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人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作匯報(bào)(參考版)

2024-11-08 23:58本頁(yè)面
  

【正文】 召開(kāi)總結(jié)大會(huì),對(duì)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié),并對(duì)在“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)中工作突出、成效顯著的科室予以表彰。由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門人員組成的專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)學(xué)習(xí)的法律、法規(guī)成立檢查驗(yàn)收組,對(duì)各科室的整改情況進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收??剖乙Y(jié)合實(shí)際,制定本科室的整改方案,認(rèn)真落實(shí)整改責(zé)任,制定整改時(shí)限,切實(shí)把整改措施落到實(shí)處??剖液吐毠ひJ(rèn)真查擺本科室及本崗位存在的問(wèn)題,并寫(xiě)出自查自糾報(bào)告。成立以院長(zhǎng)菅春嶺為組長(zhǎng)的“醫(yī)療質(zhì)量安全月”領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行院委會(huì)成員包科室工作機(jī)制,確?;顒?dòng)開(kāi)展的扎實(shí)有效。謝謝大家!20101121西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院第五篇:陽(yáng)信縣人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)陽(yáng)信縣人民醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)陽(yáng)信縣人民醫(yī)院在“三好一滿意”活動(dòng)中,把每年的11月份定為“醫(yī)療質(zhì)量安全月”,今年活動(dòng)的主題是:規(guī)范管理、依法執(zhí)業(yè)。同時(shí)對(duì)于此次檢查中各位專家提出的問(wèn)題我們將認(rèn)真聽(tīng)取,逐一整改落實(shí)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差,病區(qū)無(wú)專用的處置室,護(hù)理用物消毒措施落實(shí)不到位,如體溫計(jì)、霧化管道消毒處置有欠規(guī)范,治療車物品放置分區(qū)不清等。病案室面積、辦公設(shè)備配備及計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)尚未達(dá)標(biāo)。目前我院正在用的125臺(tái)設(shè)備,有7臺(tái)正在積極維修,2臺(tái)待修。科室不定期組織人員學(xué)習(xí)醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例及器械管理制度,建立了設(shè)備購(gòu)進(jìn)制度、驗(yàn)收制度、管理使用制度、維修保養(yǎng)制度及設(shè)備應(yīng)急調(diào)配制度等。(五)醫(yī)療器械臨床合理使用我院目前擁有萬(wàn)元以上的醫(yī)療器械112臺(tái),50萬(wàn)元以上的醫(yī)療器械設(shè)備13臺(tái),主要有美國(guó)GE數(shù)字減影血管造影機(jī)(C型臂)、德國(guó)西門子螺旋CT、美國(guó)LOGIQ5彩色多普勒B超、北京島津Flexavision醫(yī)用X線攝像診斷系統(tǒng)、奧林帕斯纖維支氣管鏡及其成像系統(tǒng)、全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x、電子胸腔鏡、全自動(dòng)快速細(xì)菌檢測(cè)儀、流式細(xì)胞儀、熒光支氣管鏡、肺功能儀等先進(jìn)設(shè)備。建立了安全管理制度;崗位職責(zé)與質(zhì)量控制報(bào)告相關(guān)制度;醫(yī)學(xué)影像檢查相關(guān)制度。110月各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)標(biāo)。為保證診療安全,2008年6月成立專門的內(nèi)鏡清洗消毒室,配備了一體化內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備,對(duì)全院使用的纖維支氣管內(nèi)鏡實(shí)行統(tǒng)一管理,集中清洗、消毒/滅菌;去年“兩室”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收后,繼續(xù)落實(shí)整改措施,加強(qiáng)了細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)管理,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),確保清洗、消毒/滅菌質(zhì)量。(三)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,落實(shí)各項(xiàng)防控措施醫(yī)院感染科與各科室簽訂了醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書(shū),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際統(tǒng)一編印了《醫(yī)院感染管理制度匯編》及《科室醫(yī)院感染管理手冊(cè)》,提高了可操作性,并將其落實(shí)到日常診療工作中。同時(shí)我院新制訂了手術(shù)資格準(zhǔn)入制度,成立西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院手術(shù)技能評(píng)審小組,實(shí)行準(zhǔn)入和淘汰制,對(duì)手術(shù)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。(二)手術(shù)分級(jí)管理為確保手術(shù)安全,提高手術(shù)質(zhì)量,我院以等級(jí)評(píng)審為契機(jī),進(jìn)一步完善了各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)制度。質(zhì)控科定期對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行質(zhì)量抽查,每月進(jìn)行科室病歷質(zhì)量交叉檢查并進(jìn)行結(jié)果反饋。醫(yī)院有健全的病案管理工作制度,包括病案室工作制度及崗位職責(zé);病案管理制度;病案管理流程;病案入出庫(kù)登記制度;病案借閱制度;病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法。由主任醫(yī)師和主管護(hù)師各一名負(fù)責(zé)終末病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制。共分成三個(gè)專業(yè)組:⑴回收、歸檔組,⑵質(zhì)控組,⑶編碼組,負(fù)責(zé)病案各個(gè)流程工作。目前我院病案管理組人員8人,其中副高以上職稱2人。病案室配備計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。病案質(zhì)量管理委員會(huì)承擔(dān)著制定醫(yī)院病案管理制度和管理辦法,調(diào)查研究病案質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)方法和具體措施,對(duì)結(jié)果進(jìn)行效果評(píng)價(jià),定期召開(kāi)委員會(huì)議,分析病案質(zhì)量。我院領(lǐng)導(dǎo)一向極其重視病案管理工作,由一名副院長(zhǎng)分管病案工作。加強(qiáng)了[]第四篇:醫(yī)療質(zhì)量安全工作匯報(bào)西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:大家好!2010年以來(lái),我院為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,深入貫徹衛(wèi)生部2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)有關(guān)要求,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,結(jié)合醫(yī)院“三甲”等級(jí)評(píng)審認(rèn)真部署安排,以醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)為主線,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度,使醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了較大的提高。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹(shù)立這一理念,才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》(豫衛(wèi)醫(yī)第三篇:縣人民醫(yī)院2009“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作匯報(bào)*各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:2009,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開(kāi)展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。9月14日,在院制劑室院內(nèi),保衛(wèi)科組織了全院26個(gè)科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,2009年2月份、6月份兩次召開(kāi)全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神,結(jié)合我院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日,9月18日,10月16日、11月13日四次對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。四、嚴(yán)格自查,認(rèn)真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則,進(jìn)行培訓(xùn),推廣新知識(shí)、新技術(shù)。通過(guò)以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),2009年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng),使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《中華人民共和國(guó)治安處罰條例》,通過(guò)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性,工作匯報(bào)《虞城縣人民醫(yī)院2009“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作匯報(bào)》。三、強(qiáng)化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題,組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。分別召開(kāi)了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì),科室職工會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實(shí)施。2009年10月下旬,又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng),逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任,細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展水平。明確分工,實(shí)行責(zé)任追究制。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開(kāi)展。同時(shí),認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問(wèn)題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。謝謝!第二篇:虞城縣人民醫(yī)院2009“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作匯報(bào) (模版)虞城縣人民醫(yī)院2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作匯報(bào)(總結(jié))各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:2009,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣
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