20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷感染與愈合-文庫吧
2025-10-22 01:24 本頁面
【正文】 hāng) (2)不出聲的安靜病人, 如休克、昏迷病人 觀察: 診斷不清時應(yīng)留觀察，待診處理。,第十四頁，共六十五頁。,創(chuàng)傷的正確處理能夠減少感染的機 會，因此，對于傷口(shāngkǒu)的處理是預(yù)防感染的 關(guān)鍵。,第十五頁，共六十五頁。,院前急救 preadmission management 實施創(chuàng)傷（醫(yī)療）第一時間工程。 a、心搏、呼吸驟停心肺復(fù)蘇（CPR）。 b、出血包扎止血。 c、骨折夾板固定、制動。 d、呼吸困難頭偏向一側(cè)，托起下頜，口咽吸引， 通氣。 e、開放性氣胸用紗布或布條等閉塞(b236。s232。)傷口，變開 放為閉合。 f、張力性氣胸——胸穿排氣、閉式引流 g、內(nèi)臟脫出——用紗布或布條等覆蓋、包扎、固定。,一、急救(j237。ji249。),第十六頁，共六十五頁。,院內(nèi)搶救（急癥(j237。zh232。ng)科處理） 急 癥 科 處 理,第十七頁，共六十五頁。,院內(nèi)搶救(qiǎngji249。) 急 診 科 處 理,第十八頁，共六十五頁。,體位(posture)和局部制動(local braking)原則為有利于呼吸和保持傷處靜脈(j236。ngm224。i)回流，如平位或頭低足高位等。 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（注意勿亂用嗎啡類藥物）。 防治感染。 防治休克。 維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。 清創(chuàng)、手術(shù)等。 復(fù)位、固定、修復(fù)手術(shù)（適應(yīng)于閉合傷）。 功能鍛煉、營養(yǎng)等。,二、治療(zh236。li225。o) treatments,第十九頁，共六十五頁。,（三）傷口處理 清潔傷口：指未被污染的傷口，直接縫合 沾染傷口：指傷口有細菌沾染，而未發(fā)展(fāzhǎn)成感染。采用清創(chuàng)術(shù)處理 感染傷口：指傷口已感染甚至化膿，須經(jīng)換藥達到二期愈合,第二十頁，共六十五頁。,感 染 病 因,傷口感染 1 部位、性質(zhì)、類型(l232。ix237。ng)，處理經(jīng)過； 2 暴露時間； 3 細菌污染。 免疫功能的變化 腸源性感染 醫(yī)源性感染,第二十一頁，共六十五頁。,菌 群 變 化 混合性感染(gǎnrǎn),第二十二頁，共六十五頁。,創(chuàng)傷病人(b236。ngr233。n)的感染,1 動、靜脈導(dǎo)管性感染 2 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)感染 3 頜面、口腔感染 4 下呼吸道及胸腔感染 5 腹腔感染 6 泌尿系統(tǒng)感染 7 骨、關(guān)節(jié)損傷感染,第二十三頁，共六十五頁。,創(chuàng)傷后感染及多器官(q236。guān)功能衰竭,全身(qu225。n shēn)炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS） 毒血癥 感染,第二十四頁，共六十五頁。,第二十五頁，共六十五頁。,多器官(q236。guān)功能障礙綜合征(MODS）,全身(qu225。n shēn)炎癥反應(yīng)綜合征及繼發(fā)性多器官 功能障礙綜合征的發(fā)生機制,第二十六頁，共六十
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