20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸力學(xué)測(cè)定-文庫吧
2024-11-09 00:45 本頁面
【正文】 共八十三頁。,PEEPi的臨床意義,增加肺損傷的危險(xiǎn)性 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)產(chǎn)生不良影響 增加呼吸功,導(dǎo)致呼吸肌疲勞,第十一頁，共八十三頁。,PEEPi的臨床意義,增加(zēngjiā)肺損傷的危險(xiǎn)性 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響 增加呼吸功,導(dǎo)致呼吸肌疲勞,第十二頁，共八十三頁。,內(nèi)源性PEEP=6 cmH2O 外源性PEEP=0 cmH2O 觸發(fā)(ch249。fā)靈敏度=2 cmH2O,肺泡(f232。ip224。o)內(nèi)壓力,第十三頁，共八十三頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)力學(xué)模型,Resistance,Elastance/Compliance,第十四頁，共八十三頁。,呼吸機(jī)工作原理：運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)方程（equation of motion）,P1= Flow x Resistance,P2=Volume/Compliance,Paw= Flow x Resistance +Volume/Compliance+PEEP,P3=PEEP,Paw,第十五頁，共八十三頁。,IPPV基本(jīběn)設(shè)置,PIP,Pplat,第十六頁，共八十三頁。,PIP與Pplat的影響(yǐngxiǎng)因素,VCV通氣：Volume和Flow已知 PIP= Flow x Resistance +Volume/compliance+PEEP 用于克服氣道阻力、彈性(t225。nx236。ng)阻力和PEEP Pplat=Volume/Compliance+PEEP 用于克服彈性阻力和PEEP PIP Pplat = Flow x Resistance 用于克服氣道阻力 關(guān)鍵是測(cè)Pplat 及PEEP,PIP,Pplat,第十七頁，共八十三頁。,Pplat和PEEP的測(cè)量(c232。li225。ng),吸氣末阻斷(zǔ du224。n)法（inspiration hold） 呼氣末阻斷法（expiration hold）,第十八頁，共八十三頁。,第十九頁，共八十三頁。,PEEPi,第二十頁，共八十三頁。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)阻斷法的注意事項(xiàng),消除自主呼吸的影響 采用定容控制通氣 流速恒定，并固定潮氣量 阻斷時(shí)間(sh237。jiān)足夠長(zhǎng) 所測(cè)值為平均值,第二十一頁，共八十三頁。,平臺(tái)壓（Pplat）的影響(yǐngxiǎng)因素,Pplat=Volume/Complian
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