20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭病人病情觀察與-文庫(kù)吧
2024-11-09 02:02 本頁(yè)面
【正文】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高。嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃腸黏膜充血、水腫、糜爛、滲血、消化道出血。腎功能表現(xiàn)尿中紅細(xì)胞、管型、蛋白尿、氮質(zhì)血癥。,第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,呼吸衰竭臨床表現(xiàn),急性呼吸衰竭： 主要是缺氧引起的呼吸困難和多臟器功能障礙 1.呼吸困難：最早出現(xiàn) 2.發(fā)紺：缺氧的典型表現(xiàn) 3.精神神經(jīng)癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 4.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 5.消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn),慢性呼吸衰竭： 與急性(j237。x236。ng)呼衰大致相似，但也有所不同 1.呼吸困難： 2.精神神經(jīng)癥狀： 隨CO2潴留表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象 3.循環(huán)系統(tǒng)癥狀： CO2潴留表現(xiàn)，并發(fā)肺心病出現(xiàn)右心衰表現(xiàn),第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,神經(jīng)精神癥狀及體征 ●輕度缺氧：注意力不集中、記憶力減退、 定向力障礙 ●重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或興奮、躁 動(dòng)、譫妄 ●二氧化碳潴留：患者出現(xiàn)昏迷 護(hù)士要根據(jù)不同情況，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥(du236。 zh232。ng)處理,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,呼吸的觀察 ●觀察呼吸節(jié)律、頻率、深度 ●缺氧嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)時(shí)呼吸費(fèi)力呼吸淺快 ●二氧化碳潴留時(shí)，呼吸可變淺、變慢，呼吸中樞紊亂，出現(xiàn)潮式呼吸,第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,皮膚的觀察 ●潮紅、多汗、淺表靜脈充盈提示二氧化碳潴留 ●四肢末梢濕冷，膚色蒼白提示低血壓、休克、代謝性酸中毒 ●末梢循環(huán)衰竭時(shí)可出現(xiàn)(chūxi224。n)紫紺,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,心率、血壓的觀察 ●缺氧(quē yǎnɡ)及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，心率加快，血壓升高 ●呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出現(xiàn)血壓下降、休克、心律紊亂、甚至心臟驟停,第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,痰液的觀察(guānch225。) ●痰色白、量少而稀病情好轉(zhuǎn) ●痰色黃、多而稠病情加重 ★病人突然出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、顏面發(fā)紺、有窒息感、煩躁不安，血壓升高、心率加快則可能痰液堵塞氣道，應(yīng)立即吸痰，必要時(shí)行氣管切開(kāi),第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,尿量的觀察 ●反映液體平衡(p237。ngh233。ng)及心腎功能， ●心腎功能改善尿量不同程度增加，水腫消退，反之則加重 ★護(hù)士應(yīng)每日觀察出入水量并記錄,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,呼吸衰竭病情變化迅速，若不及時(shí)搶救，可危及生命。處理原則是在保持通暢的條件下，改善糾正(jiūzh232。ng)缺氧、二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)病變及誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施（一）,一般護(hù)理 1)監(jiān)測(cè)生命體征：觀察患者的血壓、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率，昏迷患者要檢查瞳孔大小、對(duì)光反射、肌張力、腱反射病理特征。 2)飲食：呼吸衰竭患者體力消耗大，尤其在施人工通氣者，機(jī)體處于
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