【正文】 點開展了ABO正、反定型、RH（D）血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查、新生兒溶血病篩查等一系列科室特色檢驗項目；還配合醫(yī)院麻醉科有效的開展了自體輸血。科研工作從無到有已陸續(xù)在各類專業(yè)期刊發(fā)表科研論文近10余篇。參加了湖北省輸血前相容性檢測室間質(zhì)評，各項檢測結果均為100分，因此確保了我院臨床輸血檢測結果的準確性。輸血科除負責日常具體工作外，還協(xié)助醫(yī)院輸血管理委員會對臨床用血進行監(jiān)督管理，從而保證了輸血安全。（八）為進一步加強護理質(zhì)量管理工作，不斷提高護理服務水平，成立了“護理質(zhì)量管理委員會”，優(yōu)化護理服務流程，強化服務意識，提高護理特色服務整體質(zhì)量一）開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，市****醫(yī)院領導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。共新增護士266人，逐漸滿足了臨床需要；靜脈藥物配置中心為全院臨床科室集中配送靜脈用藥；物資庫房按科室上報領物申請單下送至病房。真情服務隊24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。****）各臨床科室從細節(jié)入手，開展具有?？铺厣o理服務。產(chǎn)科設計“愛心親情包”、“嬰兒呵護包”，為產(chǎn)前產(chǎn)后的媽媽們提供細心周到的服務；普外科設制“愛心書包”、“愛心胃管袋”，方便患者下床活動，美觀實用； ICU為氣管切開患者設計“背心式蓋被頭”，溫暖又保潔；兒科在“六一”兒童節(jié)為患兒發(fā)放小禮物。開展多種形式的健康教育，如各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，神經(jīng)內(nèi)科開展“卒中康復訓練講堂”，產(chǎn)科開設“準媽媽學?！?，內(nèi)分泌科開設“糖尿病患者健康樂園”，都深受患者的喜愛和好評。三）著力建立有利于護理服務質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。就必須激發(fā)廣大護士愛崗敬業(yè)、爭當先進的熱情，各科室每月評選一名“護理明星”，護理部每季度評選“溫馨護理站”，全院每年評選“十佳護士”、“優(yōu)秀護理管理者”“理論高手”、“操作能手”等并進行表彰。為了發(fā)揮高年資護理人員的傳幫帶作用，營造積極向上的工作氛圍，今年在全院范圍內(nèi)評選了12名護理中青年骨干。開展多種形式的競賽活動，如優(yōu)質(zhì)護理服務成果展示競賽、護理安全知識競賽、護士職業(yè)禮儀競賽、護理理論知識競賽、護理操作競賽等，提高了護理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性。（九）加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作我院根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性；提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。（十）加強醫(yī)療安全培訓，強化醫(yī)療質(zhì)量、服務和安全意識開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。培訓形式多樣化、內(nèi)容全面化。①2013年我院為進一步加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，提高臨床醫(yī)師對危重癥患者的早期診斷及治療水平，醫(yī)務科對全院臨床醫(yī)務人員進行“危重癥患者的早期診斷及治療”的相關專題知識培訓。并對參加培訓的醫(yī)師進修考核?？荚囆问綖殚]卷理論考試，應考人數(shù)103人，實際參考102人，實考率99%。本次考試60分及格，最高分100分，最低分72分，合格率100%。②開展院內(nèi)繼續(xù)教育，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。繼續(xù)教育的目的是使衛(wèi)生技術人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，以適應醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為進一步提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工潛能，提高工作績效，使員工能夠獲得醫(yī)院發(fā)展所需要的知識和技能，促進員工與醫(yī)院共同發(fā)展，實現(xiàn)員工繼續(xù)教育培訓工作的規(guī)范化、制度化、科學化。結合我院實際情況制定了《市****醫(yī)院內(nèi)繼續(xù)教育培訓制度》并落實。③醫(yī)務科將理論聯(lián)系實際，抓好基礎醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，以“三基三嚴”、“臨床專業(yè)技術”培訓為中心內(nèi)容，結合我院的特點、薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療新進展情況以及疾病流行、上級要求等進行培訓。重點是核心制度、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)患溝通、心肺復蘇、疾病診斷、知情告知、安全醫(yī)療、等級醫(yī)院評審、傳染病、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)等培訓并考核。、④加強各科室內(nèi)教學培訓，針對各?？铺攸c進一步細化各科教學，同時對住院醫(yī)師予以確定指導老師，每人最多帶2人（需征得本人的同意）。指導老師必須是中級職稱以上有工作責任心業(yè)務能力強有一定教學能力者。加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武，進一步加強急救隊伍建設，建立了院前、院內(nèi)急救體系；優(yōu)化急救服務，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的能夠安全運轉。制定了《市****醫(yī)2013年消防安全專項整治行動方案》院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。不定期的組織全院消防安全技能學習，對全院醫(yī)務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。****、扎實開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動，努力實現(xiàn)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”確?；颊甙踩?。今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務質(zhì)量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。優(yōu)化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達到100%。推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構建和諧醫(yī)患關系。(****)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，努力做到“質(zhì)量好”。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫(yī)療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用和越級手術現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡，完善醫(yī)療質(zhì)量