【正文】 (m249。qi225。n)排名前十位的感冒藥,中西藥銷(xiāo)售量排名前十位的感冒(gǎnm224。o)藥分別是新康泰克、白加黑、泰諾感冒(gǎnm224。o)片、999感冒(gǎnm224。o)靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。 中成藥類(lèi)感冒藥前十名分別是：三精雙黃連口服液、 眾生雙黃連口服液、白云山板藍(lán)根顆粒、同仁堂感冒清熱沖劑、同仁堂小兒感冒顆粒、香雪板藍(lán)根顆粒、百靈鳥(niǎo)vc銀翹片、雷氏板藍(lán)根顆粒、雷氏銀翹片、正源丹。 西藥類(lèi)的感冒藥前十名分別是：泰諾感冒片、新康泰 克、感康、白加黑、快克、日夜百服寧、康必得、海王銀得菲、泰諾感冒咳嗽液、泰克等。 中西藥結(jié)合的感冒藥最多的是999感冒靈。,第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,問(wèn)題(w232。nt237。)：,感冒后家里有什么藥就吃什么藥，真沒(méi)關(guān)系嗎？ 這個(gè)感冒藥主要是針對(duì)什么癥狀？ 癥狀相似能否用同樣(t243。ngy224。ng)的感冒藥？ 這個(gè)人用這個(gè)感冒藥是否合適？ 兒童感冒后用成人一半的藥量是否可以？,第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,世界衛(wèi)生組織對(duì)非處方藥的遴選標(biāo)準(zhǔn)有著明確的界定，“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便?！?合理用藥的精髓在于：根據(jù)病情、用藥者體質(zhì)和藥物的全面情況(q237。ngku224。ng)適當(dāng)選擇藥物，真正做到“對(duì)癥下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。,第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,感冒(gǎnm224。o)的主要癥狀與感冒(gǎnm224。o)藥對(duì)應(yīng)成分,感冒時(shí)的主要癥狀：發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。 感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合： 解熱(jiě r232。)止痛的：對(duì)乙酰氨基酚 、雙氯芬酸鈉 、氨基比林、阿司匹林、布洛芬； 緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿 ； 止咳的：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪； 減輕卡他癥狀的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明； 抗病毒的：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍(lán)根浸膏 ； 其他：人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅； 我們逐一看看這些成分的安全性。,第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)成分的副作用,對(duì)乙酰氨基酚——解熱(jiě r232。)止痛 長(zhǎng)期或大劑量服用可引起肝臟損害 使用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥時(shí)需要注意： 肝腎功能不全者在使用時(shí)需要特別注意。 藥物易蓄積肝腎，3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。 因能通過(guò)胎盤(pán)，孕婦慎用或禁用。,第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥： 康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達(dá)、撲熱息痛片、對(duì)乙酰氨基酚糖漿、康利諾：散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂(lè)、達(dá)諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風(fēng)(shāng fēng)膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、感冒清、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。,第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)。,雙氯芬酸鈉——解熱止痛 口服可出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適， 還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。 罕見(jiàn)的反應(yīng)有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類(lèi)似(l232。i s236。)過(guò)敏反應(yīng)。 極個(gè)別病例出現(xiàn)：感覺(jué)或視覺(jué)障礙，耳鳴，失眠，煩躁，血尿，急性腎功能不全；血小板減少，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，溶血性貧血，再生障礙性貧血，有導(dǎo)致骨髓抑制或使其加重的可能,第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時(shí)需要注意： 可經(jīng)血液透入胎盤(pán)，動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦和兒童均屬禁忌。 有肝腎功能損害慎用。 胃及十二指腸潰瘍(ku236。y225。ng)者慎用， 老年人慎用。 本品含有鈉，對(duì)于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用 含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通,第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,氨基比林——解熱止痛 可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等； 抑制骨髓，易致粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質(zhì)； 可導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞，特別是粒細(xì)胞減少。 撲感敏同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛效力(xi224。o l236。)大，但有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用 含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏,第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,布洛芬——解熱止痛(zhǐ t242。nɡ) 可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。偶見(jiàn)有頭暈，頭昏，頭痛的報(bào)道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道 使用時(shí)需要注意： 可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用； 有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用； 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。 哮喘，鼻息肉綜合征禁用。 可發(fā)生交叉過(guò)敏，對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。 孕婦及哺乳期婦女禁用。 含有布洛芬成分的感冒藥有：愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣,第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,阿司匹林——解熱止痛 由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸(w232。i suān)分泌增加，同時(shí)又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護(hù)作用明顯減弱。再則，阿司匹林是酸性藥物，它能直接刺激胃粘膜，故用藥者極易發(fā)生潰瘍性出血。此外，阿司匹林對(duì)肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。 可出現(xiàn)胃腸功能紊亂對(duì)凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應(yīng) 使用時(shí)需要注意： 患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用。 肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用。 兒童慎用。 含有阿司品林成分的感冒藥有：壽堂效靈感冒膠囊。,第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,兒童退熱用什么藥？ 兒童發(fā)熱很常見(jiàn)，而退熱藥種類(lèi)很多，家長(zhǎng)常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個(gè)退熱快選擇哪個(gè)。但是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長(zhǎng)絕對(duì)不要(b249。y224。o)隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。 退熱最好選擇物理降溫的方法！ 即使要使用退燒藥，推薦最好使用 泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）； 美林,成分是布洛芬。如果對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)藥不能使熱度退下，可以用美林。 要注意，泰諾林的間隔是4個(gè)小時(shí)，美林是8個(gè)小時(shí)，不能弄錯(cuò)。,第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,五種退熱藥物比較： 對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果(xi224。oguǒ)迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。 布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個(gè)月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)影響小。常用商品名為托恩、美林等。,第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由于藥物酸性強(qiáng)，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會(huì)加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也較少采用。 復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長(zhǎng)兒慎用。 安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人(b236。n