【正文】 水樣量較多(青霉素)大腸桿菌膿汁呈褐色、稀、帶糞臭味，含少量氣泡。（氨基糖苷）綠膿桿菌膿汁呈淡綠色或綠色，有腐敗味（哌拉西林）厭氣菌膿汁呈暗褐色惡臭含氣泡（頭孢類(lèi)）腐敗菌膿汁呈褐綠色，膠泥狀，惡臭◆，數(shù)量和毒力和感染情況。、壞死組織、血腫和滲出液均有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖?！敉饪聘腥驹\斷 局部癥狀:紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙，組織壞死化膿◆外科感染治療 局部治療原則：（三減二促）減少疼痛,減少壞死、減少毒素吸收，促進(jìn)膿汁排出，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)（1）休息及患部制動(dòng)（2）外部用藥：改善循環(huán)、消腫、感染灶局限化，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。魚(yú)石脂軟膏用于癤、50%硫酸鎂濕敷用于蜂窩織炎（3）物理療法：改善循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)炎癥吸收,感染病灶局限化；方法：熱敷、微波、頻譜、超短波、紅外線(xiàn)（4）手術(shù)治療： 膿腫切開(kāi),感染病灶切除,人工引流◆外科感染的藥物選擇方法：①葡萄球菌：輕癥（青霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑（SMZTMP）、紅霉素、麥迪霉素）；重癥（苯唑PNC、氯唑PNC、頭孢唑啉鈉、氨基糖甙類(lèi)抗生素合用）；最后選萬(wàn)古霉素。②溶血性鏈球菌：首選青霉素，可選用紅霉素、頭孢唑啉③大腸桿菌及其他腸道革蘭氏陰性菌：氨基糖苷類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)或頭孢唑啉④綠膿桿菌：首選藥物哌拉西林、復(fù)達(dá)欣，次選環(huán)丙沙星、頭孢他啶、頭孢哌酮⑤類(lèi)桿菌及其它梭狀芽孢桿菌：首選甲硝唑、阿奇霉素，次選青霉素、哌拉西林、氯霉素、氯林可霉素◆膿腫：在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔時(shí)稱(chēng)為膿腫。蜂窩織炎：在疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性、彌漫性、化膿性感染。全身化膿性感染：全身化膿性感染又稱(chēng)為急性全身感染，包括敗血癥和膿血癥等多種情況敗血癥：致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴(yán)重的全身性感染。膿血癥：是指局部化膿病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進(jìn)入血液循環(huán)，并在機(jī)體其它組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。敗血癥和膿血癥同時(shí)存在者稱(chēng)膿毒敗血癥。（局部感染病灶的處理清除壞死組織，膿腫切開(kāi)引流，摘除異物，消毒）毒血癥：是由于大量的毒素進(jìn)入血液循環(huán)所致，可引起劇烈的全身反應(yīng)。毒素可來(lái)自細(xì)菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解的產(chǎn)物。致病菌留居在局部感染病灶處并不侵入血液循環(huán)?！魮p傷：是由各種不同外界因素作用于機(jī)體，引起機(jī)體組織器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，并伴有不同程度的局部或全身反應(yīng)。分類(lèi) 按性質(zhì)分； ◆創(chuàng)傷：是因銳性外力或強(qiáng)烈鈍性外力作用于機(jī)體組織或器官，使受傷部皮膚或黏膜出現(xiàn)傷口及深在組織與外界相通的機(jī)械性損傷。；；按致傷的性狀 刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、挫創(chuàng)、裂創(chuàng)、壓創(chuàng)、搔創(chuàng)、縛創(chuàng)、咬創(chuàng)、毒創(chuàng)、復(fù)合創(chuàng)、火器創(chuàng)◆創(chuàng)傷愈合的影響因素全身因素：營(yíng)養(yǎng)、其他疾病（腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝病、糖尿病）、維生素局部因素：感染、缺氧、血液循環(huán)、局部代謝、異物（糞便、草、泥土）、組織活性、損傷程度、壞死情況人的因素：創(chuàng)傷處理、全身治療◆創(chuàng)傷愈合種類(lèi)：形態(tài)學(xué)和生化變化均不顯著，留下線(xiàn)狀疤痕或不留疤痕 67d條件：創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊，對(duì)合嚴(yán)密；創(chuàng)內(nèi)無(wú)異物、壞死組織、血凝塊；炎癥反應(yīng)輕微；創(chuàng)內(nèi)無(wú)感染；組織有再生能力。