醫(yī)療質(zhì)量安全555目標(biāo)管理方案[5篇材料]-文庫吧
2024-11-09 01:47 本頁面
【正文】 療安全隱患、遏制事故發(fā)生的重要舉措全面加以推進(jìn)。要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是根本、醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的理念，深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制。各科室主任要切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的責(zé)任，要結(jié)合本科室的實(shí)際情況和存在的不安全因素，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任，確保責(zé)任到位、措施到位、整改到位。（二）精心組織，有序推進(jìn)各科室要按照本方案的要求，要進(jìn)行廣泛的宣傳和動(dòng)員，讓科室醫(yī)務(wù)人員了解活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強(qiáng)參加活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺性。要認(rèn)真組織培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確?；顒?dòng)不走過場，不流于形式。要嚴(yán)格按照活動(dòng)安排的步驟和程序，認(rèn)真落實(shí)各個(gè)階段的目標(biāo)和任務(wù)，保證活動(dòng)質(zhì)量，有序推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)展。（三）把握原則，突出重點(diǎn)各科室要堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院院務(wù)公開、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)相銜接，做到互為推動(dòng)，互為促進(jìn)；要堅(jiān)持科室自查自糾與院方督查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以查促建、糾建并舉；要堅(jiān)持教育和查處相結(jié)合，做到樹立典型，查處違紀(jì)。要利用這次活動(dòng)對(duì)涉及醫(yī)療質(zhì)量管理方面的問題進(jìn)行全面排查，找準(zhǔn)存在的問題，分析問題的原因。同時(shí)，要牢牢抓住提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，著力解決突出的矛盾和問題等重點(diǎn)。（四）立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)既要立足當(dāng)前，解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的問題，又要著眼長遠(yuǎn)，通過本次活動(dòng)建立和完善醫(yī)療質(zhì)量的長效管理機(jī)制。（五）從嚴(yán)要求，重在實(shí)效醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的主要目標(biāo)要通過醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范來實(shí)現(xiàn)。各職能部門要在醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，對(duì)在活動(dòng)中出現(xiàn)應(yīng)付推諉的，要堅(jiān)決及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。*****衛(wèi)生院2012年5月8日第二篇：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書*****醫(yī)院****醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書。一、總的要求：（一）成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人。（二）堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責(zé)》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。（三）嚴(yán)格執(zhí)行首診療負(fù)責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對(duì)急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進(jìn)行搶救，及時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時(shí)消毒與補(bǔ)充。醫(yī)護(hù)人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。（四）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對(duì)制度、消毒隔離制度等。對(duì)診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時(shí)會(huì)診，對(duì)不能解決的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。如果仍不能解決應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，必要時(shí)請(qǐng)外院專家會(huì)診等。（五）嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)死亡病例及時(shí)按要求進(jìn)行討論，其中對(duì)意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)院長參加。（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基培訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立三嚴(yán)作風(fēng)（嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度），加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)。（七）嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守、愛崗敬業(yè)。發(fā)揚(yáng)救死扶傷、精益求精、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，嚴(yán)格遵守醫(yī)保等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠和負(fù)責(zé)的態(tài)度來贏得病人和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作的支持和理解。二、具體責(zé)任目標(biāo)與考核獎(jiǎng)懲：（一）具體責(zé)任目標(biāo)不發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療事故；科室全員心肺復(fù)蘇理論考試及格率95%以上；操作合格率95%以上；住院病歷甲級(jí)率達(dá)到90%以上，無丙級(jí)病歷；門診病歷甲級(jí)率90%以上，無丙級(jí)病歷；無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)到98%；無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生；急救物品完好率100%，全年至少組織或參加2次急救演練；處方合格率98%；每季度至少參加或組織一次處方點(diǎn)評(píng)會(huì)議；每半年至少組織一次履蓋本科室醫(yī)生、護(hù)士的“三基”考試，及格率達(dá)到95%以上；嚴(yán)格執(zhí)行2018 年醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，完成科室內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃；醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。（二）考核獎(jiǎng)懲以上 10 條中不達(dá)標(biāo)達(dá)兩條以上，責(zé)任科室負(fù)責(zé)人樂捐 200 元，科室樂捐500元給醫(yī)院；如果屬于第 1 條、第 10 條之一未達(dá)標(biāo)者，則責(zé)任科室負(fù)責(zé)人樂捐 300 元，科室樂捐600元給醫(yī)院；未發(fā)生醫(yī)療事故，全年無賠償，且 29 條全部達(dá)標(biāo)者，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)科室負(fù)責(zé)人300 元，獎(jiǎng)勵(lì)科室600元。本責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽訂之日起生效。院長簽字：年 月 日 科負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日第三篇：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書***醫(yī)院2014醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標(biāo)管理
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