20xx年醫(yī)學專題—呼吸-氣體交換-文庫吧
2025-10-22 04:51 本頁面
【正文】 l breathing):膈肌舒縮引起(yǐnqǐ)的呼吸運動伴以腹壁的起伏。 胸式呼吸: (Thoracic breathing):由肋間肌舒縮使肋骨和胸骨運動所產(chǎn)生的呼吸運動。,第十八頁，共六十六頁。,實現(xiàn)(sh237。xi224。n)肺通氣的條件：,①肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生(chǎnshēng)差值（動力）,②保持呼吸道通暢 人工呼吸: 用人為的方法改變(gǎibi224。n) 肺內(nèi)壓，建立肺內(nèi)壓和大氣壓之間壓力差來維持肺通氣。,方法: 負壓吸氣式(壓胸法) 正壓吸氣式( 口對口呼吸法，呼吸機),第十九頁，共六十六頁。,胸膜(xiōngm243。)腔內(nèi)壓（intrapleural pressure),(1)概念(g224。ini224。n)： 胸膜腔內(nèi)的壓力 （胸內(nèi)壓）。,第二十頁，共六十六頁。,呼 吸,胸膜(xiōngm243。)腔——,胸膜有兩層，即緊貼(jǐn tiē)于肺表面的臟層和緊貼于胸廓內(nèi)壁的壁層。兩層胸膜形成一個密閉的、潛在的腔隙。,胸內(nèi)壓 （胸內(nèi)負壓(f249。 yā)）,第二十一頁，共六十六頁。,呼 吸,胸膜腔內(nèi)只有少量的漿液，沒有(m233。i yǒu)氣體：,（2）使兩層胸膜貼附在一起(yīqǐ)，不易分開，所以肺就可隨著胸廓的運動而運動。,（1）潤滑作用(zu242。y242。ng)，減小摩擦力，兩層胸膜可互相滑動。,在呼吸周期中，肺被動擴張的程度和因此產(chǎn)生的肺回縮力的大小不一樣，所以，胸內(nèi)負壓也隨呼吸周期而變化。但無論是呼氣還是吸氣時，胸內(nèi)壓均為負壓。,第二十二頁，共六十六頁。,氣胸(q236。 xiōnɡ),胸膜腔破裂，胸膜腔與大氣相通(xiāngtōng)，空氣將立即進入胸膜腔內(nèi)，形成開放性氣胸。,搶救措施： 堵塞(dǔs232。)破口、抽氣 恢復胸內(nèi)負壓,胸膜腔的密閉性和兩層胸膜間漿液分子的內(nèi)聚力有重要生理意義，如果密閉性被破壞，在臨床上產(chǎn)生氣胸。,第二十三頁，共六十六頁。,呼 吸,在液體與氣體(q236。tǐ)的交界面上，由于液體分子之間的引力而產(chǎn)生的能夠引起液體表面收縮的張力。,肺內(nèi)有成千上萬個大小不同的肺泡，而它們各自形態(tài)的維持有賴于肺泡表面活性物質(zhì)(w249。zh236。)的作用。,肺泡(f232。ip224。o)表面張力：,第二十四頁，共六十六頁。,呼 吸,肺泡Ⅱ型細胞分泌的一種復雜(f249。z225。)的脂蛋白——二棕櫚酰卵磷脂 ※,肺泡(f232。ip224。o)的表面活性物質(zhì)：,形成單分子層分布于液－氣界面(ji232。mi224。n)，隨肺泡的張縮改變密度,降低肺泡的表面張力,維持肺泡內(nèi)壓的相對穩(wěn)定,防止肺水腫,防止肺不張,第二十五頁，共六十六頁。,表面活性物質(zhì)(w249。zh236。)產(chǎn)生：,肺泡Ⅱ型細胞分泌(fēnm236。)的二棕櫚酰卵磷脂(DPPC),第二十六頁，共六十六頁。,表面張力(biǎomi224。nzhāngl236。)的作用：,使液體(y232。tǐ)表面積縮小。 （肺塌陷）,臨床： ●成人肺炎(f232。iy225。n)、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。,第二十七頁，共六十六頁。,二、肺通氣(tōng q236。)功能的指標,第二十八頁，共六十六頁。,肺容量——肺容納的氣體量，可分以下幾個(jǐ ɡ232。)組成部分：,第二十九頁，共六十六頁。,呼 吸,肺容量(r243。ngli224。ng)：,潮氣量（TV）,補呼氣(hū q236。)量（ERV）,補吸氣(xī q236。)量（IRV）,殘氣量（RV）,功能殘氣量（FRC）,肺活量（VC）,肺總?cè)萘浚═LC）,功能殘氣量,肺活量,肺總?cè)萘?第三十頁，共六十六頁。,肺活量,最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量(q236。li224。ng)。 意義：反映肺一次通氣的最大能力,第三十一頁，共六十六頁。,呼 吸,肺通氣(tōng q236。)量：,每分通氣(tōng q236。)量——每分鐘進或出肺的氣體總量。,每分通氣(tōng q236。)量=潮氣量 X 呼吸頻率,肺泡通氣量=（潮氣量生理無效腔）X 呼吸頻率,解剖無效腔：無氣體交換能
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