兒科畢業(yè)實習(xí)大綱-文庫吧
2024-11-04 17:18 本頁面
【正文】 診工作。3． 掌握門診常見病的診斷及處理。4． 在有條件的醫(yī)院安排參加1~2次兒童保健門診工作，熟悉小兒計劃免疫及預(yù)防接種實施程序。第三篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實習(xí)中醫(yī)兒科實習(xí)大綱一、目的要求(一)目的通過中醫(yī)兒科臨床實習(xí)，加強理論聯(lián)系實際，進一步鞏固和掌握中醫(yī)兒科基本理論、基本知識和基本技能，初步具備獨立處理中醫(yī)兒科常見病和部分疑難急重病證的能力。(二)要求1．熟練掌握運用中醫(yī)四診八綱等辨證診斷知識與技能。2．掌握中醫(yī)兒科常見病的診斷、類證鑒別和辨證論治。3．基本掌握兒內(nèi)科常用診療技術(shù)。4．了解中醫(yī)兒科急、危、重癥的辨病辨證診斷和處理原則。5．掌握兒科常用中藥、常用中成藥和常用方劑，并能正確應(yīng)用。6．掌握兒科病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫和計算機錄入方法。7．了解名老中醫(yī)診療兒科疾病的經(jīng)驗。二、實習(xí)內(nèi)容(一)常見疾病、診斷、分型及治療常規(guī)：感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、鵝口瘡、口瘡、嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、腹痛、驚風(fēng)、汗證、佝僂病、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎、遺尿、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、紫癜、胎黃。 種常見病的病因病機、診斷、分型及治療常規(guī)：疳證、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、注意缺陷多動癥、多發(fā)性抽動癥、癲癇、腎病綜合征、腸道寄生蟲病、幼兒急疹、百日咳、流行性乙型腦炎、中毒性菌痢、夏季熱、膿皰瘡、痹證、新生兒硬腫癥、臍部疾患。(二)急危重證：高熱驚厥、急性心力衰竭、急性顱內(nèi)高壓癥、急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、心跳呼吸驟停、過敏性休克、感染性休克。：消化道出血、心律失常、急性闌尾炎、腸套疊、窒息、急性腎功能衰竭、溺水、煤氣中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、殺鼠劑中毒。(三)技能操作：(1)兒科四診特點，特別是望診。(2)兒科門(急)診、住院病歷書寫及各項醫(yī)療文件書寫。(3)運用四診手段采集整理病史，歸納病機，作出綜合判斷，正確辨病識證。(4)兒科常用100味中藥(附一)功效、用量用法、配伍禁忌。(5)兒科常用中成藥25種(附二)的功效、適應(yīng)證。(6)兒科常用50首方劑(附三)組成、功效、適應(yīng)證。(7)兒科常見抗生素、鎮(zhèn)靜劑、解熱鎮(zhèn)痛劑、脫水劑、糖皮質(zhì)激素、止咳平喘劑、呼吸興奮劑、強心劑、血管活性劑等作用機理、使用及禁忌，并能根據(jù)體重測算藥物劑量。(8)小兒失水及酸堿平衡紊亂的判斷及處理原則。(9)小兒高熱驚厥急救。(10)小兒腹瀉、厭食推拿療法。(11)遺尿、疳證針刺療法。(12)生命體征(體溫、脈博、呼吸、血壓)的正常值及測定方法。(13)小兒體重、身高、血壓、頭圍的正常值及測量方法。(14)腦膜刺激征的檢查及臨床意義。(15)囟門大小測定及緊張度判斷意義。(16)瞳孔對光反射檢查方法及臨床意義。(17)壓舌板正確使用及口腔、咽部視診。(18)肺部聽診、心臟聽診。(19)腹部視、觸、叩、聽，腹痛常見病證(闌尾炎、腸套疊、膽囊炎)的鑒別。(20)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肺炎支原體抗體、C反應(yīng)蛋白、血小板計數(shù)、出凝血時間、肝腎功能、血電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、心肌酶譜、血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子檢查正常值及臨床意義。(21)大便隱血檢查的臨床意義。(22)腦脊液、胸水、腹水的常規(guī)、生化檢查正常值及臨床意義。：(1)小兒咳喘藥物穴位敷貼操作方法。(2)藥物保留灌腸操作。(3)兒科主要護理技術(shù)操作(注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰)。(4)腰、骨、胸、腹穿刺技術(shù)。(5)小兒肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎 X 光讀片。(6)免疫球蛋白、粘蛋白、凝血酶原測定、血清補體、肥達氏反應(yīng)正常值及臨床意義。(7)新生兒黃疸鑒別診斷、膽紅素腦病的判斷。(8)心肺復(fù)蘇術(shù)。(9)小兒麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、膿皰瘡等出疹性疾病的鑒別。三、實習(xí)講座(一)必講內(nèi)容1．兒科病案書寫要點：包括門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑、病程記錄、會診記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄等。2．兒科四診特點及兒童體格檢查方法。3．兒科臨床常見操作技能。4．兒科常見病的診療常規(guī)。5．兒科高熱驚厥、急性心功能衰竭、急性呼吸衰竭、窒息、顱內(nèi)高壓癥、心跳呼吸驟停等重危癥急救。7．兒科常用推拿、針灸療法8．簡易小兒液體療
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