8呼吸衰竭病人的護理-文庫吧
2025-07-20 22:33 本頁面
【正文】 現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延長嚴重時呼吸淺快、點頭或提肩呼吸。并發(fā)“ 二氧化碳麻醉 ” 時，出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸，嚴重者還可出現(xiàn)間歇樣呼吸。 15 （ 2）發(fā)紺 ： 是缺氧的典型的主要表現(xiàn)。 發(fā)紺以口唇、指（趾）甲、舌明顯。 發(fā)紺主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白、皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。 16 口唇及指甲發(fā)紺 17 （ 3）精神神經(jīng)癥狀 輕度缺氧 注意力分散、智力或定向力減退 缺氧加重 煩躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等 CO2潴留早期 興奮（煩躁不安、晝睡夜醒，甚至譫妄） CO2潴留加重 抑制 （ 表情淡漠 、 肌顫 、 間歇抽搐 、 嗜睡及昏迷等 ， 這種由缺氧和 CO2潴留導致的神經(jīng)精神障礙癥候群 ， 稱肺性腦病 ） 18 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 19 （ 4）循環(huán)系統(tǒng)癥狀 ?CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗及血壓升高； ?多數(shù)病人出現(xiàn)心動過速，嚴重缺氧和酸中毒時可導致周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常，甚至心臟驟停； ?因腦血管擴張，病人常有搏動性頭痛。 20 （ 5）消化和泌尿系統(tǒng)癥狀 嚴重呼吸衰竭時可出現(xiàn)上消化道出血、 黃疸、蛋白尿、氮質血癥等肝腎功能損害 癥狀，少數(shù)出現(xiàn)休克及 DIC等。 21 上消化道出血 22 外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、球結膜充血水腫。 血壓早期升高，后期下降；心率多數(shù)增快。 部分病人可見視乳頭水腫、瞳孔縮小，腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等。 右心衰竭病人可出現(xiàn)體循環(huán)淤血體征。 23 球結膜充血水腫 24 血氣分析 是確定有無呼衰以及進行呼衰分型最有意義的指標。 血 pH 電解質測定 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，血 pH明顯降低可伴高鉀血癥；呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒時，常有低血鉀和低血氯。 三 輔助檢查 25 動脈采血進行動脈血氣分析 26 四 治療要點 、 CO2潴留和代謝紊亂 ，消除誘因，防治并發(fā)癥 27 5 健康史 身體狀況 輔助檢查 心理 社會狀況 護理評估 1 五 28 與呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽無力、 意識
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