手術(shù)創(chuàng)和及時(shí)的新鮮污染創(chuàng)能達(dá)到第一期愈合。特點(diǎn)： ：傷口增生多量的肉芽組織，充填創(chuàng)腔，形成疤痕組織被覆上皮組織而治愈1015d原因：不具備第一期愈合的條件特點(diǎn)：由于凈化期和再生期長(zhǎng)?；搫?chuàng)為第二期愈合。傷口收縮：在肉芽生長(zhǎng)的同時(shí)，創(chuàng)周的上皮組織上從創(chuàng)緣向創(chuàng)口生長(zhǎng)，使窗口逐漸縮小，稱(chēng)傷口收縮。：表皮損傷，傷面淺在，少量出血，血液或滲出的漿液逐漸干燥而結(jié)成痂皮，覆蓋在傷的表面形成原因：創(chuàng)液中含多量纖維蛋白，易凝固而形成痂皮填充于創(chuàng)內(nèi)。愈合形式：痂下無(wú)感染，取第一期愈合；痂下有感染，取第二期愈合?！魟?chuàng)傷愈合的影響因素全身因素：營(yíng)養(yǎng)、其他疾?。[瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝病、糖尿?。⒕S生素局部因素：感染、缺氧、血液循環(huán)、局部代謝、異物（糞便、草、泥土）、組織活性、損傷程度、壞死情況人的因素：創(chuàng)傷處理、全身治療◆◆血腫：是由于各種外力作用，導(dǎo)致血管破裂，溢出的血液分離周?chē)M織，形成充滿(mǎn)血液的腔洞。淋巴外滲：在鈍性外力的作用下,淋巴管破裂淋巴液聚集于組織內(nèi)的一種非開(kāi)放性損傷.（治療:穿刺放液再注入甲醛酒精液.）◆休克：各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)血流障礙的綜合性病征。不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，表現(xiàn)為血壓下降，P↑R↑皮膚濕冷，蒼白或紫紺，尿量下降，意識(shí)障礙等。休克分類(lèi)： 1）低血容量性休克2）出血性休克 3）創(chuàng)傷性休克4）中毒性休克5）過(guò)敏性休克◆休克的治療1除去病因：止痛、止血、清創(chuàng)，消炎。2補(bǔ)充血容量。3強(qiáng)心：多巴胺、西地蘭。4使用血管收縮藥：去甲腎上腺素（全身皮紅時(shí)）。5使用血管擴(kuò)張藥：異丙腎上腺素（全身皮蒼白時(shí)）或者用硝普鈉、山莨菪堿等。6抗酸療法：5%NaHCO3。7中毒性休克：大劑量用抗菌素和維生素C。8補(bǔ)鉀：原則是“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”。9加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。◆風(fēng)濕?。菏且环N常反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥，以膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性為特征。首選水楊酸鈉（持續(xù)1～2個(gè)月）：結(jié)締組織中膠原纖維腫脹、分裂，形成粘液樣和纖維素樣變性和壞死變性灶周?chē)馨图?xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有漿液滲出結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖增多。：(持續(xù)約3～4個(gè)月)：特征性病變：風(fēng)濕性肉芽腫、阿孝夫小體（風(fēng)濕病的特征性病變，是風(fēng)濕活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是從病理上確診風(fēng)濕的依據(jù)）（瘢痕期）（持續(xù)約2～3個(gè)月）：小體中央的變性壞死物質(zhì)逐漸被吸收；滲出的炎性細(xì)胞減少；纖維組織增生，在肉芽腫部位形成瘢痕組織 ： 水楊酸鈉分點(diǎn)皮內(nèi)注射，30min、60min檢查白細(xì)胞總數(shù)，后二次若有一次比注前減少五分之一，判定風(fēng)濕病為陽(yáng)性。：血紅蛋白↑淋巴細(xì)胞↓嗜酸性白細(xì)胞↓單核細(xì)胞↑。： 清蛋白降低＞β球蛋白；γ球蛋白增高＞ a球蛋白。細(xì)胞沉降率下降?！艚Y(jié)膜炎的共同癥狀：羞明、流淚、結(jié)膜充血、結(jié)膜浮腫、眼瞼痙攣、滲出物及白細(xì)胞浸潤(rùn)。青光眼：是眼內(nèi)壓升高，眼球增大。瞳孔散大，對(duì)縮瞳藥反應(yīng)遲鈍或無(wú)反應(yīng)白內(nèi)障的特征：晶狀體或晶狀體及其囊混濁，眼呈白色或蘭白色，瞳孔變色，視力消失或減退。虹膜炎：（擴(kuò)瞳藥）眼睛發(fā)紅,覺(jué)得不適或疼痛,：疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。