病因素不清 傳染源：病人（瘤型麻風(fēng)病人通過皮膚黏膜及外分泌液向外排菌） 傳播途徑：皮膚、黏膜、呼吸道及密切接觸傳播（家庭(jiāt237。ng)內(nèi)傳播多見） 潛伏期：
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