20xx年醫(yī)學(xué)專題—壁內(nèi)血腫演變及ct表現(xiàn)(講課)-文庫吧
2024-11-05 12:10 本頁面
【正文】 A 型：病變累及升主動脈，有或無累及降主動脈。 B 型：僅累及降主動脈（自左鎖骨下動脈起始處以遠(yuǎn)） DeBakey 分型： Ⅰ型：病變起于升主動脈，經(jīng)主動脈弓擴(kuò)展至降主動脈，此型最多見； Ⅱ型：局限于升主動脈，多見于馬凡氏綜合征患者； Ⅲ型：從降主動脈開始向遠(yuǎn)端擴(kuò)展，也可向近端擴(kuò)展至主動脈弓及升主動脈。,第四頁，共三十二頁。,DeBakey Ⅰ型,DeBakey Ⅱ型,DeBakey Ⅲ型,第五頁，共三十二頁。,臨床表現(xiàn)及誘因 持續(xù)性或突發(fā)性胸背痛，腹痛。血壓升高或高血壓病史，動脈粥樣硬化，高齡。 并發(fā)征象 心包積液，胸腔積液，縱膈血腫(xu232。zhǒng)，主動脈夾層，動脈瘤等。,第六頁，共三十二頁。,CT直接(zh237。jiē)征象 ①主動脈管徑增粗，伴或不伴管腔受壓。 ②主動脈壁呈新月狀或環(huán)形增厚的偏心高密度影。（5mm，CT值約6070hu） ③增強(qiáng)掃描主動脈腔內(nèi)膜光滑，無強(qiáng)化，無內(nèi)膜片顯示,第七頁，共三十二頁。,間接征象(zhēngxi224。ng) ①鈣化斑內(nèi)移征象；②穿透性潰瘍征；③內(nèi)膜滲漏。,第八頁，共三十二頁。,第九頁，共三十二頁。,二、自然史及CT表現(xiàn)(biǎoxi224
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