（角膜翳）◆一度齲齒：齲齒的最初是釉質(zhì)與齒表面發(fā)生變化，然后逐漸向深處發(fā)展，當(dāng)釉質(zhì)與齒表層破壞時(shí)，牙齒表面粗糙。二度齲齒：齲齒逐漸由暗黑色小斑變成黑褐色，形成凹陷空洞，而齲齒腔與齒髓腔之間仍有較厚的齒質(zhì)相隔。三度齲齒：齲齒再向深度發(fā)展，齲齒腔與齒髓腔相鄰。◆疝：是腹腔的內(nèi)臟器官?gòu)漠惓U(kuò)大的天然孔道或病理性破裂孔脫出至皮下或其它解剖腔內(nèi)的一種常見(jiàn)外科病。疝孔、疝囊、疝內(nèi)容物①先天性疝②后天性疝按是否向體表突出①外疝：凡突出體表者②內(nèi)疝：不突出體表者（例如膈疝）按發(fā)生的解剖部位① 臍疝② 腹股溝陰囊疝③ 腹壁疝④ 會(huì)陰疝⑤ 膈疝按疝內(nèi)容物的活動(dòng)性不同① 可復(fù)性疝② 不可復(fù)性疝③箝閉性疝◆膀胱破裂病因：尿路阻塞性疾病：尿結(jié)石、沙石淋、尿道粘膜腫瘤炎癥、膀胱結(jié)石炎癥等。神經(jīng)性的麻痹。中毒性疾病，如棉籽餅中毒等。尿道外的占位性病變，如尿道周?chē)难装Y腫瘤等。外傷性的原因，如閹割術(shù)、疝手術(shù)等。診斷：（大動(dòng)物）：肌肉或靜脈注射染料藥物（如百浪液（紅色），1%美蘭（藍(lán)色））注后30min60min取腹腔液觀(guān)察其顏色，也可直接向膀胱內(nèi)注射美蘭液510min取腹腔液。治療原則：◆尿結(jié)石：是尿路中積石或數(shù)量過(guò)多的沙粒結(jié)晶，刺激尿路粘膜而引起出血、炎癥和阻塞，而導(dǎo)致尿閉或不完全尿閉的一種泌尿器官疾病，又叫尿石病，在小動(dòng)物又稱(chēng)作泌尿系統(tǒng)綜合癥。形成的機(jī)制（機(jī)理）主要有三種學(xué)說(shuō)：：尿液中某些鹽類(lèi)過(guò)飽和，沉淀形成結(jié)晶。：有機(jī)物如粘蛋白，粘多糖，細(xì)菌，脫落的細(xì)胞等形成最初的核，隨后結(jié)晶成分附著而成結(jié)石。：指尿酸中有機(jī)和無(wú)機(jī)結(jié)晶抑制劑減少或缺乏（抗抑制劑增多）。尿結(jié)石的形成還必須滿(mǎn)足的條件：； ； 、胱氨酸或尿酸鹽結(jié)石，須有利于結(jié)石形成的PH值?！魬阴耍夯贾斑M(jìn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，在步伐的速度上和健肢比較常常是緩慢的。因患肢抬不高，所以觀(guān)察兩肢腕跗關(guān)節(jié)抬舉的高度，患肢常常是比較低下，該肢常拖拉前進(jìn)。（特點(diǎn)：敢踏不敢抬、抬不高、邁不遠(yuǎn)、運(yùn)步緩慢、前半步變短、發(fā)病部位多在腕跗關(guān)節(jié)以上肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊等部位。）支跛：患肢落地負(fù)重時(shí)感到疼痛，所以駐立時(shí)呈現(xiàn)減負(fù)體重或免負(fù)體重，或兩肢頻頻交替。（特點(diǎn)：敢抬不敢踏、減負(fù)體重或免負(fù)體重、蹄音低、后半步變短。發(fā)病部位多在腕跗關(guān)節(jié)以下、關(guān)節(jié)韌帶、腱、蹄、骨等部位。）混合跛：兼有支跛和懸跛的某些癥狀。雞跛：患肢運(yùn)步呈現(xiàn)高度舉揚(yáng)，膝關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)高度屈曲，肢在空間停留片刻后，又突然著地；如雞行走的樣子黏著步樣：呈現(xiàn)緩慢短步，見(jiàn)于肌肉風(fēng)濕、破傷風(fēng)等緊張步樣：呈現(xiàn)急速短步，見(jiàn)于蹄葉炎癥候性跛行：隨原發(fā)病治愈跛行消失的現(xiàn)象非癥候性跛行：即使原發(fā)病治愈但跛行依然存在前方短步：因邁不遠(yuǎn)就造成患肢所走的前半步變短，稱(chēng)為前方短步。后方短步：為減負(fù)體重，鍵側(cè)肢提前落地，造成患側(cè)肢所走的一步中的后半步變短稱(chēng)后方短步。◆跛行的診斷：、（①駐立視診：四肢駐立和負(fù)重狀況、被毛和皮膚狀況、腫脹和肌肉萎縮狀況、蹄和蹄鐵狀況、股和關(guān)節(jié)狀況。②運(yùn)步視診：直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)、軟硬地運(yùn)動(dòng)、上下坡運(yùn)動(dòng)、乘挽運(yùn)動(dòng)）：（蹄、腱和腱鞘、肌肉、關(guān)節(jié)及韌帶、骨、粘液囊）：局部麻醉法（痛點(diǎn)侵潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、關(guān)節(jié)內(nèi)和腱鞘內(nèi)麻醉）、X射線(xiàn)診斷、直腸檢查、斜板試驗(yàn)、電刺激診斷、溫度記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查、運(yùn)動(dòng)攝影法、骨閃爍圖法、定量計(jì)算機(jī)斷層