【正文】 腋下火灼樣疼痛，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚。 若胸部CT示右肺尖陰影，4cm4cm，伴右肺門、縱隔和隆突下淋巴結(jié)腫大，則進(jìn)一步考慮(kǎolǜ)的檢查為： A. 胸腔鏡 B. 腫瘤標(biāo)志物 C. 胸部MRI D. 纖維支氣管鏡 E. 肌電圖,19,第十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,男性，60歲。有慢性咳嗽、咯痰史5年，活動(dòng)后氣促1年，加重伴咯血絲痰1個(gè)月，1周前開始出現(xiàn)右腋下火灼樣疼痛(t233。ngt242。ng)，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚。 若患者病理結(jié)果為鱗癌，肺功能提示用力肺活量2L，且第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的45％，應(yīng)考慮的治療為： A. 手術(shù)治療 B. 手術(shù)＋放療＋化療 C. 化療＋放療 D. 中醫(yī)藥治療 E. 放療,20,第二十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,男性，60歲。有慢性咳嗽、咯痰史5年，活動(dòng)后氣促1年，加重伴咯血絲痰1個(gè)月，1周前開始出現(xiàn)(chūxi224。n)右腋下火灼樣疼痛，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚。 若患者在接受放療后1個(gè)月出現(xiàn)刺激性干咳，氣促，體查示右上胸部皮膚萎縮變硬，胸片提示右上肺大片致密模糊陰影，放療范圍呈毛玻璃樣改變，其間隱約可見網(wǎng)狀陰影。下列哪種可能最大： A. 細(xì)菌性肺炎 B. 腫瘤復(fù)發(fā) C. 肺膿仲 D. 腫瘤播散 E.放射性肺炎,21,第二十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,男性(n225。nx236。ng)，60歲。有慢性咳嗽、咯痰史5年，活動(dòng)后氣促1年，加重伴咯血絲痰1個(gè)月，1周前開始出現(xiàn)右腋下火灼樣疼痛，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚。 下一步的治療措施主要為： A. 抗生素治療 B. 按原來(lái)放射劑量放療 C. 增加放射劑量放療 D. 糖皮質(zhì)激素 E. 減少放射劑量放療,22,第二十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸片提示右側(cè)肺壓縮40％。予插管引流5日后患者自覺(jué)癥狀(zh232。ngzhu224。ng)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。 該患者最可能的診斷是： A. 閉合性氣胸 B. 張力性氣胸 C. 交通性氣胸 D. 血?dú)庑?E. 膿氣胸,23,第二十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然(tūr225。n)氣促、呼吸困難加重半天入院。胸片提示右側(cè)肺壓縮40％。予插管引流5日后患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。 進(jìn)一步考慮的治療是： A. 繼續(xù)水封瓶引流 B. 剖胸手術(shù) C. 加用負(fù)壓吸引裝置 D. 胸腔鏡下手術(shù) E. 胸膜固定術(shù),24,第二十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,下列哪項(xiàng)因素(yīn s249。)與氣胸對(duì)呼吸循環(huán)功能的影響無(wú)關(guān)： A. 基礎(chǔ)肺疾病 B. 氣胸發(fā)生的速度 C. 既往發(fā)作氣胸的次數(shù) D. 肺功能狀態(tài) E. 胸膜腔內(nèi)積氣量和壓力,25,第二十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,下列哪項(xiàng)措施(cu242。shī)可以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)： A. 抗生素預(yù)防性使用 B. 胸腔持續(xù)閉式負(fù)壓吸引 C. 化學(xué)性胸膜固定術(shù) D. 長(zhǎng)期臥床休息 E. 長(zhǎng)期低流量氧療,26,第二十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,一例氣胸(q236。 xiōnɡ)患者，胸部X線示肺壓縮40％，胸膜腔測(cè)壓為：＋3cmH2O，予抽氣后壓力降至0cmH2O，觀察10min后壓力未變，考慮患者的氣胸類型是： A. 張力性氣胸 B. 混合性氣胸 C. 交通性氣胸 D. 創(chuàng)傷性氣胸 E. 閉合性氣胸,27,第二十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是： A. 患者明顯呼吸困難、煩燥不安(b249。 ān)、不能平臥 B. 伴有廣泛皮下氣腫 C. 查體患者側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移 D. X線檢查提示縱隔及心臟向健側(cè)偏移 E. 胸膜腔穿刺測(cè)壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速?gòu)?fù)升,28,第二十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,女性，40歲。大量胸腔積液第一次行胸腔穿刺抽液，10min內(nèi)抽液1200ml，患者自覺(jué)氣促癥狀減輕。15min后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。體檢：發(fā)紺，雙肺廣泛濕啰音，心率120次/分。 可能出現(xiàn)下列何種情況： A. 肺栓塞 B. 醫(yī)源性氣胸 C. 復(fù)張后肺水腫 D. 縱隔(z242。ngg233。)擺動(dòng) E. 損傷血管致失血,29,第二十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,女性，40歲。大量胸腔積液第一次行胸腔穿刺抽液，10min內(nèi)抽液1200ml，患者自覺(jué)氣促癥狀減輕。15min后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。體檢：發(fā)紺，雙肺廣泛濕啰音，心率120次/分。 下列哪一項(xiàng)搶救措施(cu242。shī)不適當(dāng)： A. 吸氧 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 利尿藥 D. 皮下注射0.1％去甲腎上腺素 E. 控制液體入量,30,第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,女性，40歲。大量胸腔積液第一次行胸腔穿刺抽液，10min內(nèi)抽液1200ml，患者自覺(jué)氣促癥狀減輕。15min后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。體檢：發(fā)紺，雙肺廣泛濕啰音，心率120次/分。 下列哪項(xiàng)措施可預(yù)防(y249。f225。ng)該情況出現(xiàn)： A. 持續(xù)吸氧 B. 麻醉藥足量 C. 避免抽液量過(guò)多過(guò)快 D. 操作熟練 E. 胸穿部位定位準(zhǔn)確,31,第三十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,男性37歲。1周前受涼后出現(xiàn)(chūxi224。n)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯黃色膿痰，近2日覺(jué)右胸脹痛、氣促、乏力。血象：WBC19109/L，N89％；HB108g/L。胸片示右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。 最可能的診斷是： A. 肺膿腫 B. 自發(fā)性氣胸 C. 結(jié)核性胸膜炎 D. 肺炎并發(fā)膿胸 E. 結(jié)核性胸膜炎,32,第三十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,男性37歲。1周前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯黃色膿痰，近2日覺(jué)右胸脹痛、氣促、乏力(f225。 l236。)。血象：WBC19109/L，N89％；HB108g/L。胸片示右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。 為明確診斷下列何種檢查最有價(jià)值： A. 胸部CT檢查 B. 痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查 C. 纖維支氣管鏡檢查 D. 胸膜活檢 E. PPD試驗(yàn),33,第三十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,男性37歲。1周前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯黃色膿痰，近2日覺(jué)右胸脹痛、氣促、乏力。血象：WBC19109/L，N89％；HB108g/L。胸片示右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。 該患者最合適的處理是： A. 胸腔(xiōngqiāng)