【正文】 博拉病毒(第四級病毒)引起的烈性傳染病，是當今世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀包括惡心(ě xīn)、 嘔吐、腹瀉、膚色 改變、全身酸痛、 體內(nèi)出血、體外出 血、發(fā)燒等，死亡 率在50%～90%之間。,概述(ɡ224。i sh249。),第二十頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,埃博拉又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見的病毒，1976年在蘇丹南部和 剛果（金）的埃博拉 河地區(qū)被發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)，“埃 博拉”由此而得名。,２、病原體,第二十一頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,埃博拉是一種能引起(yǐnqǐ)人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。 感染者病死率高達50%～90%。,病原體,“埃博拉”病毒(b236。ngd)是人類有史以來所知道的最可怕的病毒(b236。ngd)之一,第二十二頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,病原體,已確定(qu232。d236。ng)埃博拉病毒分4個亞型，即埃博拉扎伊爾型（EBOZ）、埃博拉蘇丹型（EBOS）、埃博拉萊斯頓型（EBOR） 和埃博拉科特迪瓦型（EBOCI）。不同亞型具有不同的特性，EBOZ和EBOS對人類和非人類靈長類動物的致病性和致死率很高；EBOR對人類不致病，對非人類靈長類動物具有致死性作用；EBOCI對人類有明顯的致病性，但一般不致死，對黑猩猩的致死率很高。,第二十三頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,有報道稱，1976年在蘇丹流行時，病死率為53.2%；在扎伊爾，高達88.8%。因此，世界衛(wèi)生組織將其列為對人類危害最嚴重的病毒(b236。ngd)之一，即“第四級病毒(b236。ngd)”。 有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡。照顧病人的醫(yī)生護士或家庭成員，和病人密切接觸后可被感染。有時感染率可以很高，如蘇丹流行時，與病人同室接觸和睡覺者的感染率為23%，護理病人者為81%。,流行(lix237。ng)與危害,第二十四頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,流行與危害 2015年4月22日，世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，在過去(gu242。q249。)16個月中，共有26079人感染了埃博拉，其中10823人死亡，幾乎所有的死亡病例均在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂。,第二十五頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,病原(b236。ngyu225。n)及傳播,自然宿主雖尚未最后確定，但已有多方證據(jù)表明猴子及猩猩等野生非人(fēi r233。n)靈長類動物以及其他動物有EBOV感染現(xiàn)象。 證據(jù)1：1976年、1996年、2002年的流行，源于人類接觸野外死亡的猩猩； 證據(jù)2：菲律賓出口的猴子多次查出EBOV，但沒有發(fā)現(xiàn)發(fā)??； 證據(jù)3：2003年8月剛果（布）衛(wèi)生健康部的調(diào)查表明，野外黑猩猩、野豬體內(nèi)可查到EBOV。,第二十六頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,病原及傳播 埃博拉病毒主要是通過病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。 感染潛伏期為221天。感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi)，病毒外溢，導(dǎo)致人體內(nèi)外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官，病人最終(zu236。 zhōnɡ)出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀，患者可在24小時內(nèi)死亡。,第二十七頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,病原及傳播 各種非人類靈長類動物普遍易感，經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染(gǎnrǎn)，感染(gǎnrǎn)后2～5天出現(xiàn)高熱，6～9天死亡。發(fā)病后1～4天直至死亡，血液都含有病毒。豚鼠、倉鼠、乳鼠較為敏感，腹腔、靜脈、皮內(nèi)或鼻內(nèi)途徑接種均可引起感染(gǎnrǎn)。成年小鼠和雞胚不敏感。人群普遍易感，無論其年齡和性別。高危人群包括埃博拉出血熱病人、感染(gǎnrǎn)動物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗人員、在埃博拉流行現(xiàn)場的工作人員等。,第二十八頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,病原及傳播 埃博拉HF可以以多種方式來傳播，雖然主要通過直接接觸患者，特別是與受感染(gǎnrǎn)的病人的血液和分泌物直接接觸。但接觸一些物體如患者的衣服，被褥，及針頭也會被鏈接到該疾病的傳播。,第二十九頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,學(xué)會識別埃博拉HF的癥狀。癥狀出現(xiàn)在48小時內(nèi)接觸到三個星期，大多數(shù)癥狀出現(xiàn)在一個星期左右。 ● 該疾病的常見癥狀包括： 發(fā)燒 頭痛 關(guān)節(jié)和肌肉(jīr242。u)疼痛 腹瀉 嘔吐 胃痛 食欲不振 畏寒 ● 較不常見的癥狀包括： 皮疹 發(fā)紅的眼睛 打嗝 咳嗽 咽喉痛 胸痛 呼吸困難或吞咽 出血表現(xiàn),認識(r232。n shi)埃博拉,第三十頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,（1）了解疾病的特點、傳播方式和預(yù)防方法。 （2）遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。 （3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到適當?shù)尼t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 （4）若選擇讓病人在家中治療，要向當?shù)毓残l(wèi)生官員報告。強烈建議個人或他們的家庭成員尋求醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)救治。 （5）當探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時，建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。 （6）處理埃博拉死者時必須穿戴合適(h233。sh236。)的防護用品，由經(jīng)過安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。,預(yù)防措施,第三十一頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,三、菌痢,第三十二頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,概述(ɡ224。i sh249。),菌痢是細菌性痢疾的簡稱。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。 中毒性菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷(hūnm237。)、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或無，病情兇險。,第三十三頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。oy249。)講座,志賀氏菌屬（Shigella）是一類革蘭氏陰性桿菌，是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌，通稱痢疾桿菌，耐寒，能在普通培養(yǎng)基 上生長，形成中等大小(d224。xiǎo)， 半透明的光滑型菌落。 在腸道桿菌選擇性培養(yǎng) 基上形成無色菌落。,致病菌,第三十四頁，共八十二頁。,ECNU 健康(ji224。nkāng)教育講座,流行(lix237。ng)及危害,在世界上有廣泛流行，大流行時會帶來嚴重危害。 1959年印度菌痢大流行，引起死亡96,000多人； 1960年墨西哥菌痢大流行，引起死亡16,000人； 1968—1970年中美洲6國發(fā)生(fāshēng)大流行，僅危地馬拉發(fā)病的人就有12萬多，死亡12,500人。 我國雖多為散發(fā)狀態(tài)，有時僅有小爆發(fā)，但發(fā)病人數(shù)還是占各種傳染病發(fā)病數(shù)的首位，在許多